Странные приступы с горлом. — вопрос №2967974

Question

Странные приступы с горлом. — вопрос №2967974

Ирина, Ессентуки

110 просмотров

24 февраля 2025

Не знаю, является ли это неврологическим или нет.

В последнее время начались странные приступы. Вдруг закладывает горло, одновременно всегда закладывает нос, спазм горла/шеи, глаза иногда могут слезиться, жжение в слизистой, бывает трудно глотать, трудно разговаривать, иногда трудно дышать из-за спазма, страх и т.д.

Начинается внезапно, как реакция на что угодно: съела сухое печенье, вдохнула жареный чеснок, резко высморкалась, вдохнула холодный воздух на морозе и т.д.

Приступы начались 2 года назад после Ковида и отека Квинки. Симптоматика со временем меняется, но горло всегда беспокоит.

Раньше колола дексаметазон. Но перестала из-за сильной побочки. Сейчас принимаю но-шпу, парацетамол и лежу, пока не пройдет приступ. Со временем становится легче. Но стараюсь уже ничегоне кушать, чтобы не спровоцировать новый приступ.

Вопрос:
☆ Что это за приступы?
☆ И как их лечить?

Была диагностирована дисфония, аллергический ринит, гастрит, повышенная кислотность желудка , АИТ, гипотиреоз.

Возраст: 43

Хронические болезни: АИТ, гипотиреоз, аллергический ринит, гастрит, повышенная кислотность желудка, дисфония

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

7 ответов врачей

Пожаловаться

Ирина, 24 февраля

Клиент

Лилияна, добрый день!

Но во время приступов нет хрипов, кашля, обструкции дыхательных путей, одышки.

Больше чувство кома в горле, спазмов, жжения слизистой горла.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Салаватова Лилияна, 24 февраля

Невролог

Ирина, учитывая анамнез (аллергический ринит) и факт того, что помогают глюкокортикостероиды, я бы все таки рекомендовала консультацию аллерголога-иммунолога
Обычно неврологическая патология (панические атаки например) не снимается гормонами
Если по части аллергологии будет все спокойно то также нужно исключить гастро-эзофагально рефлексную болезнь (заброс кислого содержимого из желудка в пищевод), что может раздражать верхние дыхательные пути и давать ваши симптомы

Пожаловаться

Ирина, 28 февраля

Клиент

Лилияна, спасибо!

Пульмонолог слушала год назад. Она сказала, что это не астма.

В позапрошлом году диагностировали дисфонию со спазмами. Причину так и не поняла. Сказали, что может быть ГЭРБ, аллергия, щитовидная железа, нервное и т.д.

Вот например, сегодня горло не болит. Все хорошо. Начала разговаривать. То с одним человеком поговорю, то с другим. После этого начались боли в горле/шее, тянущиеся от гланд вниз, где связки, а от них в грудную клетку. Немного отдохнула, помолчала и боли прошли. И так происходит часто. Боли тянутся вниз.

Могу чихнуть, посмеяться, дернуть шеей или высморкаться. И опять хватает горло, как спазм и боли. При этом горло не больное.

Поэтому я подумала, что к аллергии и ГЭРБ здесь еще и неврологические боли.

Или я не правильно чувствую?

Пожаловаться

Ирина, 24 февраля

Клиент

Аксана Руслановна, добрый день!

ФЭГДС не делала уже лет 10. Конечно, есть проблемы с желудком и повышенная кислотность.

Но приступы бывают не только, когда я ем. Может быть реакция на холодный воздух или от резких движений, когда вдруг сильно высморкалась, или от быстрой ходьбы, особенно в гору.

Пожаловаться

Ирина, 24 февраля

Клиент

Марина Алексеевна, добрый день!

Но во время приступов нет хрипов, кашля, обструкции дыхательных путей, одышки.

Больше чувство кома в горле, спазмов, жжения слизистой горла.

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 24 февраля

Невролог, Рентгенолог

В неврологии так может протекать только невроз глотки, но тк по описанию с тревожностью не связано, то лучше все-таки исключить аллергические заболевания и пульмонологические.

Пожаловаться

Ирина, 24 февраля

Клиент

Насчет невроза глотки мне уже говорили врачи.

Я не чувствую, что это астма или аллергическая реакция. Больше думаю, что это ГЭРБ или невротическая реакция.

Также мне советовали провериться на миастению. Я делала ЭНМГ верхних и нижних конечностей. Оно было в норме.

Если исключить другие болезни, то это может быть невроз глотки? Он так проявляется?

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 24 февраля

Невролог, Рентгенолог

Начинается внезапно, как реакция на что угодно: съела сухое печенье, вдохнула жареный чеснок, резко высморкалась, вдохнула холодный воздух на морозе и т.д.
Вот эти жалобы и эффект от дексаметазона не характеры для невроза.
Невроз провоцирует стресс, тревога, нервное перенапряжение.
ГЭРБ исключается с помощью прохождения фгдс.

Пожаловаться

Ирина, 28 февраля

Клиент

Марина Алексеевна, спасибо!

Пульмонолог слушала год назад. Она сказала, что это не астма.

В позапрошлом году диагностировали дисфонию со спазмами. Причину так и не поняла. Сказали, что может быть ГЭРБ, аллергия, щитовидная железа, нервное и т.д.

Вот например, сегодня горло не болит. Все хорошо. Начала разговаривать. То с одним человеком поговорю, то с другим. После этого начались боли в горле/шее, тянущиеся от гланд вниз, где связки, а от них в грудную клетку. Немного отдохнула, помолчала и боли прошли. И так происходит часто. Боли тянутся вниз.

Могу чихнуть, посмеяться, дернуть шеей или высморкаться. И опять хватает горло, как спазм и боли. При этом горло не больное.

Поэтому я подумала, что к аллергии и ГЭРБ здесь еще и неврологические боли.

Или я не правильно чувствую?

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 1 марта

Невролог, Рентгенолог

Чаще всего такая связь возникает при наличии вегетативной дисфункции, которая проявляется физическими симптомами.
Вы можете пройти тест hads в интернете, оценить уровень тревоги.
Если она повышена, назначают обычно антидепрессанты.

Пожаловаться

Ирина, 28 февраля

Клиент

Алина Сергеевна, спасибо!

Пульмонолог слушала год назад. Она сказала, что это не астма.

В позапрошлом году диагностировали дисфонию со спазмами. Причину так и не поняла. Сказали, что может быть ГЭРБ, аллергия, щитовидная железа, нервное и т.д.

Вот например, сегодня горло не болит. Все хорошо. Начала разговаривать. То с одним человеком поговорю, то с другим. После этого начались боли в горле/шее, тянущиеся от гланд вниз, где связки, а от них в грудную клетку. Немного отдохнула, помолчала и боли прошли. И так происходит часто. Боли тянутся вниз.

Могу чихнуть, посмеяться, дернуть шеей или высморкаться. И опять хватает горло, как спазм и боли. При этом горло не больное.

Поэтому я подумала, что к аллергии и ГЭРБ здесь еще и неврологические боли.

Или я не правильно чувствую?

Пожаловаться

Проневич Алина Сергеевна, 28 февраля

Невролог

По описанию данных за поражение неврологические нет, больше похоже на дисфункцию на фоне тревожного расстройства, с учетом того, что симптомы меняются и есть феномен «отвлекаемости», в таких случаях эффективны антидепрессанты

Пожаловаться

Ирина, 28 февраля

Клиент

Лет 15 назад мне диагностировали фибромиалгию. Бывали сильные приступы боли, в основном, в спине, плечах, бедрах. От тяжестей, массажа, упражнений и т.д. могло начаться жжение и боль. В районе шеи и горла проблем не было. Очень помогал Габапентин.

А после ковида и отека Квинке началась дисфония, сильная реакция на холодную и горячую пищу, холодный воздух, на смех, напряжение в горле. Начинается жжение, боли, спазмы в горле/шее, непонятные приступы.

☆Значит ли это, что фибромиалгия теперь уже и в области шеи/горла?
☆ Это мне надо принимать габапентин и психотропные препараты? Думаете поможет ?

Пожаловаться

Проневич Алина Сергеевна, 28 февраля

Невролог

Да, поможет. При формировании хронического болевого синдрома, эффективны препараты двух линий:
1. Габапентиноиды, в частности :
Можно принимать Габапентин 300 мг на ночь -3 дня, затем по 1 таб-3 раза в день -3 дня, затем по 1 таб -3 раза в день (900 мг в сутки )- 1-3 мес и далее при достижении улучшения -отмена в обратной последовательности
2. Антидепрессанты с противоболевым эффектом: Венлафаксин и Дулоксетин

Пожаловаться

Ирина, 28 февраля

Клиент

Анастасия Юрьевна, спасибо!

Пульмонолог слушала год назад. Она сказала, что это не астма.

В позапрошлом году диагностировали дисфонию со спазмами. Причину так и не поняла. Сказали, что может быть ГЭРБ, аллергия, щитовидная железа, нервное и т.д.

Вот например, сегодня горло не болит. Все хорошо. Начала разговаривать. То с одним человеком поговорю, то с другим. После этого начались боли в горле/шее, тянущиеся от гланд вниз, где связки, а от них в грудную клетку. Немного отдохнула, помолчала и боли прошли. И так происходит часто. Боли тянутся вниз.

Могу чихнуть, посмеяться, дернуть шеей или высморкаться. И опять хватает горло, как спазм и боли. При этом горло не больное.

Поэтому я подумала, что к аллергии и ГЭРБ здесь еще и неврологические боли.

Или я не правильно чувствую?

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 28 февраля

Невролог

Вы описываете разные области боли, они анатомически не связаны одним нервом,поэтому связи со стороны неврологии здесь быть не может.

Пожаловаться

Ирина, 28 февраля

Клиент

Если это не неврология, но боли возникают вдоль шеи и отдают в грудную клетку, потом со временем проходят. Что это за боли тогда? Разве боль не имеют неврологическую природу? Или бывает какая-то еще боль?

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 28 февраля

Невролог

Бывает хроническая боль, она не связана с острым воспалением, а связана с нарушением восприятия головным мозгом нервных импульсов от рецепторов, когда каждое движение воспринимается как боль (центральная сенситизация). В таких случаях для лечения используются противоболевые антидепрессанты из группы СИОЗСН (венлафаксин или дулоксетин), которые доказанно эффективны также при мигрени, хронической головной боли напряжения, тазовой боли, боли в спине

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 28 февраля

Невролог

Либо это проявление сгматоформного расстройства, когда страдает функция органа без органических изменений. Также эффективны противоболевые антидепрессанты

Пожаловаться

Ирина, 28 февраля

Клиент

Анастасия Юрьевна, спасибо!

Скажите, под нарушением восприятия головным мозгом нервных импульсов от рецепторов, вы имеете ввиду фибромиалгию?

Лет 15 назад мне диагностировали фибромиалгию. Бывали сильные приступы боли, в основном, в спине, плечах, бедрах. От тяжестей, массажа, упражнений и т.д. могло начаться жжение и боль. В районе шеи и горла проблем не было. Очень помогал Габапентин.

А после ковида и отека Квинке началась дисфония, сильная реакция на холодную и горячую пищу, холодный воздух, на смех, напряжение в горле. Начинается жжение, боли, спазмы в горле/шее, непонятные приступы.

☆Значит ли это, что фибромиалгия теперь уже и в области шеи/горла?
☆ Это мне надо принимать габапентин и психотропные препараты? Думаете поможет ?

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 28 февраля

Невролог

Для фибромиалгии характерна боль в нескольких областях, не связанных между собой. Скорее это соматоформное расстройство.
Габапентин при длительном приеме может вызывать зависимость. СИОЗСН зависимости не вызывают, поэтому являются препаратами выбора. Они высокоэффективны при различных болевых синдромах

Пожаловаться

Акбашева Лилия Альбертовна, 25 февраля

Невролог

Здравствуйте
Необходима консультация аллерголога - пульмонолога.
Если он исключит свою патологию. То необходимо исключить психогенную причину нарушений
Стрессов и переживаний не было в последнее время ?

Пожаловаться

Ирина, 28 февраля

Клиент

Лилия Альбертовна, спасибо!

Пульмонолог слушала год назад. Она сказала, что это не астма.

В позапрошлом году диагностировали дисфонию со спазмами. Причину так и не поняла. Сказали, что может быть ГЭРБ, аллергия, щитовидная железа, нервное и т.д.

Вот например, сегодня горло не болит. Все хорошо. Начала разговаривать. То с одним человеком поговорю, то с другим. После этого начались боли в горле/шее, тянущиеся от гланд вниз, где связки, а от них в грудную клетку. Немного отдохнула, помолчала и боли прошли. И так происходит часто. Боли тянутся вниз.

Могу чихнуть, посмеяться, дернуть шеей или высморкаться. И опять хватает горло, как спазм и боли. При этом горло не больное.

Поэтому я подумала, что к аллергии и ГЭРБ здесь еще и неврологические боли.

Или я не правильно чувствую?

Пожаловаться

Акбашева Лилия Альбертовна, 28 февраля

Невролог

Больше данных за психогенную причину
Из медикаментозных препаратов рекомендуют в таких случаях :
Атаракс 25 мг по 1/2 т на ночь -7 дней , затем по 1 т. на ночь 3 месяца, Противотревожный препарат
Из немедикаментозных методов лечения рекомендуют :
Дыхательная гимнастика (дышать нужно животом: положите одну руку на живот, другую на грудь, сделайте медленный вдох через нос, медленный выдох выполните через рот, дышите так, чтобы верхняя рука лежала спокойно, нижняя «работала»; повторите цикл 5-10 раз), медитация по Якобсону.

Пожаловаться

Ирина, 28 февраля

Клиент

Лет 15 назад мне диагностировали фибромиалгию. Бывали сильные приступы боли, в основном, в спине, плечах, бедрах. От тяжестей, массажа, упражнений и т.д. могло начаться жжение и боль. В районе шеи и горла проблем не было. Очень помогал Габапентин.

А после ковида и отека Квинке началась дисфония, сильная реакция на холодную и горячую пищу, холодный воздух, на смех, напряжение в горле. Начинается жжение, боли, спазмы в горле/шее, непонятные приступы.

☆Значит ли это, что фибромиалгия теперь уже и в области шеи/горла?
☆ Это мне надо принимать габапентин и психотропные препараты? Думаете поможет ?

Пожаловаться

Акбашева Лилия Альбертовна, 28 февраля

Невролог

Габапентин и дулоксетин либо венлафаксин вам помогут. Фиьромиалгия может быть. Она чаще у людей с тревожным расстройством возникает. Пока не вылечите тревогу. Так и будут симптомы беспокоить. Габапентин только боль лечит , не тревогу

Пожаловаться

Синельников Ростислав Сергеевич, 25 февраля

Детский невролог, Невролог, Психиатр

Здравствуйте! рекомендуется очная консультация аллерголога для исключения бронхиальной астмы, при исключении вероятно это симптомы в рамках психогенных причин
Рекомендации по режиму:
• устраивать прогулки перед сном при недостатке двигательной активности;
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, компьютерных или видеоигр, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи, исключить активные виды спорта за 2-3 часа до сна; методы релаксации) https://b17-ru.turbopages.org/turbo/b17.ru/s/article/484635/
Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
принимать в пищу на ужин молочные и овощные блюда без острых приправ;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных.

Пожаловаться

Ирина, 28 февраля

Клиент

Ростислав Сергеевич, спасибо!

Пульмонолог слушала год назад. Она сказала, что это не астма.

В позапрошлом году диагностировали дисфонию со спазмами. Причину так и не поняла. Сказали, что может быть ГЭРБ, аллергия, щитовидная железа, нервное и т.д.

Вот например, сегодня горло не болит. Все хорошо. Начала разговаривать. То с одним человеком поговорю, то с другим. После этого начались боли в горле/шее, тянущиеся от гланд вниз, где связки, а от них в грудную клетку. Немного отдохнула, помолчала и боли прошли. И так происходит часто. Боли тянутся вниз.

Могу чихнуть, посмеяться, дернуть шеей или высморкаться. И опять хватает горло, как спазм и боли. При этом горло не больное.

Поэтому я подумала, что к аллергии и ГЭРБ здесь еще и неврологические боли.

Или я не правильно чувствую?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Назначили инсулин Туждео 300 ед,диадет 22 года,мне 72 года

4 ответа

8 мая 2021

Лариса Матвеевна

Вопрос закрыт

Пришли анализы: не гастрит.

6 ответов

17 мая 2021

Андрей

Вопрос закрыт

Боль на протяжении 10 лет

3 ответа

12 августа 2022

Александр

Вопрос закрыт

Результат ЭДГС

3 ответа

23 августа 2023

Геннадий

Вопрос закрыт

Вес только растет

2 ответа

19 ноября 2024

Элина, Кострома

Вопрос закрыт

Помогите с лечением

2 ответа

18 марта

Сергей

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Салаватова Лилияна, 24 февраля · Accepted Answer · 2025-02-24T16:13:01+03:00

Пожаловаться

Салаватова Лилияна, 24 февраля

Невролог

Здравствуйте! Исключали бронхиальную астму?

Принятый ответ

Кейсинова Аксана Руслановна, 24 февраля · Accepted Answer · 2025-02-24T16:15:12+03:00

Пожаловаться

Кейсинова Аксана Руслановна, 24 февраля

Невролог

Здравствуйте! Гастроэнтеролог консультировал ? ФЭГДС проводилось ?

Принятый ответ

Фатнева Марина Алексеевна, 24 февраля · Accepted Answer · 2025-02-24T16:19:13+03:00

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 24 февраля

Невролог, Рентгенолог

Здравствуйте!
По описанным жалобам на неврологическую патологию не похоже.
Нужно исключать бронхиальную астму, в таких случаях требуется консультация аллерголога или пульмонолога.

Принятый ответ

Проневич Алина Сергеевна, 24 февраля · Accepted Answer · 2025-02-24T16:36:17+03:00

Добрый день! По-поводу Ваших жалоб первостепенно нужна консультация врача-аллерголога и пульмонолога

Ощущение кома в горле может наблюдаться при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ), частых глотательных движениях и высыхании глотки в состоянии тревоги и других эмоциональных нарушениях.

Стандартные исследования включают оценку функции глотания, простую или видеоэзофагографию

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 24 февраля · Accepted Answer · 2025-02-24T16:41:47+03:00

Здравствуйте! Если есть аллергическте реакции, то в первую очередь необходимо исключить бронзиальную астму.
При неврологических заболеваниях нарушение глотания стойкое, а не приступами. По описанию неврологической патологии нет.
Также можно проконсультироваться с психотерапевтом для исключения психогенной причины спазма