Что вас беспокоит?
Синовит, повышение мочевой кислоты.
Здравствуйте, 37 лет жен, рост 158, вес 69 кг. Сахарный диабет 2 типа. На МРТ выявлено минимальные двухсторонний синовит тазобедренных и трохантерит, повышена мочевая кислота, 378, год назад было 350, два года назад было 313. Общий анализ крови и биохимию прикреплю. Из симптомов: боли в тазобедренных, преимущественно в левом, болит пах, словно рвется там что-то, острая боль в паху, зажим, тянет ногу, болит поясница тоже слева, прострелы в промежности, в заднем проходе особенно при сидении. Суставы не отекшие, не красные, визуально всё хорошо, подвижность не ограничена. Боль в паху и левом боку и левом суставе чаще возникает в положении сидя. Словно всё натягивается, зажимается, даже трясутся мышцы слева, внутренняя дрожь. Малоподвижный и сидячий образ жизни. Скажите пожалуйста, проблема с суставами, синовит из-за повышения мочевой кислоты? Мои описанные симптомы связаны с синовитом и он может давать такие симптомы? Насколько опасно мое состояние и что скажете про подагру, она есть или я уже на пороге? По МРТ пояснично крестцового отдела нет грыж и протрузий. Тоже прикрепляю результаты МРТ. По крови я так понимаю небольшое воспаление, из-за синовита? Уважаемые врачи, подскажите пожалуйста, какое лечение и кто мой врач, ортопед или уже ревматолог? Что-то результаты анализа мочевая кислота выбели меня и стало очень тревожно, глюкоза сейчас скачет от нервов (
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ортопеда за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
? Добрый день
? Скажите пожалуйста, проблема с суставами, синовит из-за повышения мочевой кислоты? ➡️ ➡️ ➡️ Да
? Мои описанные симптомы связаны с синовитом и он может давать такие симптомы? ➡️ ➡️ ➡️ Всё верно
? Насколько опасно мое состояние и что скажете про подагру, она есть или я уже на пороге? ➡️ ➡️ ➡️ По вашим анализам можно предположить наличие подагры
? По крови я так понимаю небольшое воспаление, из-за синовита? ➡️ ➡️ ➡️ Да
? Уважаемые врачи, подскажите пожалуйста, какое лечение и кто мой врач, ортопед или уже ревматолог? ➡️ ➡️ ➡️ Ваш основной врач ревматолог
? глюкоза сейчас скачет от нервов? ➡️ ➡️ ➡️ Вам необходимо найти хорошего эндокринолога, который подберёт хорошую схему терапии
? Сейчас надо снизить боль и воспаление в суставе
? В таких случаях возможен приём обезбола Индометацин по 25 мг 2 раза в день и Лоратадин по 10 мг на ночь в течение 5 дней
? Магнитотерапия курсом на сустав
Александр Александрович, Спасибо за ответ, но насколько я знаю, лишь по анализам не выставляют диагноз подагра. Визуальных симптомов подагры у меня нет.
? Поэтому я написал, что в вашем случае требуется консультация ревматолога, который работает с подагрой
Здравствуйте.
проблема с суставами, синовит из-за повышения мочевой кислоты?
Нет, не похоже. Очень сомнительно.
Мои описанные симптомы связаны с синовитом и он может давать такие симптомы?
Нет. Синовит не причина, а следствие. Он минимальный.
Насколько опасно мое состояние и что скажете про подагру, она есть или я уже на пороге? - Подагры нет.
Диагноз подагры ставят по критериям, которые приняла ВОЗ
Если 6 из 12 критериев совпадают, диагноз считают подтверждённым.
- Внезапная сильная боль в суставе, усиливающаяся при движении.
- В первые сутки самые болезненные симптомы.
- Нет воспаления в других суставах.
- Покраснение кожи сустава.
- Отёк и боль в суставе.
- Нет воспалений сустаов на симметричной конечности.
- Определение тофусов.
- Сустав отёчен не равномерно.
- Высокий уровень мочевой кислоты в крови.
- Обнаружение мочевой кислоты в суставной жидкости.
- Стерильная полностью внутрисуставная жидкость.
- Обнаружение кист в костях, образующих сустав на рентгенограммах (КТ или МРТ).
У Вас кроме минимального повышения мочевой кислоты ничего этого нет.
По крови я так понимаю небольшое воспаление, из-за синовита?
Не хватает многих анализов.
Воспаление не может быть и-за синовита. Синовит - это и есть воспаление, как артрит или тонзиллит.
какое лечение и кто мой врач, ортопед или уже ревматолог?
Для начала, нужно досдать анализы и пройти стартовое лечение.
Нужны все Ревмопробы (АСЛО, АЦЦП, АНФ), HLA-B27.
В качестве стартовой терапии обычно назначают:
Мовалис 15 мг 1р в день с Нольпазой 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.
Ограничение нагрузок до купирования болевого синдрома.
Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10
Коррекция рекомендаций по результатам анализов с учётом ответа на стартовое лечение.
Константин Эдуардович, Спасибо, уважаемый доктор. Ревмопробы тогда сдам. Скажите пожалуйста, вы предполагаете что синовит следствие а не причина, а что может быть например причиной? И если мои симптомы связаны не с синовитом, что может давать такую симптоматику? Мануальный терапевт подозревает проблемы и спазмы с мышцами, возможно?
Принятый ответ
что может быть например причиной?
Например, реактивный или ревматоидный артрит или другое системное заболевание, которое покажут анализы (если покажут).
что может давать такую симптоматику?
Мышечно-фасциальный синдром с компрессией корешков иннервирующих промежность или без компрессии.
ARS-синдром, перитрохантерит. Сначала досдайте анализы и получите ответ на стартовое лечение.
Дальше видно будет, что делать.
Мануальный терапевт подозревает проблемы и спазмы с мышцами, возможно?
Они никогда ничего другого не подозревают. Специфика профессии.
У меня вторая профессия по мануальной терапии, так что я имею право так говорить. )
Константин Эдуардович, Всё конкретно, точно, честно) спасибо огромное вам за профессиональную и грамотную консультацию! Я досдам анализы и снова обращусь к вам за консультацией!
Похожие вопросы по теме
- 23 Марта 20181 ответ
- 8 Августа 20181 ответ
- 18 Августа 20181 ответ
- 6 Июня 201919 ответов