Консультация ортопеда /

Синовит, повышение мочевой кислоты. — вопрос №2645319

64 просмотра

Здравствуйте, 37 лет жен, рост 158, вес 69 кг. Сахарный диабет 2 типа. На МРТ выявлено минимальные двухсторонний синовит тазобедренных и трохантерит, повышена мочевая кислота, 378, год назад было 350, два года назад было 313. Общий анализ крови и биохимию прикреплю. Из симптомов: боли в тазобедренных, преимущественно в левом, болит пах, словно рвется там что-то, острая боль в паху, зажим, тянет ногу, болит поясница тоже слева, прострелы в промежности, в заднем проходе особенно при сидении. Суставы не отекшие, не красные, визуально всё хорошо, подвижность не ограничена. Боль в паху и левом боку и левом суставе чаще возникает в положении сидя. Словно всё натягивается, зажимается, даже трясутся мышцы слева, внутренняя дрожь. Малоподвижный и сидячий образ жизни. Скажите пожалуйста, проблема с суставами, синовит из-за повышения мочевой кислоты? Мои описанные симптомы связаны с синовитом и он может давать такие симптомы? Насколько опасно мое состояние и что скажете про подагру, она есть или я уже на пороге? По МРТ пояснично крестцового отдела нет грыж и протрузий. Тоже прикрепляю результаты МРТ. По крови я так понимаю небольшое воспаление, из-за синовита? Уважаемые врачи, подскажите пожалуйста, какое лечение и кто мой врач, ортопед или уже ревматолог? Что-то результаты анализа мочевая кислота выбели меня и стало очень тревожно, глюкоза сейчас скачет от нервов (

Возраст: 37

Хронические болезни: СД 2 тип
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ортопеда онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ортопед, Травматолог
? Добрый день

? Скажите пожалуйста, проблема с суставами, синовит из-за повышения мочевой кислоты? ➡️ ➡️ ➡️ Да

? Мои описанные симптомы связаны с синовитом и он может давать такие симптомы? ➡️ ➡️ ➡️ Всё верно

? Насколько опасно мое состояние и что скажете про подагру, она есть или я уже на пороге? ➡️ ➡️ ➡️ По вашим анализам можно предположить наличие подагры

? По крови я так понимаю небольшое воспаление, из-за синовита? ➡️ ➡️ ➡️ Да

? Уважаемые врачи, подскажите пожалуйста, какое лечение и кто мой врач, ортопед или уже ревматолог? ➡️ ➡️ ➡️ Ваш основной врач ревматолог

? глюкоза сейчас скачет от нервов? ➡️ ➡️ ➡️ Вам необходимо найти хорошего эндокринолога, который подберёт хорошую схему терапии

? Сейчас надо снизить боль и воспаление в суставе

? В таких случаях возможен приём обезбола Индометацин по 25 мг 2 раза в день и Лоратадин по 10 мг на ночь в течение 5 дней

? Магнитотерапия курсом на сустав
Клиент
Александр Александрович, Спасибо за ответ, но насколько я знаю, лишь по анализам не выставляют диагноз подагра. Визуальных симптомов подагры у меня нет.

Скидка 15% на анализы.

Ортопед, Травматолог
? Поэтому я написал, что в вашем случае требуется консультация ревматолога, который работает с подагрой
Ортопед, Травматолог
Здравствуйте.

проблема с суставами, синовит из-за повышения мочевой кислоты?
Нет, не похоже. Очень сомнительно.

Мои описанные симптомы связаны с синовитом и он может давать такие симптомы?
Нет. Синовит не причина, а следствие. Он минимальный.

Насколько опасно мое состояние и что скажете про подагру, она есть или я уже на пороге? - Подагры нет.
Диагноз подагры ставят по критериям, которые приняла ВОЗ
Если 6 из 12 критериев совпадают, диагноз считают подтверждённым.

- Внезапная сильная боль в суставе, усиливающаяся при движении.
- В первые сутки самые болезненные симптомы.
- Нет воспаления в других суставах.
- Покраснение кожи сустава.
- Отёк и боль в суставе.
- Нет воспалений сустаов на симметричной конечности.
- Определение тофусов.
- Сустав отёчен не равномерно.
- Высокий уровень мочевой кислоты в крови.
- Обнаружение мочевой кислоты в суставной жидкости.
- Стерильная полностью внутрисуставная жидкость.
- Обнаружение кист в костях, образующих сустав на рентгенограммах (КТ или МРТ).
У Вас кроме минимального повышения мочевой кислоты ничего этого нет.

По крови я так понимаю небольшое воспаление, из-за синовита?
Не хватает многих анализов.
Воспаление не может быть и-за синовита. Синовит - это и есть воспаление, как артрит или тонзиллит.

какое лечение и кто мой врач, ортопед или уже ревматолог?
Для начала, нужно досдать анализы и пройти стартовое лечение.

Нужны все Ревмопробы (АСЛО, АЦЦП, АНФ), HLA-B27.

В качестве стартовой терапии обычно назначают:

Мовалис 15 мг 1р в день с Нольпазой 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Ограничение нагрузок до купирования болевого синдрома.
Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10

Коррекция рекомендаций по результатам анализов с учётом ответа на стартовое лечение.
Клиент
Константин Эдуардович, Спасибо, уважаемый доктор. Ревмопробы тогда сдам. Скажите пожалуйста, вы предполагаете что синовит следствие а не причина, а что может быть например причиной? И если мои симптомы связаны не с синовитом, что может давать такую симптоматику? Мануальный терапевт подозревает проблемы и спазмы с мышцами, возможно?
Ортопед, Травматолог
что может быть например причиной?
Например, реактивный или ревматоидный артрит или другое системное заболевание, которое покажут анализы (если покажут).

что может давать такую симптоматику?
Мышечно-фасциальный синдром с компрессией корешков иннервирующих промежность или без компрессии.
ARS-синдром, перитрохантерит. Сначала досдайте анализы и получите ответ на стартовое лечение.
Дальше видно будет, что делать.

Мануальный терапевт подозревает проблемы и спазмы с мышцами, возможно?
Они никогда ничего другого не подозревают. Специфика профессии.
У меня вторая профессия по мануальной терапии, так что я имею право так говорить. )
Принятый ответ
Клиент
Константин Эдуардович, Всё конкретно, точно, честно) спасибо огромное вам за профессиональную и грамотную консультацию! Я досдам анализы и снова обращусь к вам за консультацией!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Кровит после секса через два месяца после родов
15 июня 2016
Валерия, Самара
Вопрос закрыт
Аналоги Римантадина
22 апреля 2020
Азат, Ульяновск
Вопрос закрыт
Что делать если укусил уличный котёнок ?
21 ноября 2022
Анна
Вопрос закрыт
Клинический анализ
13 марта 2023
Мария
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Константин Эдуардович Тищенко
1 020 отзывов
Ортопед, Травматолог
1983-1989 Харьковский мед
Опыт работы: 35 лет
Виталий Сергеевич Леонтьев
156 отзывов
Ортопед, Травматолог
Высшее
Опыт работы: 14 лет
Василий  Георгиев
13 отзывов
Ортопед, Травматолог
102631-004451, ФГБОУ СтГМ
Опыт работы: 9 лет
Ольга Андреевна Юрташкина
171 отзыв
Ортопед, Травматолог
2010-2017г. ГБОУ ВПО КубГ
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Константин Эдуардович, спасибо большое за такой развернутый и полезный ответ 🙏 Вы не только по...
— Виктория
фотография пользователя
Отличное, мне понравилось. Много воды по поводу нормальности наличия переживаний у пациента и...
— Евгений
фотография пользователя
Спасибо доктору за развернутый мой вопрос, ответ был полный и понятный. Ответ был полный Все...
— Инна, г. Москва