Результаты поиска

Сергей,Тримедат оставляйте.
Тримедат форте 300мг по 1 таб. 2 раза в сутки за 20 минут до приема пищи,в течение 1 месяца,препарат может применяться неограниченное количество времени.
Питание low-FODMAP.
+ дополнительное дообследование.
Консультация врача-психотерапевта, психоневролога,есть бессонница,я думаю стресс,тревога,переживания у вас имеют место быть. Это все может провоцировать появление и усиление симптомов со стороны желудочно-кишечного тракта.

Здравствуйте

Приложите результат ФГДС и протокол осмотра Лора к вопросу.

Что происходит в момент перехватывания дыхания? Вы не можете сделать вдох? Не можете говорить. Есть ли шумное дыхание со свистом в это момент?
Сколько по времени длится это перехватывание?

От тревожности могу порекомендовать пикамилон 50 мг 2 раза в день, 2-3 месяца; валемидин 40 капель 3 р в день, 14 дней.

По печени. Узи контроль печени через 2 месяца на узи аппарате экспертного класса. Кровь на вирусные гепатиты В, С.

Здравсвуйте да может быть , в рамках функционального расстройста на фоне депресии.

А вы какую то терапию по желудку в целом принимали?

Здравствуйте! Прикрепите фото горла пожалуйста. Вообще по описанию симптомов, похоже на два варианта. Первый (чаще всего бывает) - это всё-таки рефлюкс (заброс из желудка). Касаемо рефлюкса - самая частая причина у людей - это неплотное смыкание мышцы на границе пищевода и желудка (недостаточность кардии называется), причем это функциональное расстройство, т.е. эта мышца может смыкаться, может не смыкаться, не каждый день это происходит и в моменте по фгдс может быть не видно даже, но обычно хорошо видно при осмотре гортани (либо просто зеркальцем т.е. непрямая ларингоскопия, либо эндоскопия гортани), там есть характерные изменения. Так что дискомфорт может быть, даже если нет в моменте изжоги/отрыжки. Второе - это т.н. мышечно-тонический синдром, есть такое понятие у неврологов. Суть в мышечном спазме в горле (мышцы у нас не только снаружи на шее, которыми мы головой вертим) (к примеру на фоне остеохондроза шейного отдела позвоночника, понятное дело, что у кого его нет, но тем не менее), который даёт чувство кома (глотка, гортань - это все мышечные органы в первую очередь). Но прежде чем идти к неврологу, надо конечно исключить сначала всё остальное.

Спазм на фоне нарушенной моторики, а моторику нарушает не стабильная работа нервной системы, тревога и стресс.

Анализ кала на антиген либо дыхательный урезанный тест

Ярослав, здравствуйте! В настоящее время связь продуктов питания и обострения/наличия язвы не подтверждена, поэтому смысла всю жизнь соблюдать диету нет. Основной причиной образования язвы является бактерия хеликобактер пилори, если ранее не обследовались, то необходимо сдать анализы. ФГДС рекомендуется через 3-6 месяцев после лечения, далее 1р\год - в течение 5 лет

Екатерина, здравствуйте.
По ЭГДС воспаление слизистой оболочки пищевода, воспаление слизистой желудка с эрозией, забросы желчи в желудок.
По гистологии - в желудке атрофия слизистой, метаплазия в пищеводе.
Хеликобактер не обнаружен.
Основные рекомендации:
Первое и самое основное это дообследование на хеликобактер пилори. Во время проведения ЭГДС исследование может давать ложные результаты. Основная причина возникновения эрозий и атрофии - бактерия хеликобактер пилори.
Нужно выполнить обязательно - кал на АГ хеликобактер пилори или с13-Уреазный дыхательный тест. За 2 недели до исследования нельзя принимать ИПП, за 4 недели - препараты Висмута и любые антибиотики.
Если хеликобактер пилори будет отрицательным - сдать кровь на АТ к париетальным клеткам и внутреннему фактору Кастла для исключения аутоиммунной патологии.
Предварительно по лечению:
1. Нексиум по 40 мг 1 раз в день утром натощак 4 недели, затем по 20 мг утром натощак 2 недели. Без ИПП не обойтись, так как есть метаплазия в пищеводе.
2. Альфазокс по 1 саше 3 раза в день сразу после еды и 1 саше на ночь 1 месяц.
3. Ганатон по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды 4 недели.
4. Де-нол по 2 таблетки 2 раза в день за 40 минут до еды 14 дней, далее Ребагит по 1 таблетке 3 раза в день 1 месяц.
5. Фосфалюгель по 1 саше 3 раза в день через 30 минут после еды 14 дней.
Также обязательно соблюдать рекомендации по режиму:
1. Спать с приподнятым изголовьем кровати.
2. После еды не выполнять физические нагрузки и не принимать горизонтальное положение.
3. Кушать не позднее чем за 3 часа до сна.
4. Из рациона исключить кофе, шоколад, газировку, мяту, кетчуп, томаты.
Учитывая наличие атрофии и метаплазии - контроль ЭГДС 1 раз в год с взятием биопсии по протоколу OLGA.

Здравствуйте.
не вижу анализов с амилазой.

Часто жкт , особенно мотрика , реагируют именно на стресс и при приёме препаратов , которые должны все улучшить , становится ещё хуже. В таком случае необходимо бороться со стрессом под контролем специалиста, возможно приём антидепрессантов.
Сейчас можно попробовать снова приём Ганатона + сорбент ( допустим энтеросгель 2-3 дня).

На момент обострения (заживление эрозий) диета щадящая , лучше минимизировать сырые фрукты и овощи , вино далее в малых дозах можно , но не в обострение .