Результаты поиска

258 совпадений
Дисплазия ТБС , ребенку 3 месяца
23 мая
Здравствуйте. Ребенка в три месяца осматривали врачи и ортопед заметил щелканье в правой ножке . Поставили диагноз Q 65.4 дисплазия ТБС нам дали рекомендации сделать УЗИ или рентген, электрофорез с Са № 10, массажи. Через несколько дней мы сделали УЗИ ТБС, по нему нам тоже...
Sveta., Комсомольск-на-Амуре
Вопрос закрыт
Здравствуйте!
УЗИ т\б суставов - это скрининговый метод, т.е. метод первичной диагностики. На этом исследовании выявлены отклонения от нормального строения суставов в виде сглаженности наружного костного выступа и отсутствия ядер окостенения головок бедренных костей. Это может быть признаком незрелости суставов, а может быть и проявлением дисплазии. Поэтому, прежде чем начинать лечение необходимо провести рентгенографию т\б суставов. Показанием к рентгенографии
также является сохраняющийся щелчок в суставах, хотя по описанию ортопеда имеется симметричный мышечный тонус и наличие ограничений в движениях в т\б суставах. Если рентгенологически будут признаки нестабильности суставов, тогда ношение перинки Фрейка будет целесообразным. Рентгенография также позволит отличить незрелость суставов от дисплазии
Аппарат, купленный для домашнего проведения электрофореза НЕ МОЖЕТ быть использован не медицинским работником, имеющим специализацию по физиотерапии. Вы не сможете выставить правильно ни силу тока ни время длительности процедуры для правильного усвоения тканями препаратов. Не стоит эксперементировать со здоровьем ребенка.
после рентгенографии можно будет рассматривать варианты лечение (при необходимости)
Опасность заражения
27 апреля
Добрый день, уважаемые доктора!Сегодня у меня была такая ситуация . Я прохожу лечение в стоматологии. Врач ортопед занимался со мною слепками и сканированием при этом вставлял между зубов мне ватный валик, что бы зубы не смыкались. В процессе он его достал и выкинул в...
Евгений
Вопрос закрыт
Здравствуйте Евгений, вирус гепатита С и ВИЧ долго не сохраняются, особенно в высушенном состоянии. Вирус гепатита В может сохраняться длительно. В стоматологии в конце рабочего дня должна быть обработана плевательница, существуют нормы, правила дезинфекции. Если есть сомнения, можно уточнить в клинике. Обычно вс е фиксируется в журналах обработки. Если плевательницу вечером обработали, то риска заражения нет.
Коронка и кариес
8 апреля
Здравствуйте, уважаемые доктора. Такая ситуация, ставлю коронку циркониевую на зуб, первый прием удалили старую пломбу и сделали слепки под культовую вкладку, второй прием поставили культевую вкладку, третий прием был вчера и обточили зуб под коронку и опять сняли слепки под...
Екатерина, Балашиха
Вопрос закрыт
Здравствуйте, Екатерина! Действительно кариес в таком место, что не подлезишь к нему после установки коронки. Придется сверху убирать ткани (зачем ? Если можно сбоку почистить эту точку) . Поэтому рекомендуется вылечить до постановки коронки. Особо фиксации коронки не должно это помешать, если врач все аккуратно сделает. Может попробовать полечить там же, где и коронку ставите? В той клинике имею ввиду
Целесообразность операции
5 февраля
Здравствуйте,моей сестре 71 год,поставлен диагноз:артроз 3 степени голеностопного сустава,с июля 2024 года одновременно с этим заболеванием( в августе 2024 была сделана операция,удаляли гнойное содержимое) появилась рядом с суставом с внешней стороны трофическая язва...
Александр, Череповец
Вопрос закрыт
Здравствуйте! Ваш вопрос касается сложной ситуации, требующей взвешенного подхода. Давайте разберем основные аспекты, связанные с операцией артродеза и альтернативными методами лечения.

---

### **1. Артродез: что это и какие последствия?**
Артродез — это операция, при которой сустав обездвиживается путем блокирования сустава. Это устраняет боль, но полностью лишает сустав подвижности. После операции нагрузка перераспределяется на соседние суставы, что может привести к их перегрузке и развитию артроза в будущем .

**Противопоказания к артродезу:**
- Наличие активной инфекции (например, незажившая трофическая язва или свищ).
- Тяжелые сердечно-сосудистые заболевания (мерцательная аритмия требует особого внимания).
- Плохо контролируемый сахарный диабет (риск осложнений, таких как плохое заживление ран и инфекции).

**Важные моменты:**
- Если язва и свищ не зажили полностью, операция может быть отложена или отменена из-за высокого риска инфицирования.
- Мерцательная аритмия требует консультации кардиолога для оценки рисков наркоза и послеоперационного периода.

---

### **2. Альтернативы артродезу**
Прежде чем соглашаться на операцию, стоит рассмотреть менее радикальные методы:

#### **Внутрисуставные инъекции (протезы синовиальной жидкости)**
- **Эффективность**: Инъекции гиалуроновой кислоты или других препаратов могут временно уменьшить боль и улучшить подвижность сустава. Однако при артрозе 3 степени эффект может быть ограниченным .
- **Риски**: При наличии трофической язвы или свища повышается риск инфицирования сустава.

#### **Физиотерапия и ЛФК**
- Укрепление мышц вокруг сустава может снизить нагрузку на него и улучшить подвижность.
- Однако при активной язве или свище физиотерапия может быть ограничена.

#### **Ортопедическая обувь и стельки**
- Специальная обувь может уменьшить нагрузку на сустав и улучшить качество жизни.

#### **Эндопротезирование сустава**
- В некоторых случаях вместо артродеза можно рассмотреть замену сустава (эндопротезирование). Это более сложная операция, но она сохраняет подвижность. Однако при наличии инфекции или плохо контролируемого диабета этот вариант может быть недоступен.

---

### **3. Что делать?**
1. **Получить второе мнение**: Обратитесь к другому ортопеду или в специализированный центр для оценки целесообразности артродеза и возможных альтернатив.
2. **Консультация кардиолога**: Оцените риски, связанные с мерцательной аритмией.
3. **Контроль диабета**: Убедитесь, что уровень сахара в крови стабилен, так как это критически важно для заживления ран и снижения риска инфекций.
4. **Обсудите с врачом все риски и альтернативы**: Пациент имеет право на информированное согласие, но врач обязан объяснить все возможные последствия.

---

### **4. Активный образ жизни после артродеза**
После артродеза голеностопного сустава ходьба возможна, но с ограничениями:
- Походка изменится, нагрузка перераспределится на коленный и тазобедренный суставы.
- Длительные прогулки могут быть затруднены.
- Возможно, потребуется использование трости или других вспомогательных средств.

---

### **5. Ваши действия**
- **Не торопитесь с решением**: Артродез — необратимая операция. Убедитесь, что все возможные консервативные методы испробованы.
- **Соберите информацию**: Пообщайтесь с пациентами, перенесшими артродез, чтобы понять, чего ожидать.
- **Поддерживайте сестру**: Ее желание вести активный образ жизни понятно, но важно объяснить, что операция может не дать ожидаемого результата.

---

### **Заключение**
Решение об операции должно быть взвешенным и основываться на мнении нескольких специалистов. Если есть сомнения, попросите врача подробно объяснить все риски и альтернативы. Важно также учитывать общее состояние здоровья сестры, включая диабет и аритмию.

Если есть возможность, попробуйте синовиальные инъекции или другие консервативные методы, чтобы отсрочить операцию или вовсе избежать ее. Здоровья вашей сестре и терпения вам!
Синовит, повышение мочевой кислоты.
20 ноября 2024
Здравствуйте, 37 лет жен, рост 158, вес 69 кг. Сахарный диабет 2 типа. На МРТ выявлено минимальные двухсторонний синовит тазобедренных и трохантерит, повышена мочевая кислота, 378, год назад было 350, два года назад было 313. Общий анализ крови и биохимию прикреплю. Из...
Ольга, Москва
Вопрос закрыт
что может быть например причиной?
Например, реактивный или ревматоидный артрит или другое системное заболевание, которое покажут анализы (если покажут).

что может давать такую симптоматику?
Мышечно-фасциальный синдром с компрессией корешков иннервирующих промежность или без компрессии.
ARS-синдром, перитрохантерит. Сначала досдайте анализы и получите ответ на стартовое лечение.
Дальше видно будет, что делать.

Мануальный терапевт подозревает проблемы и спазмы с мышцами, возможно?
Они никогда ничего другого не подозревают. Специфика профессии.
У меня вторая профессия по мануальной терапии, так что я имею право так говорить. )
Острые края зуба царапают язык после обтачивания и установки временной пломбы.
9 августа 2024
Доброе утро!Подскажите пожалуйста, как в такой ситуации поступить. Врач ортопед обточила депульпированный зуб под коронку с дальнейшей ее постановкой 26 августа. Саму процедуру делала 7 августа. Зуб 4.6 жевательный слева снизу, большой и длинный. Убрала весь пломбировочный...
Ольга
Вопрос закрыт
Здравствуйте
Прикрепите фото
Конечно,терпеть не стоит,шлифовать тоже мрого не стоит,т.к будет зазор между накладкой и зубом
Можно поставить временную пломбу или чуть залить текучим этот край
Установить временную можно было бы,есл б сняли ключ до препарирования
Не проходит боль в колене
16 апреля 2024
Всем здравствуйте. Мама 74 года, 15 дней назад заклинило ногу с адскими болями. Дежурный терапевт поставил диагноз - ишиас, назначил лечение. Прокололись неделю Мелоксикам, таблетки мидокалм, гель диклофенак местно, омепразол. Не помогло, вызвали невролога на дом, диагноз...
Вадим
Вопрос закрыт
? Добрый вечер

? В таких случаях рекомендуется обезбол Напроксен по 550 мг 1 раз в день и Лоратадин по 10 мг на ночь в течение 5 дней

? Холод локально на сустав курсом по 10 минут каждый час в течение 2 дней

? Эластичный бинт на сустав, кроме ночного времени

? Под колено и голень 3 подушки во время сна
Просветление в рентгене плеча
9 февраля 2024
Здравствуйте, у папы болело плечо, сделали рентген, там участок просветления. Врач сказал, не может диференцировать, что это, направил на мрт.Может быть что-то опасное? Как срочно нужно делать мрт?Анамнез: у папы поездом 23 года назад почти оторвало руку, сращивали, ставили...
Юля, Москва
Вопрос закрыт
Просветление в рентгене плеча
9 февраля 2024
Здравствуйте, у папы болело плечо, сделали рентген, там участок просветления. Врач сказал, не может диференцировать, что это, направил на мрт.Может быть что-то опасное? Как срочно нужно делать мрт?В начале 2023 года начало часто ныть, болеть, врач ортопед назначил укол в...
Юля, Москва
Вопрос закрыт
Киста большого размера начинает о себе давать знать, т.к. кость слабая становится и возникает боль от надкостницы. На злокачественную опухоль не похоже слишком ровная и нет реакции от надкостницы. Боль в основном возникает при напряжении -поднятии тяжести или усиленных движений.
Просветление на рентгене плеча
9 февраля 2024
Здравствуйте, у папы болело плечо, сделали рентген, там участок просветления. Врач сказал, не может диференцировать, что это, направил на мрт.Может быть что-то опасное? Как срочно нужно делать мрт?Анамнез: у папы поездом 23 года назад почти оторвало руку, сращивали, ставили...
Юля, Москва
Вопрос закрыт
Первичная опухоль костной ткани обычно выходит за границы кости и неоднородна. На данном этапе будет достаточно МРТ
Установка мостовидного протеза на верхний резец
20 мая 2023
Добрый день! Так получилось, что мне пришлось удалить центральный верхний резец (из-за ошибки при протезировании). Для восстановления рассматривала имплантацию, но два разных врача на консультации выразили сомнение в успешности, так как сложный случай, костной ткани...
Альфия, Альметьевск
Вопрос закрыт
Вопросы по специальностям
Показать все
Михаил Николаевич Ивашев
407 отзывов
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Владислав  Водолазский
460 отзывов
Онколог, Маммолог
2009-2015, ОмГМУ, лечебны
Опыт работы: 9 лет
Екатерина Николаевна Белогурова
39 отзывов
Акушер, Гинеколог, Врач
2010-2018 , Медицинский
Опыт работы: 6 лет
Елена Олеговна Башмакова
282 отзыва
Педиатр
Саратовский государственн
Опыт работы: 7 лет
Дарья Евгеньевна Морозова
21 отзыв
Педиатр
2016-2022, СибГМУ, Педиат
Опыт работы: 3 года
Алексей Александрович Бондарюк
85 отзывов
Инфекционист
2002-2008, СарМедИ, лечеб
Опыт работы: 6 лет
Роза Абулфатовна Занозина
38 отзывов
Психолог
2000-2006, Нижегородский
Опыт работы: 18 лет