Результаты поиска

Здравствуйте!
По описанию рентгенограммы состояние пограничное. Ничего страшного врач не описывает. Вариант - либо темповая задержка развития суставов, либо легкая степень дисплазии. Лучше смотреть сам снимок (центрацию и костные эркеры)
Если есть возможность, прикрепите фото снимка. Отсутствие центров оссификации считается допустимым до 6 мес, однако, средний срок появления этих центров 4 мес. Нужно оценивать насыщение кальцием структур суставов, потому, что от этой минерализации также зависит окостенение крыш впадин , за счет которого может быть увеличены ацетабулярные углы.

▪️ Добрый вечер, меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед
▪️ Возможные причины:
▪️ 1. Мышечно-связочные нарушения: Рубцовые изменения, контрактуры или гипертонус мышц (особенно грушевидной, подвздошно-поясничной) из-за задне-бокового доступа
▪️ 2. Неврологические: Компрессия седалищного нерва или латерального кожного нерва бедра, нейропатия
▪️ 3. Бурсит и тендинит: Воспаление околосуставных сумок или сухожилий
▪️ 4. Поясничный отдел позвоночника: Радикулопатия L3-L4
▪️ Куда обратиться:
▪️ Ортопед-травматолог: Исключит нестабильность протеза, перипротезную инфекцию (анализы: СРБ, прокальцитонин, сцинтиграфия)
▪️ Невролог: Проверит неврологический статус, ЭНМГ для оценки нервной проводимости
▪️ Физиотерапевт: Оценит биомеханику, мышечный дисбаланс, триггерные точки
▪️ Обследования:
▪️ МРТ суставов для выявления миофасциальных изменений, рубцов
▪️ УЗИ сустава для исключения бурсита, тендинита
▪️ Рентген/КТ поясничного отдела при подозрении на радикулопатию
▪️ Лечение:
▪️ Физиотерапия: Постизометрическая релаксация, миофасциальный релиз, ЛФК для растяжки мышц-сгибателей бедра
▪️ Медикаменты: Курс НПВС, витамины группы В
▪️ Блокады: При упорных болях — с глюкокортикоидами в триггерные зоны
▪️ При отсутствии структурных нарушений — благоприятный
▪️ Упор на реабилитацию: восстановление длины мышц, улучшение эластичности капсулы сустава. Избегайте перегрузок

Здравствуйте.
Снимок неудовлетворительного качества, но переделывать необходимости нет.
Слева достоверно определяется вывих бедра.

В таких случаях до приёма в детской ОКБ обычно рекомендуют:

1. Стремена Павлика или шина ORLETT HFO-110. Носить 24\7..
2. Витамин Д3 1500 МЕ в день по согласованию с педиатром.

По Протоколам лечение врождённого вывиха бедра начинается сразу после рождения.
Проводят закрытое вправление вывиха и фиксацию гипсовой повязкой.
Иногда требуется несколько этапов вправления и несколько раз меняют гипс.
Потом переходят на фиксацию в стременах Павлика и обычно к году с проблемой справляются.

Упущено ли уже критично время - не знаю, но начинать будут именно с тех процедур, о которых я написал выше.
Нужно попытаться это сделать прямо сейчас. Время имеет значение.
Сначала ребёнку накладывают клеевое вытяжение за бедро, чтобы расслабить мышцы, низвести головку и поставить на уровень вертлужной впадины.
Потом производят необходимые манипуляции руками, чтобы вправить головку. Иногда получается, иногда - нет.

После попытки вправления гипсуют и делают контрольный снимок.
Если на контрольном снимке есть улучшение, то через 2 мес примерно гипс снимают и повторно вправляют, продвигая головку в сустав, снова гипсуют.
И так 2-3 раза. Получится или нет - неизвестно, но это единственный шанс попробовать обойтись без операции.

Если вывих не вправляется, то проводят открытое вправление бедра (по типу минимальной артротомии-репозиции).
Не требует вмешательства на костях, хорошие результаты. Это можно делать до года. Потом уже будут более серьёзные и травматичные операции.

Напишите в институт Турнера и получите заочную консультацию. Бесплатно.
Возможно, Вас вызовут на очный осмотр и это будет быстрее https://www.rosturner.ru/zaochnaya-konsultatsiya/

Пока никакой катастрофы не случилось, но меры нужно срочно принимать.

Здравствуйте.

Норма углов для девочки в 4 мес 23 +\- 5 градусов.
Высота h должна быть 9-12 мм. Расстояние d не более полутора см в норме.
Линия Шентона слева прерывается, ядра пока могут не визуализироваться.

Подвывиха не вижу, но дисплазия слева небольшая есть. Рекомендовал бы очно ещё одно мнение ортопеда.

В таких случаях обычно рекомендуют:

1. Я бы назначил шину Виленского или Кошля, хотя бы на время дневного и ночного сна.
Первично шину должен надеть врач и обучить Вас, как это делать правильно.
2. Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы 10 процедур.
3. ЛФК - ежедневно. Хорошо бы занятия в бассейне.
4. Электрофорез с кальцием 10 процедур.
5. Парафиновые аппликации 10 процедур.
6. Витамин Д3 1500 МЕ в день по согласованию с педиатром.
7. Рентген контроль через 2 мес. Именно рентген. УЗИ будет не достаточно.

Процедуры делать по очереди, не более 2-х в день. Массаж - это то же процедура.

У меня нет оснований не доверять Вашему ортопеду, который на основании очного осмотра и УЗИ исключил дисплазию.
И такой рекомендации я не давал.

Я информировал о предпочтительном способе обследования на ДТБС после 6-ти мес.
Вы это должны знать, потому что некоторые родители в год УЗИ делают, а потом удивляются, откуда ДТБС в 5 лет, например.
В рекомендациях рентгенография через 3 мес у Вас есть.

Добрый день.

По рентгену описано наличие инфильтрации в нижней доле слева, что действительно соответствует пневмонии.

Подобная схема лечения пневмонии вполне оправдана, так как эти два антибиотика усиливают действие друг друга, перекрывая большой спектр возможных возбудителей воспаления.

С учетом того, что пневмония осложняется обструкцией, то желателен контроль анализов на аллергию (общий IgE, эозинофильный катионный белок) для оценки состояния аллергофона (так как при наличии аллергии так же возможен длительный сухой кашель в постинфекционном периоде).

Здравствуйте, Виктория!
Сожалею о вашей потере.
Вероятность, что он мог быть заражен бешенством, учитывая его возраст и отсутствие явных признаков, действительно низка. Обычно бешенство проявляется через 1-3 месяца после заражения, и животные, как правило, показывают симптомы до смерти.
Что касается предварительного теста, отрицательный результат дает определенное основание, однако биопсия – более точный метод и требует времени для подтверждения. Мышь, которая могла бы заразить кролика, теоретически возможна, но вероятность этого действительно низка, особенно если условия содержания были хорошими.

Если целостность презерватива не нарушена, беременности быть не может. Если сомневаетесь, сдайте кровь на хгч

Я изменил своё мнение после просмотра снимка.
Считаю, что можно оставить Фрейка и только на время сна (днём и ночью).
Все процедуры делать обязательно.

Заочно отменить ничего права не имею.
Найдите очно другого ортопеда и обсудите с ним варианты.