Что вас беспокоит?
Просветление на рентгене плеча
Здравствуйте, у папы болело плечо, сделали рентген, там участок просветления. Врач сказал, не может диференцировать, что это, направил на мрт. Может быть что-то опасное? Как срочно нужно делать мрт? Анамнез: у папы поездом 23 года назад почти оторвало руку, сращивали, ставили спицы на время, сустав вроде как не работает, рука вверх не поднималась и назад нельзя завести ее. Она раньше особо не беспокоила, ныла на погоду только. В начале 2023 года начало часто ныть, болеть, врач ортопед назначил укол в плечевой сустав, сделали и почти год не болело. А сейчас с декабря начало болеть опять. В январе сделали рентген и показали тому же ортопеду. Он сказал, что укол этот сейчас нельзя. Почему - ничего не объяснил, никаких направлений не дал. Отправил домой, сказал делать физеопроцедуры. Крестная в медицине работает, на работе показала снимок ортопеду. Тот сказал, что что-то нехорошее. Пока не беспокоиться, но что-то не то. Видит просвет в плече, говорит нужно мрт. Спросили что может быть, сказал, может некроз.. Прикрепляю снимки, это то же самое место, просто перефотографировала несколько раз. Плечо правое Деформации вароде нет, темрература плеча обычная Врач, который вторым смотрел рентген, сказал идет просветление с контурным ободком вроде бы Скажите, что это может быть на ваш взгляд?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ортопеда за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Добрый день
Участок просветления может говорить о доброкачественном участке (есть вероятность костной кисты) к тому же была травма в анамнезе.
Но есть вид метастазов, схожих по виду на доброкачественное образование .для того, чтобы окончательно поставить диагноз лучше сделать МРТ.
Мария Сергеевна, спасибо
Скажите пожалуйста, а вид метостазов имеется в виду в кости? Или вторичный откуда-то? Делал полгода назад мрт головы, печени и флюрографию лёгких, нашли только эмфизему, остальное чисто было
К сожалению злокачественные образования могут дать метастаз в любой орган и кости тоже ( но достаточно редко в плечевые кости)
Хорошо, что пациент обследован. Вероятность нехорошего образования ниже
Мария Сергеевна, спасибо!
По поводу теоретического метостаза, это в смысле сама кость могла озлокочественниться, как первичное?
Или вы имеете в виду, что откуда-то из другого органа, как вторичная?
Просто может тогда все органы проверить узи-мрт ещё
Принятый ответ
Первичная опухоль костной ткани обычно выходит за границы кости и неоднородна. На данном этапе будет достаточно МРТ
Вам еще говорили про некроз. По моему мнению маловероятен , слишком однотонное затемнение, но даже при подозрении следует сделать доп диагностику -МРТ
Здравствуйте.
Пока не ясно, что это за образование.
Для того МРТ и КТ придумали, чтобы иметь возможность точно диагностировать.
Данных за злокачественное новообразование никаких нет.
Тем более, ещё менее вероятны метастазы. Нет этого.
Больше данных за посттравматическую кисту.
Остеонекроз с образованием кисты то же не исключён.
Протокол такой.
Делаем МРТ и идём на консультацию к онкологу. Он должен написать заключение, а может ещё и на КТ отправить.
Потом с заключением онколога идём лечиться к ортопеду.
Пока, думаю, можно обойтись консервативным лечением и наблюдением.
Но если киста будет расти, понадобится её резекция и пломбировка цементом.
Пока рано об этом говорить. Делайте МРТ для начала.
Константин Эдуардович, спасибо, доктор!
Сколько пожалуйста, а если рассматривать не на фоне травмы, киста может быть? Просто травма была очень давно, больше 24 лет уже, посчитали, и чуть выше вроде бы.
Если без учёта травматизации, может быть киста?
И может ли киста вызывать болезненность, у него часто болит плечо, купируется боль НПВС хорошо, но через несколько дней-недель опять начинается. Читаю в интернете, что кисты обычно не болят
Принятый ответ
Если без учёта травматизации, может быть киста?
Может и без травмы. Но в данном случае, думаю, что всё-таки травма причина.
Киста очень медленно растёт.
Да, обычно не болит. Может быть, случайной находкой.
На МРТ могут выявить другие причины боли, например, воспаление в суставе, импиджмент синдром и др.
Но бывают, что болят (редко).
Здравствуйте. Я видел такие порозные большие бугры у больных на операциях. Особенно когда у пациента какое-либо системное заболевание - ревматоидный артрит, диабет, опухоли, системный остеопороз и тд. Это не смертельно , но патологический перелом возможен . Надо просто беречь руку и избегать травм и палений.
Станислав, спасибо, доктор
А что это может быть вообще? Что это такое по классификации возможно? Это не злокачественное?
Нужно делать мрт, как-то лечить? Это может ухудшаться со временем?
Это точно не зло, называется - остеопороз большого Бугра плеча. Лечение - электрофорез с хлористым кальцием.
Станислав, спасибо большое, доктор!
Станислав, спасибо доктор
Скажите, а это может болеть?
Время от времени сильно болит плечо, особенно после нагрузки
От уколов и таблеток диклофенака боль проходит
Принятый ответ
Болеть от этого может. Клейте на это место пластыри с вольтареном и делайте электрофорез с хлористым кальцием .
Принятый ответ
Здравствуйте ! по рентгенограммам,пока совершенно не понятно что это.Но признаков озлокачествления-нет.
К сожалению,можно долго рассуждать ,что это может быть ... Вот для таких случаев и рекомендовано МРТ.Это даст возможности получить еще больше информации, даст точный ответ,что это за образование.И потом уже можно будет выбрать самую оптимальную тактику лечения!
Похожие вопросы по теме
- 12 Августа 20181 ответ
- 7 Сентября 20181 ответ
- 27 Октября 20201 ответ