Результаты поиска

Здравствуйте! Меня зовут Марина Гвоздева, гастроэнтеролог сервиса "Спроси врача". По результатам ФГДС выявлен воспалительный процесс слизистой пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки на фоне поверхностных дефектов слизистой пищевода и двенадцатиперстной кишки - эрозий, рубцовая деформация двенадцатиперстно кишки , что может говорить о язвенной болезни двенадцатиперстной кишки вне обострения. В подобной ситуации из наиболее часто рекомендуемых лекарственных препаратов эффективными м.б.Разо 20мг 2 раза в день за 20 минут до еды 1,5 месяца, далее -1 табл утром натощак 14 дней; Гевискон (Альфазокс) по 1 саше 3 раза в день после еды 14 дней- далее 1 саше на ночь 14 дней + Ребагит по 1 табл 3 раза в день после еды 1 месяц; Итомед по 1 табл 3 раза в день за 30тминут до еды 14 дней. Не ранее, чем через 14 дней после окончания терапии выполнить анализ кала на антиген к хеликобактеру или С13 уреазный дыхательный тест на хеликобактерную инфекцию с целью уточнения наличия инфекции хеликобатер пилори (в связи с низкой эффективностью быстрого уреазного теста при выполнении ФГДС). При положительном результате теста планировать лечение хеликобактерной инфекции во избежание обострения гастрита в дальнейшем.

Здравствуйте !
По приложенным анализам данных за системное заболевание крови нет. Все ростки кроветворения работают физиологично.

Однако, имеется железодефицит с анемией лёгкой степени. Дополнительно стоит сдать ферритин, ОЖСС, коэффициент НТЖ.

Ферритин в идеале держать выше 30 нг/мл, а гемоглобин выше 120г/л.
С терапевтом можно обсудить прием препаратов железа адекватным по длительности курсом( не БАД).

Из препаратов можно выбрать Тардиферон 80 мг 2 раза в день 8 недель, либо аналоги.

Из более мягких форм: ферретаб , ферлатум или тотема. Тотему принимать по одной питьевой ампуле утро и вечер, развести в воде или яблочном соке, рот прополаскивать.

В рационе усилить потребление легкоусвояемого животного белка, витамин С содержащих ягод и фруктов, железосодержащих продуктов ( субпродукты, язык, говяжья печень, яичный желток, скумбрия, творог, говядина, телятина).
По обследованиям пройти:
- ФЛГ или рентген грудной клетки
- УЗИ брюшной полости, почек
- осмотр гинеколога
- гормоны щитовидной железы
- кал на скрытую кровь методом ИХА, кал на антиген хеликобактер
- в идеале гастро и колоноскопия

Причин для нарушения обмена железа много: ежемесячные кровепотери в менструацию, малое потребление белка, хронические заболевания ЖКТ, репродуктивной системы, щитовидной железы, невосполненный ранее железодефицит, любые воспаления в организме, подкравливания геморроя и тд.

Внутривенное железо вводится при неэффективности пероральных препаратов, доза рассчитывается по весу и свежему гемоглобину.

Здравствуйте.
МРТ совершенно не несет никакой лучевой нагрузки, поэтому можно выполнить, если лечащий врач рекомендует.

Да, такие большие кисты путем лапаротомии, обычно, удаляют.

Здравствуйте! Дискомфорт, который возникает после приёма пищи, чаще всего связан с ускорением моторной функции кишечника, на который, опираясь на Ваши проблемы, стоит обратить внимание.
Газообразование, вздутие, урчание, все эти проблемы могут встречаться при патологиях кишечника. Проблемы могут быть как функциональные, например при СИБР или СРК, а могут быть воспалительного происхождения. Отдифференцировать эти состояния чисто клинически, по симптомам, к сожалению невозможно, нужно разбираться.

Первостепенно исключить СИБР (синдром избыточного бактериального роста), именно он даёт клинику вздутия, газообразования, урчания, проблем со стулом.

Для исключения органической патологии со стороны кишечника обычно рекомендуют выполнить :

-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на фекальный кальпротектин (оценить степень воспаления в кишечнике)
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой

По результатам этих обследований решать вопрос о тактике дальнейшего ведения и целесообразности выполнения ФКС (колоноскопии).
Если СИБР подтвердится то, обычно проводится курс санации тонкого кишечника, с целью избавления от условно патогенной флоры, которая и даёт проявления кишечной диспепсии, в том числе те, что Вы указали

Курение оказывает негативное влияние на моторную функцию пищевода.
Никакой строгой диеты не требуется ,да и столы отменили ещё в 2013 году. Нормальное питание ,без больших погрешностей, в виде острого, копченого,жирного .

Здравствуйте. С учетом ваших данных скорее речь идет о характерных побочных эффектах первого месяца приема психотропной терапии. Лекарства отменять не нужно, к лечению можно добавить омез ДСР 1капс\сут до еды 4-8нед

Здравствуйте. Камни в желчном пузыре стоит удалять хирургически. То есть записываться на оперативное лечение они никуда не денутся. И боль камни могут давать как раз таки связаны с погрешностью в диете. Нужно бесспорно делать фгдс. Соблюдать диету пить омепразол исключать стрессы и дюспатолин при болях. Будьте здоровы

Добрый вечер!

Здравствуйте! ТЕсты на хеликобактерную инфекцию необхоимо проводить предварительно отменив прием Денола антацидных препаратов (ММалокс) и препаратов группы ИПП за 2 недели до исследования. Эрозии могла зажить и без эррадикации. но есть риск их повторного обострения. обусловленного хеликоактерной инфекцией..

Здравствуйте, Марина! Прикрепите, пожалуйста, протокол УЗИ. Сдавали на Хеликобактер?

Это не одно и то же, и к перистальтике кишечника ректероманоскопия отношения не имеет.