Консультация педиатра /

Лечение пневмонии — вопрос №2576943

60 просмотров

Добрый день! Ребенок заболел два месяца назад, сначала Конъюнктивит, кашель. Потом было улучшение, через несколько дней кашель, насморк. И так постоянно. С сентября ходили в сад неделю, остальное время на больничных, лечение симптоматическое. В конце сентября после моих жалоб о том, что ребенок продолжает кашлять, врач назначил анализы на антитела микоплазма пневмония и хламидия пневмония. Результат IGg хламидия пневмония 1,87. Антибиотики не назначали, сказали, что когда-то переболели.
Через полторы недели появился насморк, кашель усилился, ребенок жаловался на головную боль. Опять симптоматическое лечение. В октябре попросила врача дать направление на рентген, диагноз - Правосторонняя нижнедолевая пневмония. Назначали клацид. Так как сказали, что пневмония микоплазменная. Сделали мазки - соскоб микоплазма пневмония и хламид я пневмония, мазки пришли отрицательные. Вопрос: стоит ли менять антибиотик или продолжать пить клацид? На сегодняшний день пропили 6 дней. Как лечиться? Какие обследования сделать? Самая высока температура за все время была 37,7 (один день), потом 37,2. Сейчас 36,6. Кашель есть сухой, пьем еще аскорил. Отдышка небольшая также есть.

Возраст: 40

Хронические болезни: Ребенку 4 года
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте, Елена!
После начала приема антибиотика улучшение заметили? Кашель стал реже?
Сколько дней пропили Аскорил? На фоне приема муколитиков кашель может становиться затяжным
Принятый ответ
Клиент
Зульфия Илдусовна, добрый день! Да, кашель стал реже. Но он и раньше не сильно часто кашлял, просто долго на протяжении двух месяцев.

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Елена, антибиотик продолжайте принимать минимум 10 дней, т.е. ещё 4 дня, показаний для замены антибиотика сейчас нет.
Через 10 дней от начала лечения необходимо повторно сделать рентген ОГК, чтобы отследить динамику.
Далее, учитывая, что у ребенка есть одышка, необходим очный осмотр ребенка, провести аускультацию на предмет выявления хрипов. Возможно, показаны ингаляции с Пульмикортом и Беродуалом
Педиатр
Здравствуйте! Кларитромицин курс 10 дней заканчивать обязательно, на 8-10 сутки сделать повторно рентген органов грудной клетки, для оценки разрешения пневмонии в динамике. Одышка, сухой кашель характерны для пневмонии. Аскорил тоже можно оставить до 7-10 дней, если сохраняется одышка и не может откашлять мокроту либо она очень густая, вязкая. Также можно поделать ингаляции с физраствором по 2-3 мл 2 р/д в течение 5 дней, чтобы бронхи поработали. То что у вас брали мазки и они пришли отрицательные, не показатель, что инфекции нет в организме. Мазки берутся со слизистых верхних дыхательных путей, а у вас уже пневмония, значит возбудитель к этому моменту уже проник в кровь, привел к воспалению лёгочной ткани, а на слизистых их может уже не быть. Для точного подтверждения микоплазменной, хламидийной инфекции можно сдать IgM к микоплазме и хламидии пневмония, они точно покажут острую инфекцию. Что касается самого назначения клацида, то это антибиотик из группы макролидов, действует и на грамм положительную, и на грамм- отрицательную флору, и на атипичную(микоплазма, хламидия). Само назначения данного антибиотика правильное и оправданное
Принятый ответ
Педиатр
Елена , здравствуйте

Учитывая возраст ребенка аскрил не показан , может только усугубить ситуацию и продлить кашель.
Лучше делать ингаляции с берадуалом

Остаточный кашель после такого рода пневмонии может быть долго
Необходимо динамическое наблюдение
Закончить курс антибиотика обязательно , сделать контрольный рентген и в течении 3 месяцев следить за состоянием ребенка.

Ходить на аускультацию легких и если надо сдавать анализы ?
Принятый ответ
Педиатр
Продолжать пить клацид до 10 дней.
Обследования никакие не нужны.

Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Двухсторонняя пневмония 35% на 5й день
19 декабря 2020
Елена, Краснодар
Вопрос закрыт
Расшифруйте пож КТ
2 мая 2022
Виктория
Вопрос закрыт
Температура после пневмонии
13 декабря 2023
Евгения
Вопрос закрыт
Ребенок переболел пневмонией
21 сентября 2024
Ааа
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
390 отзывов
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Елена  Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Педиатр, Нефролог
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Ирина Александровна Трубачева
11 отзывов
Педиатр
2011 - 2017, СПбГПМУ - пе
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск
фотография пользователя
Внимательное отношение. Все понятно объяснила и посоветовала Советую. Обращайтесь к данному...
— Елена
фотография пользователя
Рекомендую врача. Доктор помог мне ,ответил на все мои вопросы .Спасибо. Врача, советую.
— Маргарита