Результаты поиска

Здравствуйте.
Ваш случай требует комплексного подхода, поскольку сочетание аллергоподобных реакций на алкоголь, постепенного роста эозинофилов в крови и полного отсутствия опьянения при приеме спиртных напитков может иметь несколько возможных объяснений. Во-первых, стоит рассмотреть генетические особенности метаболизма этанола. Известно, что мутации в генах ALDH2 и ADH1B могут вызывать нарушение расщепления ацетальдегида, промежуточного продукта метаболизма алкоголя. Дефицит ALDH2 приводит к его накоплению, что вызывает покраснение лица и шеи, тахикардию, жар и моментальный запах перегара. В то же время гиперактивный ADH1B может приводить к слишком быстрому окислению этанола до ацетальдегида, но замедленному его последующему обезвреживанию, что объясняет полное отсутствие опьянения. Данный феномен наиболее распространен у жителей Восточной Азии, но встречается и у представителей других этнических групп. Для диагностики требуется генетическое тестирование на ALDH2 и ADH1B.
Во-вторых, нельзя исключать гистаминовую непереносимость. Алкоголь блокирует активность фермента диаминоксидазы (DAO), который отвечает за расщепление гистамина. У некоторых людей уровень DAO снижен изначально или временно угнетается приемом определенных продуктов и напитков. Это приводит к тому, что гистамин, содержащийся в спиртных напитках (особенно вине, пиве, шампанском), не расщепляется, вызывая покраснение кожи, головную боль, ощущение жара и другие симптомы. Для диагностики стоит определить активность фермента DAO и общий уровень гистамина в крови.
Третий важный аспект – хроническая эозинофилия. Увеличение количества эозинофилов в крови может быть связано с аллергической реакцией на компоненты алкоголя (например, сульфиты, красители, дрожжи, глютен в пиве). В этом случае целесообразно провести тест на общий и специфический IgE к компонентам алкогольных напитков. Также нельзя исключить хроническую инфекцию, в частности, Helicobacter pylori. H. pylori способен вызывать хроническую воспалительную реакцию, приводя к повышению уровня эозинофилов. Это особенно вероятно, если у вас есть диспепсия, изжога или склонность к гастриту. В таком случае необходимо провести тестирование на антитела к H. pylori (IgG, IgA) или дыхательный тест. Кроме того, рост эозинофилов может быть связан с аутоиммунными и гематологическими заболеваниями, такими как гипереозинофильный синдром, васкулиты или эозинофильный гастроэнтерит. Если уровень эозинофилов продолжает расти, рекомендуется расширенная диагностика – общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, уровень триптазы (для исключения системного мастоцитоза), а также дополнительные маркеры воспаления.
При этом важно учитывать, что УЗИ печени и показатели печеночных ферментов в норме, что снижает вероятность алкогольного поражения печени, но не исключает возможные нарушения ферментативной активности, которые не всегда отражаются в стандартных анализах. С учетом вышеизложенного, рациональный диагностический минимум включает генетическое тестирование на ALDH2 и ADH1B (для исключения нарушения метаболизма алкоголя), анализ на активность DAO и уровень гистамина (для исключения гистаминовой непереносимости), общий и специфический IgE (аллергопробы на компоненты алкоголя, пищевые аллергены), тест на Helicobacter pylori (IgG, IgA или дыхательный тест), а также расширенный анализ крови (лейкоцитарная формула, триптаза, общий уровень эозинофилов в динамике).
Отказ от алкоголя на несколько лет без изменений в показателях эозинофилов говорит о том, что проблема лежит не только в реакции на этанол, но может иметь более глубокие системные причины. Подходящая тактика – сначала выявить возможные метаболические или иммунологические особенности, а затем уже корректировать образ жизни и, при необходимости, проводить лечение.

Здравствуйте. Приложите пожалуйста фото глаз к вопросу.

Здравствуйте! Носовое дыхание затруднено только с одной стороны?
Прикрепите снимок к вопросу

У меня был один клиент,у которого была схожая с вами проблема.Он пел прекрасно.Очень приятный человек.Но всегда дома.И не знал,как ему быть.И мы решили его отправить сниматься в различных передачах.Ивот он начал,ходить на съемки передач.Поле чудес,Пусть говорят,ДНК...и понеслось) Всегда он там,прекрасно выглядит,куча знакомых появилось.Теперь удел сниматься в кино в массовках! Человек счастлив.Еще и неплохие деньги зарабатывает!)

Здравствуйте ?
Стул «горошинами» и уплотненный это признаки запора .Рекомендую продолжать контролировать водный режим . Давать пить больше чистой кипяченной водички д
В меню добавить больше клетчатки ( это овощи и фрукты )
В семье обязательно сделать очень спокойную обстановку ( исключить все эмоциональные факторы и стресс )
Так как вы форлакс уже пропили , то рекомендую добавить пробиотик хороший который улучщит пищеварение и помогает в проблемах со стулом - энтерол по 1 пакетику 2 раза в день 10 дней
По поводу узи желчного - перегиб , это врожденная деформация , у каждого 5 человека она есть , ничего страшного нет
Следить в динамике , главное чтобы не было взвести и камней , в таком случае назначаются желчегонные препараты .
Я рекомендую обратиться к гастроэнтерологу для получения второго мнения , другой врач может больше сделать обследований и у него может быть другой подход к решению ваших проблем
Будьте здоровы ?

Здравствуйте!
По МРТ грыжа сдавливает нервные корешки, что может давать симптоматику в ноги.
Также описывают сужение позвоночного канала.
Не консультировались с нейрохирургами?

Да, могло.
Но кровь нужно сдать

Добрый день. Не видя результатов КТ (содержимое диска) ответить на вопрос невозможно.

Здравствуйте! Вам нужно хорошо пообследоваться со стороны кишечника именно лабораторно. Колоноскопия назначается исключительно по результатам лабораторных исследований, поэтому выполнять её сразу на нужно. Первостепенно исключить СИБР (синдром избыточного бактериального роста), именно он даёт клинику вздутия, газообразования, урчания, проблем со стулом. По возможности выполнить :
-кал на фекальный кальпротектин (исключить воспалительные заболевания кишечника)
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой

Тактика ведения по результатам обследований.

Если СИБР подтвердится то нужна санация тонкого кишечника. Препаратом выбора является альфанормикс. Это кишечный антисептик, работает только в просвете кишечника, не всасывается в системный кровоток. Как правило на фоне приёма препарата вся симптоматика купируется.

Касательно приёма ферментных препаратов (креон или эрмиталь), то все они без исключения крепят! Поэтому при запорах ферменты не нужны!!

Обязательно соблюдать питьевой режим из расчёта 30 мл на кг веса. В рационе должно присутствовать достаточное количество растительной клетчатки (овощи, фрукты, зелень). Препаратами выбора для коррекции тугого стула являются лёгкие послабляющее препараты на основе псиллиума или подорожника (мукофальк, Фитомуцил, эубикор) по 2-4 пакета в зависимости от плотности стула. Препараты не оказывают негативного влияния на моторику кишечника.

Добрый день.
По описанию очень похоже на воспалительный процесс в придатках.
На УЗИ его не видно.
Необходимо антибактериальное и противовоспалительное лечение.