Результаты поиска

Здравствуйте!

В настоящее время имеется диабетическая нефропатия (поражение почек диабетом) и гипертонический нефроангиосклероз (поражение почек артериальной гипертензией), Скорость клубочковой фильтрации (по формуле CKD-EPI): 42 мл/мин/1,73м2 (норма от 60 и выше)
В БХ крови очень высокая глюкоза. Общий белок, мочевина, амилаза, билирубин, печеночные ферменты АЛТ АСТ приличные. Креатинин – основной показатель почечной дисфункции – повышен.
Также в сыворотке хилез, то есть жир, нужно обязательно корректировать уровень липидов крови.
В ОАК гематокрит чуть выше желаемого.
Для определения тактики лечения нужно:
1. Указать полный список принимаемых препаратов – дозы и сколько раз в день, чтобы можно было скорректировать, рост и вес.
2. Расскажите, пожалуйста, были ли инфаркты, инсульты, операции кроме дробления, если знаете – то из чего состоял камень.
3. Наблюдается ли отец раз в год у уролога, чтобы исключать патологию простаты?
4. Раньше был ли такой повышенный креатинин или это первый раз?
Из дообследований, если не выполняли раньше, нужно будет сделать:
-Ультразвуковое исследование почек (с указанием размеров почек в сантиметрах, толщины паренхимы)
- УЗИ органов брюшной полости
-Общий анализ
-Биохимический анализ крови - Мочевая кислота, альбумин, холестерин, ЛПНП,триглицериды, СРБ, натрий, калий, хлор крови общий кальций, фосфор крови,
- суточная протеинурия (белок суточной мочи)


Абсолютно показана диета: -Диета: снижение потребления соли (в том числе «безнатриевой»).Пищу при готовке не солить, досаливать в тарлке.
Снижение потребления белка <0,8 г/кг/сут, предпочтение белкам растительного происхождения — соя, клетчатка (ограничить все мясо и молочные продукты). Соблюдение калорийности 30-35 ккал/кг массы тела в сутки.
Объем питья 30-40 мл/Кг/сутки, если не беспокоят отеки.

Диету смогу расписать более подробно после ответов на вопросы и указания роста и веса.

Для того, чтобы узнать, давление от почек или не от почек, нужно выполнить -Ультразвуковое дуплексное сканирование (УЗДС) сосудов почек, если там будут бляшки, стенозы-сужения, тогда какая-то часть давления точно от почек.

Здравствуйте, разница в 20 мкмоль/л не является достоверной и может наблюдаться в пределах лабораторной ошибки.

После занятий спортом креатинин всегда повышается, лучше не сдавать его в течение1- 2х дней после тренировок.

Быстрое снижение веса также может повышать креатинин из-за разрушения мышечного белка.

Пересдайте креатинин через 1 неделю, тогда будет достоверно видно, или сдайте Цистатин крови, т.к. он не подвержен тем влияниям, что креатинин.

Добрый день

Расскажите
Какая была доза аллопуринола?
Пересдавали на фоне приема или к тому моменту уже отменили препарат?
Соблюдали ли диету по мочевой кислоте?
Без диеты той дозы аллопуринола могло просто не хватить для метаболизма кислот, поэтому через 2-4 недели всегда мочевую кислоту нужно пересдавать и подбирать дозу, это нормально.

Выполнялось ли УЗИ почек, ОАМ, ОАК, УЗИ брюшной полости?

Здоровья Вам и близким ??

Добрый день.
Биохимия в норме.
Вам нужно сдать общий анализ мочи и проконтролировать объём потребления соли в рационе.

Добрый день. Вам нужно обратиться на очную консультацию к нефрологу для подбора терапии.

Добрый день.
Это допустимый уровень для Вашей возрастной группы. Просто контролируйте его показатели - 1 раз в 3 месяца.

Добрый день! Можете сказать, какие есть заболевания (давление, например) и какие лекарства получает в настоящий момент? Давно показывали сосудистому хирургу? Нет нагноения язв?

Так тромбоцитопения это проявление вирусной инфекции. Не вижу показаний пить препарат. Они тоже восстановятся со временем. Абсолютно некритичный уровень. Менее 100 обычно нужна какая то терапия или если есть геморрагический синдром.

Здравствуйте.
Прежде всего уточните уровень креатинина.
Он повышается при нарушении функции почек, от повышенной мышечной массы тела или от переизбытка белковой пищи в рационе.

Хорошо,постоянно принимайте гипотензивный препараты,держите целевой уровень.Из препаратов профилактически пропейте Канефрон по 2др 3р/с 1 месяц,можно ещё сорбент,например Энтеросгель или Полисорб пропить две недели.Сорбенты «потянут» на себя излишки шлаков.

Добрый день.
Скорее всего у Вас инфекция мочевыделительной системы, оттого и белок с лейкоцитами. Креатинин может повышаться на фоне усиленной физической нагрузки, повышенного употребления белка.
Вам нужно сдать посев мочи на флору, после этого можно будет назначить какую либо терапию. Пока что начните принимать уросептик Канефрон по 2 драже 3 раза в сутки 14 дней.

Добрый вечер. Какой препарат, понижающий мочевую кислоту ,Вы принимаете?