Результаты поиска

271 совпадение
Что делать в таком случае?
15 января
Здравствуйте, у меня фагофобия на почве рефлюкса-эзофагита. Боюсь задохнуться, что еда попадет в дыхательные пути или застрянет. Была в клинике неврозов месяц назад и лечилась 2 недели, как будто заново училась кушать. Вроде бы сейчас все стабилизировалось , спустя месяц,...
Валерия, Москва
Вопрос закрыт
Здравствуйте. Ваше беспокойство понятно, и такие переживания типичны для людей с тревожным расстройством и фагофобией. Давайте разберем вашу ситуацию.

Могут ли пищевые частицы попасть в дыхательные пути и привести к проблемам? В норме, при глотании, надгортанник закрывает дыхательные пути, предотвращая попадание пищи или жидкости. У здорового человека этот механизм работает эффективно. Если пища всё же попадает в дыхательные пути, организм автоматически вызывает кашель, чтобы удалить её. Это очень эффективная защитная реакция. Смерть от попадания пищи в дыхательные пути - это редкость и чаще встречается при наличии других факторов, таких как неврологические нарушения, алкогольное опьянение или неправильное положение тела. Что касается просмотренного Вами видео, смертельные случаи, связанные с косточками, крайне редки. Это может произойти, если косточка полностью блокирует дыхательные пути (например, застрянет в гортани маленького ребенка). Но у вас нет предпосылок для таких осложнений, если вы сидите прямо, едите медленно и тщательно жуёте.

Ваши препараты: дулоксетин - антидепрессант из группы СИОЗСиН, который помогает справляться с тревогой и депрессивными симптомами. Этаперазин - антипсихотик с противотревожным эффектом. Кветиапин - антипсихотик с седативным эффектом, который помогает улучшить сон и снизить тревогу. Эта схема лечения направлена на стабилизацию вашего состояния, и она в целом выглядит разумной. Однако нужно учитывать следующее. Если тревога и фагофобия остаются выраженными, возможно, стоит пересмотреть дозировку. Дулоксетин может быть эффективен при текущих дозах (60 мг утром и 30 мг в обед), но можно обсудить с врачом возможность перехода на другую стабильную суточную дозу. Кветиапин в дозе 50 мг на ночь - стандартная схема, но если сохраняется дневная тревожность, врач может рассмотреть увеличение дозировки или приём в более дробных дозах. Наряду с фармакотерапией, рекомендуется психотерапия, в ходе которой Вы научитесь перерабатывать автоматические тревожные мысли (например, «я могу задохнуться»), заменяя их на более рациональные. Работа с триггерами, такими как пугающие видео или информация, поможет снизить их влияние на ваше состояние. Постепенное и контролируемое столкновение с ситуациями, которые вызывают страх (например, приём пищи в одиночестве), поможет снизить фобические реакции.

В качестве дополнительного средства можно рассмотреть препараты с противотревожным эффектом, например, буспирон - препарат с мягким противотревожным действием, может использоваться длительно. При необходимости временного снижения тревоги можно применять Атаракс.

Также поможет обучение правильным техникам приёма пищи: есть медленно, небольшими порциями, концентрируясь на процессе. Рекомендуется исключить особенно твёрдую или трудно пережёвываемую пищу до полного восстановления уверенности.

Не оставляйте без внимания лечение рефлюкс-эзофагита (например, ингибиторами протонной помпы, такими как омепразол или пантопразол). Регулярно обследуйтесь у гастроэнтеролога, чтобы исключить органические причины, усиливающие тревогу.

Избегайте просмотра тревожного контента в социальных сетях. Если случайно столкнулись с триггером, используйте техники самопомощи: медленное, глубокое дыхание (например, методика 4-7-8), переключение внимания на позитивные или нейтральные занятия.

Вы уже сделали большой шаг вперёд, начав лечиться. Продолжайте работать над собой, и с вашей настойчивостью и поддержкой специалистов состояние обязательно стабилизируется!
Трудности с глотанием
1 ноября 2024
Здравствуйте. 2 года назад появилась проблема с глотанием . На поздних сроках беременности у меня появился какой-то страх проглотить что либо , сначала все было более менее , а к 9 месяцам я перестала совсем есть и пила с огромным усилием , мне было тяжело проглотить даже...
Виктория
Вопрос закрыт
Добрый вечер.
Как вариант можно попробовать растолочь таблетку в ложке и залить небольшим количеством воды в утренний приём.
Часть препарата должна усвоится.
Через несколько дней приёма тревожность может постепенно снижаться и тогда сможете более спокойно принимать препарат как нужно
Также можно поискать психотерапевта который проведёт вам сессию в онлайн формате, по видеозвонку
Капризы ребёнка 3 месяца и 18 дней
1 сентября 2024
Здравствуйте, сегодня с утра дочка как проснулась, начала капризничать с самого утра, на улице только спала хорошо, до тех пор, пока не проснулась кушать. На животе вообще не хочет сегодня лежать, по 5-7 минут полежит и начинает тоже плакать. Что умеем: в наши 3 месяца и 18...
Оксана
Вопрос закрыт
Здравствуйте. Да, детки метеозависимы, могут реагировать на погоду. Дырочку в соске делайте такую, какую удобнее всего и комфортнее всего ребёнку. Перевороты - ребёнок развивается, на животе обзор больше, мышцы окрепли, у ребёнка новый навык, всё хорошо. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Охриплость голоса у новорождённого
19 августа 2024
Здравствуйте.Ребёнок рожден 29.07.2024 г. Полностью на ив, кушает Нутрилак, но из-за запоров и сильно мучают колики решили постепенно поменять смесь на Нестожен. Несколько раз было что мог подавиться сильно молоком или срыгиванием небольшого количества. В пятницу попробовали...
Дарья
Вопрос закрыт
Здравствуйте, по данным анализа крови воспалительных изменений нет, данных за бактериальную инфекцию нет, поэтому антибиотик не показан, только симптоматическое лечение и наблюдение. Температуру свыше 38,5 сбиваем Парацетамолом. У детей первых лет жизни температура по норме может быть до 37,5, так как центр терморегуляции ещё незрелый.
Не забывайте допаивать ребёнка водой из расчёта 30-40 мл на кг веса ребёнка в сутки, носик увлажняем солевым раствором, слизь убираем аспиратором, витамин Д в проф.дозе принимаем. Дома проветриваем, поддерживаем оптимальную температуру и влажность в помещении. Чаще выкладываем на животик между кормлениями, делаем лёгкий, простукивающий массажик по спинке.
Судороги и фасцикуляции ОКР , ОСТЕОХАНДРОЗ
25 июля 2024
Добрый вечер. Началась история с похода к врачу из-за боли в спине и подергивания мышц ног , лица и всего тела в целом. Врач напугал БАС,другой специалист отправил на мрт и поставил диагноз остеохондроз поясничного отдела ( + гиполордоз) . Невролог прописала пить витамин д...
Полина, Самара
Вопрос закрыт
Здравствуйте. Переведите вопрос психотерапевтам. Это в их компетенции. Возможно вам нужно скорректировать терапию.
Из немедикаментозных методов лечения рекомендую :
Дыхательная гимнастика (дышать нужно животом: положите одну руку на живот, другую на грудь, сделайте медленный вдох через нос, медленный выдох выполните через рот, дышите так, чтобы верхняя рука лежала спокойно, нижняя «работала»; повторите цикл 5-10 раз), медитация по Якобсону.
Отпала коронка
2 мая 2024
Здравствуйте. Ребенку 2 года. Две недели назад лечили зубы. На два передних верхних резца поставили коронки. Врач убедила что для нас это лучший вариант , потому что ткани зубов были уже мягкие, зубы крошились и восстановление материалом будет не надолго и неэффективно. Так...
Наталья, Омск
Вопрос закрыт
Здравствуйте. Расцементировка ортопедических конструкций в подавляющем большинстве случаев связана с отсутствием герметичного прилежания, то есть был ход, куда подтекала ротовая жидкость и растворяла цемент. Как итог, при малой нагрузке коронка сошла с опоры.

Учитывая ваш настрой, а так же предполагая, что коронка установлена на вылеченный эндодонтическим способом зуб, можно просто «обмазать» культю стеклоиономерным цементом, чтоб обеспечить хоть какую то герметичную среду, и тогда есть надежда, что зуб продержится срок необходимый для роста челюсти.
Обязательно посоветуйтесь с ортодонтом по данному варианту.
Побочка от антидепрессанта
20 ноября 2023
Здравствуйте. Была у психиатра, он поставил ГТР и ипохондрическое тревожное расстройство. Выписал сертралин:"Будем с вами пробовать сертралин - 25мг утром, раз в неделю увеличиваем на 25мг до целевой дозировки 100мг утром в один прием, желательно вместе с едой".Я купила...
Валерия
Вопрос закрыт
Добрый день! То есть Вы приняли Золофт лишь два раза и после обоих приемов были проблемы со зрением?
Нарушение процесса глотания
24 февраля 2022
Уже более 8 лет я испытываю проблемы с глотанием. Я не пью таблетки, а разжевываю их. Еду ем только если рядом есть стакан воды. Ощущение, что глотка спазмируется в не подходящий момент во время глотания и кажется что часть пищи идёт в пищевод, а часть остаётся в глотке....
Кирилл
Вопрос закрыт
Здравствуйте. У вас признаки панического расстройства с тревожным компонентом. Рекомендую рассмотреть вопрос о назначении ципралекса и тералиджена. Качество жизни заметно улучшится!
Не могу нормально есть
19 октября 2021
Добрый день.Интересует такой вопрос. Может ли из-за гэрб быть ощущение нехватки воздуха, слизь в горле, чувство будто там что-то зпстряло? Уже 4 день так, когда не ем, все хорошо. Как только что-то съем, сразу слизь в горле, чувство будто воздуха немного не хватает, и кусочки...
evaastakhova1308@gmail.com
Вопрос закрыт
Добрый день!Похоже на начало панической атаки, но провести эгдс(если тоже вызывает страх проведите эгдс под медикаментозной седацией).
Сейчас
1. омез дср 1 таб 1 раз в день за 30 мин до завтрака-1 мес
2. эглонил 50 мг 2 раза в день до 12 часов14 дн
Вопросы по специальностям
Показать все
Кирилл Юрьевич Павловский
67 отзывов
Нефролог
2012-2019 Ордена Трудовог
Опыт работы: 5 лет
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Анна Николаевна  Ткачева
34 отзыва
Акушер, Гинеколог
ВолгГМУ, лечебный факульт
Опыт работы: 10 лет
Юлия Александровна Никулина
21 отзыв
Инфекционист
2009-2015, ГБОУ ВО "
Опыт работы: 7 лет
Елена Борисовна Абрамович
308 отзывов
Акушер, Гинеколог
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Артур  Ахкамов
95 отзывов
Психотерапевт
2011-2017, БГМУ, Педиатри
Опыт работы: 7 лет
Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Пульмонолог, Терапевт
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет