Что вас беспокоит?
Лечение пневмонии
Добрый день! Ребенок заболел два месяца назад, сначала Конъюнктивит, кашель. Потом было улучшение, через несколько дней кашель, насморк. И так постоянно. С сентября ходили в сад неделю, остальное время на больничных, лечение симптоматическое. В конце сентября после моих жалоб о том, что ребенок продолжает кашлять, врач назначил анализы на антитела микоплазма пневмония и хламидия пневмония. Результат IGg хламидия пневмония 1,87. Антибиотики не назначали, сказали, что когда-то переболели. Через полторы недели появился насморк, кашель усилился, ребенок жаловался на головную боль. Опять симптоматическое лечение. В октябре попросила врача дать направление на рентген, диагноз - Правосторонняя нижнедолевая пневмония. Назначали клацид. Так как сказали, что пневмония микоплазменная. Сделали мазки - соскоб микоплазма пневмония и хламид я пневмония, мазки пришли отрицательные. Вопрос: стоит ли менять антибиотик или продолжать пить клацид? На сегодняшний день пропили 6 дней. Как лечиться? Какие обследования сделать? Самая высока температура за все время была 37,7 (один день), потом 37,2. Сейчас 36,6. Кашель есть сухой, пьем еще аскорил. Отдышка небольшая также есть.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Елена!
После начала приема антибиотика улучшение заметили? Кашель стал реже?
Сколько дней пропили Аскорил? На фоне приема муколитиков кашель может становиться затяжным
Зульфия Илдусовна, добрый день! Да, кашель стал реже. Но он и раньше не сильно часто кашлял, просто долго на протяжении двух месяцев.
Елена, антибиотик продолжайте принимать минимум 10 дней, т.е. ещё 4 дня, показаний для замены антибиотика сейчас нет.
Через 10 дней от начала лечения необходимо повторно сделать рентген ОГК, чтобы отследить динамику.
Далее, учитывая, что у ребенка есть одышка, необходим очный осмотр ребенка, провести аускультацию на предмет выявления хрипов. Возможно, показаны ингаляции с Пульмикортом и Беродуалом
Принятый ответ
Здравствуйте! Кларитромицин курс 10 дней заканчивать обязательно, на 8-10 сутки сделать повторно рентген органов грудной клетки, для оценки разрешения пневмонии в динамике. Одышка, сухой кашель характерны для пневмонии. Аскорил тоже можно оставить до 7-10 дней, если сохраняется одышка и не может откашлять мокроту либо она очень густая, вязкая. Также можно поделать ингаляции с физраствором по 2-3 мл 2 р/д в течение 5 дней, чтобы бронхи поработали. То что у вас брали мазки и они пришли отрицательные, не показатель, что инфекции нет в организме. Мазки берутся со слизистых верхних дыхательных путей, а у вас уже пневмония, значит возбудитель к этому моменту уже проник в кровь, привел к воспалению лёгочной ткани, а на слизистых их может уже не быть. Для точного подтверждения микоплазменной, хламидийной инфекции можно сдать IgM к микоплазме и хламидии пневмония, они точно покажут острую инфекцию. Что касается самого назначения клацида, то это антибиотик из группы макролидов, действует и на грамм положительную, и на грамм- отрицательную флору, и на атипичную(микоплазма, хламидия). Само назначения данного антибиотика правильное и оправданное
Принятый ответ
Елена , здравствуйте
Учитывая возраст ребенка аскрил не показан , может только усугубить ситуацию и продлить кашель.
Лучше делать ингаляции с берадуалом
Остаточный кашель после такого рода пневмонии может быть долго
Необходимо динамическое наблюдение
Закончить курс антибиотика обязательно , сделать контрольный рентген и в течении 3 месяцев следить за состоянием ребенка.
Ходить на аускультацию легких и если надо сдавать анализы ?
Принятый ответ
Продолжать пить клацид до 10 дней.
Обследования никакие не нужны.
Похожие вопросы по теме
- 1 Июня 20167 ответов
- 8 Июля 202010 ответов
- 11 Августа 202066 ответов
- 28 Августа 202017 ответов