Результаты поиска

2354 совпадения
Неопределённый диагноз туберкулёза.
1 апреля
Здравствуйте! В начале месяца я с низким давлением попала в больницу по скорой помощи. На основании КТ поставили диагноз левосторонней нижнедолевой пневмонии, метатуберкулёзных изменений верхушки левого лёгкого. Лечение: 2 укола цефтриаксона, амброксол 3 раза в день. Понимая,...
Ольга
Вопрос закрыт
Здравствуйте, Ольга.
На КТ, конечно, описаны изменения, которые вызывают подозрение на туберкулёз очень сильное. Положительный Диаскинтест указывает на наличие реакции иммунитета организма на дикий штамм микобактерии туберкулёза. Диаскинтест проводят не только на фоне полного здоровья, но и при дифференциальной диагностике, когда надо понять это воспаление лёгких, или туберкулёз.
Сейчас фтизиатр должен обследовать мокроту хорошо, сделать фибробронхоскопию, чтоб обследовать бронхоальвеолярный лаваж.
Мокроту и смывы с бронхов обследуют 3х кратная микроскопия метод на кислотоустойчивые бактерии (если мокрота не выделяется, можно ее простимулировать ингаляциями АЦЦ, флуимуцила).
Мокроту обследуют ещё и на ПЦР к микобактерии ТБ (получаются результаты через 5-7дн), БАКТЕК (это посев на жидкие среды мокроты), результат получается через 15 дней, и посев на твердые среды - результат приходит через 2 месяца
По поводу госпитализации, лучше обсудить со своим фтизиатром все.
Если ранее госпитализировали принудительно только тех, кто заразен, то с 2919г согласно документа
"Постановление Пленума Верховного Суда РФ от 26 ноября 2019 г. N 50 "О некоторых вопросах, возникающих в связи с рассмотрением судами административных дел о госпитализации гражданина в медицинскую противотуберкулезную организацию в недобровольном порядке" госпитализируют принудительно цитата "гражданина, умышленно уклоняющегося от обследования в целях выявления туберкулеза (лица с подозрением на туберкулез, лица, находящегося или находившегося в контакте с источником туберкулеза) или гражданина, умышленно уклоняющегося от лечения туберкулеза (больного туберкулезом)."
Поэтому стоит всё-таки договорится с зав.поликлиникой о том, как будет проходить обследование, возможно можно в условиях дневного стационара его повести.
С уважением!
Перелом таза, Перелом левой верхней ветви лобковой кости
21 июля 2024
Добрый день. 26 июня при падении с высоты около 1,2 метра получил перелом левой части тазовой кости. Незамедлительно мед помощь получить не представлялось возможным. Соблюдал постельный режим. Только 6 июля оказался в больнице скорой помощи в норвегии. Проведено рентген и кт...
Сергей, Калининград
Вопрос закрыт
Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию.
Имеется перелом костей таза без смещения отломков.
В дальнейшем все должно восстановиться без последствий,т.к нет смещения костных отломков
Стандартные рекомендации при таком переломе:
-постельный режим до 2 месяцев с момента травмы
-ЛФК нижних конечностей лежа,для профилактики гипотрофии мышц.(в настоящее время активная ЛФК противопоказана,ввиду ранних сроков после травмы и которая может усугубить болевой синдром и привести к смещению костных отломков)
--приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - при болях)
--препараты кальция и вит д3(например Кальций Д3 никомед по схеме) для минерализации костной ткани
--хондропротекторы(например капс Терафлекс по схеме,либо аналоги) для восстановления и питания суставного хряща

-Рентгеноконтроль или КТ
через 8 нед с момента травмы(,для определения степени консолидации перелома)
-После прекращения постельного режима выполнение ЛФК полноценной ,возможно с реабилитологом.
Всего наилучшего!
Заменили пломбу на 7 верхнем зубе справа, заболел 6 зуб верхний справа
26 мая 2024
В НАЗВАНИИ НЕПРАВИЛЬНО УКАЗАЛА, СЛЕВА ЗАМЕНИЛИ ПЛОМБУ И СЛЕВА ЗАБОЛЕЛ 6 ЗУБ!Здравствуйте, распишу порядок лечения, чтобы было наиболее понятно. На 7 верхнем зубе справа старая маленькая пломба в виде точки, которую все стоматологи, говорили просто заменить, а то мало ли...
СВЕТЛАНА
Вопрос закрыт
Спасибо за информацию. Судя по всему , при установке пломбы ,могли быть не соблюдены полностью правила засветки пломбы ,она плоскостная поверхностная и стягивает стенки зуба,на фоне этого может возникать такая реакция. В таких случаях пломбу аккуратно разрезают по середине ,заливают специальным жидкотекучим материалом,чтоб снять напряжение и наблюдают за происходящим,боли должны уйти , после этого жидкотекучий материал или заменяют на жесткий или просто оставляют в шве.С другой стороны челюсти,фото не передаёт всех нюансов происходящего ,но возможно там несколько стёрта эмаль на жевательной поверхности зуба из-за особенностей строения прикуса и при повышенной нагрузке одностороннего живания он стал так реагировать.Поищите, через друзей и знакомых, сарафанное радио, лучший источник информации, грамотного ,опытного стоматолога терапевта, с хорошими рекомендациями ,которому можно доверять и покажитесь на очный осмотр. Доктор все проверит, сделает необходимые обследования и будет понятен дальнейший порядок действий. На фоне Вашего рассказа о всех этих подточках здоровых зубов,возможно лучше послушать ,что скажут на очной третейской консультации ( больше информации у доктора,чем на виртуальной) , может есть смысл вообще сменить лечащую руку.
Стул с кровью, задние лапы
12 апреля 2024
здравствуйте! Буду очень благодарен если дадите мне совет. Пёс 5.5 лет не кастрирован. На натуралке, индейка + рис гречка. Перед тем как все приключилась кушал + свежую морковку и бывало со стола иногда что нибудь урывал. Аллергик на уши и живот, как только начиналась...
Егор
Вопрос закрыт
Здравствуйте. Вы описываете проблемы, характерные для воспаления толстого отдела кишечника. В первую очередь, исключите простейших-это частая причина развития таких симптомов.

Если в клинику везти собаку не готовы, увезите кал его на исследование-ищем лямблии, криптоспоридии.

После того, как сдадите кал:
1. Тилозин 50 0.2 мл/кг-поить. Он инъекционный, но его можно выпаивать. Он горький, можно, немного, его развести водой, прямо в шприце. Курс 10 дней. Это универсальный антибиотик при проблемах с ЖКТ
2. Энтеросгель по столовой ложке, 3 раза в день, через 1 час, после еды и других препаратов. Абсорбент, помогает формировать кал
3. Псиллиум, длительно, 1-2 месяца, пока полностью не восстановится пищеварение. По столовой ложке в сутки, мешать с сухим кормом
4. Сейчас стоит придерживаться строгой диеты, только корм и вода. Мясо, рис-не даем. Корма выбираем линеек гастроинтестинал.
Стреляющая боль в пояснично-крестцовом отделе
26 октября 2023
Здравствуйте. Прошу помогите. Года 2-3 назад упала дома и с тех пор беспокоила стреляющая боль в пояснично-крестцовом отделе. Больно при ходьбе, когда лежу и сижу. Моя огромная ошибка в том, что не обратилась к врачу сразу. А мазала мазью и даже через какое-то время прошло. С...
Екатерина
Вопрос закрыт
По МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника есть грыжа с фораминальным компонентом, это и даёт болевой синдром. Рекомендую проконсультироваться с нейрохирургом.

По лечению рекомендую: дексаметазон 8 мг 1 раз в день в/м в течение 3 дней, затем по 4 мг 1 раз в день в течение 3 дней, затем по 2 мг 1 раз в день в течение 3 дней. Сирдалуд 4 мг вечером в течение 1 месяца, Габапентин по схеме: 1й день 300 мг вечером, 2й день 300 мг 2 раза в день, 3й день 300 мг 3 раза в день (максимальная суточная доза составляет 3600 мг), после достижения терапевтического эффекта принимать в течение 2-3 месяцев, с последующей постепенной отменой по 300 мг каждые 3-5 дней. Ношение полужесткого пояснично-крестцового корсета при физической нагрузке, сон на ортопедическом матрасе, лежать на аппликаторе Кузнецова, ЛФК.

Также можно рассмотреть вариант с блокадами с Дипроспаном и приемом антидепрессантов с обезболивающим эффектом (Амитриптилин, Дулоксетин, Венлафаксин).

При неэффективности консервативной терапии консультация нейрохирурга с целью решения вопроса о оперативном лечении.
Симптомы ревматоидного артрита
13 июня 2023
Обращаюсь с целью поставить диагноз и, соответственно, начать лечение Женщина, 11.10.1956 г.р. Врач-инфекционист, на пенсии, нет вредных условий труда или специфических занятий, травмирующих кисти, нет регулярных однообразных действий, движений. Домохозяйка, воспитываю...
Людмила Вячеславовна
Вопрос закрыт
Здравствуйте.
1. Прикрепите фото обеих кистей в прямой проекции, обе кисти рядом, лежащие ладонной поверхностью вниз. И фото кисти, чтобы оценить объем движений (сдать в кулак, согнуть - разогнуть в лучезапястном суставе).
2. Скажите, другие суставы на болят?
3. Кисти болят в покое? При нагрузке боль усиливается или уменьшается?
4. Трудностей при глотании нет?
5. На лице мимика сохранена?
6. Пальцы на холоде не синеют?
Консультация по теме установки межостистого импланта ROMEO PAD
26 марта 2022
Грыжа межпозвоночного диска L5 — S1 c правосторонней радикулопатией S1Жалобы на тянущее состояние по задней поверхности бедра и стопыПроблема началась с лета 2017 года, с тех пор пробовал консервативно решить с помощью массажистов, мануальщиков, центра Бубновского, в...
Александр, Москва
Вопрос закрыт
В данном случае возможна операция без использования имплантов! Ну есть некоторые нюансы, т.е у каждого нейрохирурга своя тактика лечения, некоторые предпочтения отдают имплантам, а некоторые наоборот! Поэтому зависит от того на кого попадёте! Всё таки я вам порекомендую перед тем как согласиться на операцию попробуйте курс электрофореза с карипазимом, и во время этого курса занятия гимнастикой(карипазим сушит грыжу, есть вероятность, что грыжа рассыпится, учитывая, что вы занимаетесь спортом). Как я и говорил карипазим не российского производства, а именно с Грузии!
В любом случае право выбора за вами! По поводу операции гарантий никаких вам никто не даст!
Стоит ли связываться на МСЭК или посмеются только?
9 октября 2021
Здравствуйте! Немного денег осталось, хотел бы ответа, примерно плюс минус 5% стоит ли мне ввязываться в процесс оформление инвалидности. 1) не работаю, все почти меня в лицо знают, отношение презрительное, типа я какой то треш несу, или вообще не читают мои послания. 2)...
[email protected], Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
основаниями для оформления инвалидности -
а) нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами;
б) ограничение жизнедеятельности (полная или частичная утрата гражданином способности или возможности осуществлять самообслуживание, самостоятельно передвигаться, ориентироваться, общаться, контролировать свое поведение, обучаться или заниматься трудовой деятельностью);
в) необходимость в мерах социальной защиты, включая реабилитацию и абилитацию.
НА ПРАКТИКЕ: МСЭ требует соблюдение условия: госпитализация в стационар на 4+ месяца за последний год. Так что, вас могут направить на госпитализацию.
А так, все основания для определения у вас инвалидности есть. Это + 12.000 в ваш бюджет, примерно. Почему нет?
Боль в шее в задней левой части.
15 июня 2021
Добрый день! Уважаемые доктора, просьба проконсультировать. Уже как год назад поставили диагноз Шейный остеохондроз, есть протрузия слева 3 мм с каким то незначительным ущемлением дурального мешка. Объяснили что диск выбухает не в сторону а внутрь. Но не сказали что это...
Игорь, Вологда
Вопрос закрыт
Здравствуйте, это может быть невралгия затылочного нерва, сопровождающаяся мышечным спазмом и тревожным расстройством. Принимайте карбамазепин 100 мг 2р в день, толизор 150мг 3р в день, фенибут 250мг 3р в день, феварин 50мг на ночь до 3 месяцев. Обследования больше делать не нужно
Поликистоз- приговор онколгии?
24 февраля 2020
Здравствуйте. Я постараюсь очень этично отнестись к проблеме, но в тоже время попросить объективною, адекватную помощь. Всё началось в 2011 году, моей маме поставили диагноз двусторонний рак почек. Причём это выявилось случайно при обследовании. У моей мамы генетическая...
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Да, я вас понимаю.
Вам хочется чтобы было все хорошо, и вы пытаетесь так же воспринимать эту ситуацию. Поверьте мне тоже этого хочется и другим врачам тоже.
Можно переделать КТ у другого еще врача.
Но сомневаюсь что это поменяет ситуация.
Рекомендую вам все таки поступить так как я писал выше.
Обсудите все эти моменты с вашими врачами хирургами.

Вопросы по специальностям
Показать все
Владислав  Водолазский
418 отзывов
Онколог, Маммолог
2009-2015, ОмГМУ, лечебны
Опыт работы: 9 лет
Ольга Александровна Торозова
259 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Надежда Александровна Андреева
113 отзывов
Педиатр, Детский
2010-2016 ЮУГМУ, педиатри
Опыт работы: 9 лет
Елена Борисовна Абрамович
313 отзывов
Акушер, Гинеколог
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Пульмонолог, Терапевт
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Наталия Владимировна Сошникова
734 отзыва
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Кирилл Юрьевич Павловский
69 отзывов
Нефролог
2012-2019 Ордена Трудовог
Опыт работы: 5 лет