Результаты поиска

Здравствуйте.Так как сухой кашель это не специфический симптом, он может быть при разных состояниях, которые мы должны исключить : это может быть бронхиальная астма, атипичная инфекция (микоплазмы и хламидии пневмонии).Монтелукаст может назначаться в качестве пробной терапии, если доктор подозревает бронхиальную астму,он может вызывать такие побочные эффекты, производитель это честно прописал в инструкции, далеко не у всех детей может развиться такой побочный эффект, нет никаких критериев, чтобы предсказать у кого он чаще будет возникать, при появлении первых симптомов рекомендуется отменить препарат, такой побочный эффект обратим. Очень много пациентов принимают данный препарат без побочных эффектов и он даёт хороший клинический результат. Альтернативой может выступать пробная базисная терапия ингаляционными глюкокортикоидами : пульмикорт через небулайзер/ фликсотид через спейсер (очень удобная штука для доставки препарата, не требует подключения к электросети, ингаляция происходит быстро, не шумит). Сдача аллергочипа выглядит, действительно, избыточной, там много аллергенов, которые не нужны (пища, насекомые, различные деревья, которые не характерны для нашей местности). Для первичной диагностики рекомендуется ограничиться панелями астма/ринит иммунокап/панель 20 респираторных аллергенов иммулайт. Для того, чтобы нам исключить атипичные инфекции и назначить антибактериальную терапию рекомендуется - определение иммуноглобулинов M, G к возбудителям (хламидия пневмония и микоплазма пневмония). По результатам анализов принимать решение об антибактериальной терапии. Если сейчас есть обструкция купировать её ингаляциями беродуала и пульмикорта, а затем перейти на базисную терапию. Стандарт диагностики бронхиальной астмы - функция внешнего дыхания и проба с бронхолитиком.

Здравствуйте!
Так чаще всего проявляет себя психогенное головокружение, вызванному в первую очередь психологическими факторами, а не физическими состояниями. Это субъективное ощущение дисбаланса или вращения, часто не связанное с какими-либо идентифицируемыми структурными аномалиями в вестибулярной (равновесной) системе или других системах организма.
Психогенное головокружение тесно связано с психическими расстройствами, такими как тревога, депрессия и соматические симптоматические расстройства. Оно часто проявляется у людей, находящихся в состоянии хронического стресса, испытывающих эмоциональный стресс или имеющих травму в анамнезе. В отличие от головокружения, вызванного органическими заболеваниями, психогенное головокружение имеет тенденцию колебаться в зависимости от психологического состояния и уровня стресса.
При таких состояниях рекомендуется:
Когнитивно-поведенческая терапия;
Прием препаратов группы СИОЗС ципралекс+тералиджен;
Сдать кровь на дефицитные состояния: ферритин, витамин Д, ТТГ, Витамины В1, В9, В12.

Здравствуйте. По описанным симптомам можно предположить депрессивное расстройство или неврастению. Лечением данных состояний занимается врач-психиатр или психотерапевт. Если есть опасения в отношении визита к врачу, то можете начать работу с психологом (очно или онлайн), в ходе сеансов можно будет определиться с необходимостью подключения медикаментозной терапии.

Здравствуйте! Исключали бронхиальную астму?

Добрый день.

Понимаю Ваши переживания. Действительно, Вам было проведено достаточно мощное обследование.

По КТ легких патологии нет. По результатам анализов на аллергию - общий IgE в норме, однако, имеется повышение абсолютного количества эозинофилов. По спирторамме- показатели вентиляционной функции легких в норме. Проба отрицательна- что говорит об отсутствии бронхоспазма. По Бак посеву мокроты- условно патогенная Флора. Но есть положительные антитела класса М к микоплазме.

Однако, не всегда по одной нормальной спирограмме можно исключить диагноз астмы.

Судя по описанию Ваших симптомов- очень похоже на наличие гипертеактивности бронхов. Иногда в спорных ситуациях (если клинически есть подозрение на бронхоспазм, а по данным обследования он не регистрируется ) возможно назначение пробного лечения ингаляционными препаратами (например Симбикорт Турбухалер) на срок 1-3 месяца с последующей оценкой симптомов болезни. Параллельно в течение месяца возможно проведение пикфлоуметрии в домашних условиях утром и вечером для оценки разброса пиковой скорости выдоха (это так же поможет в диагностике бронхоспазма). Обсудите эту возможность с пульмонологом на очном приеме.

Так же, судя по описанию, имеется постназальный затек, который так же может усугублять кашель, отделение мокроты. Лечение лор врач назначил корректное (назонекс). При отсутствии эффекта в течение 14-21 дня желателен повторный осмотр данного специалиста.

В настоящее время лечение антибиотиков верное (так как есть микоплазменная инфекция). После курса антибиотика можно проконтролировать ПЦР из носоглотки для исключения наличия ДНК данной бактерии в дыхательных путях.

Проведение ФГДС для исключения ГЭРБ при длительном кашле с мокротой так же желательно, так как эта патология так же может являться причиной.

Здравствуйте. Подобные поведенческие проблемы достаточно часто наблюдаются у кошек. Целесообразно провести комплексное обследование питомца для исключения возможных патологий, которые могут провоцировать приступы. Это может быть болевой синдром или эндокринная патология ( например, нарушение функции щитовидной железы).
Если патологические процессы будут исключены -целесообразно проконсультироваться с зоопсихологом для коррекции поведения.

Здравствуйте! По тесту тревожно- депрессивное расстройство.

Тревожно- депрессивное расстройство не опасное состояние, но часто оно портит качество жизни.
По клиническим рекомендациям лечения тревожных расстройств основа - это психотерапия , тк тревожность - это мыслительный процесс, а медикаменты работают на уровне биохимии мозга. Медикаменты помогут стабилизировать состояние , но они не дадут вам навыки борьбы с тревогой , стрессом и управления данным состоянием. Поэтому чтобы не было откатов , а была стойкая ремиссия важно:
1. исколяить дефициты Вит В9, В12, ТТГ, Ферретин, Вит Д.
2. Схема от врача , Чаще это антидепрессанты из группы СИОЗС+ перекрытие на время адаптации к антидепрессантам (назначают транквилизаторы )
3. Обязательно психотерапия , лучше КПТ, но можно и интегративный подход. Специалиста выбирайте , у кого есть базовое психологическое образование , но не курсы, а так же возможность супервизии и опыт личной терапии.



Приступы похожи на панические атаки:
1)ПА- не опасное состояние для вашего здоровья. От нее невозможно умереть , словить инфаркт и тд. Важно постоянно себе об этом напоминать!
2)Триггер ПА- вы сами и ваш испуг. Вы пугаетесь даже у себя в голове ➡️тревога становится неконтролируемой➡️срабатывают гормоны стресса ➡️организм мобилизует и случается механизм «бей/ беги/замри» и все симптомы ПА. Поэтому ищите , чего вы пугаетесь , каких мыслей и тд.

3)Лечение ПА- умение ее контролировать, тогда вы сможете ей управлять+ поиск причины , которую запустила ПА. В редких случаях , если есть коморбидные расстройства,- медикаменты.

4)в момент ПА- выйдите на открытый воздух или откройте окно. И начните дышать глубоко. Имейте всегда при себе трубочку коктейльную и дуйте в нее , это позволить сделать выдох длинным и вы будете расслабляться. После начните считать предметы вокруг вас , это позволит вернуть вас в реальность, когда вас отпустит - съешьте что-то сладкое , чтобы поднять уровень сахара в крови.

5)Никогда не ждите ПА, случилась - проживите. Ведите дневник ПА, это позволит вам отслеживать триггеры.

6)В течении дня чаще выполняйте релаксацию по Джекобсону.

Здравствуйте. Вы наблюдаетесь у эпилептолога в центре Казаряна?

Здравствуйте! Какое количество лейкоцитов? Какой процент нейтрофилов? Какой процент лимфоцитов? Какой процент моноцитов?

Здравствуйте.
Ренгалин хорошо использовать при сухом кашле, но он не поможет вот так сразу одной таблеткой. В положении лёжа затекает слизь в вышележащие отделы и раздражает горло, Вам рефлекторно хочется откашляться. Получается ли отхаркивать ?

Если прекратили ГВ, можно принимать терапию, продолжите курс Ренгалина по 1 табл. (держать во рту до полного растворения) 3 раза в сутки, в первые дни дозировку можно увеличить до 2х табл. 4 раза в сутки. до 14ти дней.
Также рекомендую:
•полоскания с травяными экстрактами (например, ромашки, эвкалипта) для антисептического, увлажняющего и противовоспалительного эффекта.
•леденцы без сахара для обволакивающего эффекта, чтобы не сушило слизистую вне приема пищи и препаратов. Даже если нет боли в горле, важно поддерживать увлажнение слизистой, чтобы реже были позывы на кашель.
•обильное питье теплой жидкости, теплая жидкость и теплая пища, комнатной температуры или чуть теплее.
•часто проветривать комнату/помещение, в котором находитесь, выходя из него, особенно проветривать перед сном.
•стараться не переохлаждаться дополнительно
•также можно использовать сиропы Омнитус или Синекод согласно инструкции по применению
•промывать носовую полость физ.раствором или растворами с морской водой - Аквалор, АкваМарис.
•увлажнение воздуха: убедитесь, что воздух в помещении не слишком сухой, это может помочь уменьшить раздражение горла и кашель (если есть используйте увлажнители воздуха, тк особенно в отопительный период воздух в доме зачастую пересушен, от этого при простуде может быть тяжелее)
•старайтесь больше отдыхать, чтобы помочь организму справиться с инфекцией.
•полноценный сон и минимизация стресса.