Результаты поиска

Елена, здравствуйте

Сам по себе габапентин не повышает креатинин.
Когда креатинин повышен - то есть функция почек ухудшилась - габапентин задерживается в организме сильнее, поэтому дозу габа подбирают четко по уровню креатинина.

Чтобы понять, как сбивать креатинин, нужно узнать про Вас подробнее:

Добрый день.

Канефрон несёт только противовоспалительный профилактический эффект.

Леспефлан слабый препарат. Энтеросгель можно заменить на Полисорб, а лактофильтрум - препарат другой группы, который пьётся параллельно с одним из них.

Как долго у Вас повышение мочевой кислоты? Аллопуринол нужно заменить на Фебуксостат 80 мг 1 раз в сутки.

Приложите пожалуйста выписку и последние анализы - я смогу точнее подобрать Вам терапию.

Здравствуйте!

В настоящее время имеется диабетическая нефропатия (поражение почек диабетом) и гипертонический нефроангиосклероз (поражение почек артериальной гипертензией), Скорость клубочковой фильтрации (по формуле CKD-EPI): 42 мл/мин/1,73м2 (норма от 60 и выше)
В БХ крови очень высокая глюкоза. Общий белок, мочевина, амилаза, билирубин, печеночные ферменты АЛТ АСТ приличные. Креатинин – основной показатель почечной дисфункции – повышен.
Также в сыворотке хилез, то есть жир, нужно обязательно корректировать уровень липидов крови.
В ОАК гематокрит чуть выше желаемого.
Для определения тактики лечения нужно:
1. Указать полный список принимаемых препаратов – дозы и сколько раз в день, чтобы можно было скорректировать, рост и вес.
2. Расскажите, пожалуйста, были ли инфаркты, инсульты, операции кроме дробления, если знаете – то из чего состоял камень.
3. Наблюдается ли отец раз в год у уролога, чтобы исключать патологию простаты?
4. Раньше был ли такой повышенный креатинин или это первый раз?
Из дообследований, если не выполняли раньше, нужно будет сделать:
-Ультразвуковое исследование почек (с указанием размеров почек в сантиметрах, толщины паренхимы)
- УЗИ органов брюшной полости
-Общий анализ
-Биохимический анализ крови - Мочевая кислота, альбумин, холестерин, ЛПНП,триглицериды, СРБ, натрий, калий, хлор крови общий кальций, фосфор крови,
- суточная протеинурия (белок суточной мочи)


Абсолютно показана диета: -Диета: снижение потребления соли (в том числе «безнатриевой»).Пищу при готовке не солить, досаливать в тарлке.
Снижение потребления белка <0,8 г/кг/сут, предпочтение белкам растительного происхождения — соя, клетчатка (ограничить все мясо и молочные продукты). Соблюдение калорийности 30-35 ккал/кг массы тела в сутки.
Объем питья 30-40 мл/Кг/сутки, если не беспокоят отеки.

Диету смогу расписать более подробно после ответов на вопросы и указания роста и веса.

Для того, чтобы узнать, давление от почек или не от почек, нужно выполнить -Ультразвуковое дуплексное сканирование (УЗДС) сосудов почек, если там будут бляшки, стенозы-сужения, тогда какая-то часть давления точно от почек.

Здравствуйте, разница в 20 мкмоль/л не является достоверной и может наблюдаться в пределах лабораторной ошибки.

После занятий спортом креатинин всегда повышается, лучше не сдавать его в течение1- 2х дней после тренировок.

Быстрое снижение веса также может повышать креатинин из-за разрушения мышечного белка.

Пересдайте креатинин через 1 неделю, тогда будет достоверно видно, или сдайте Цистатин крови, т.к. он не подвержен тем влияниям, что креатинин.

Добрый день

Расскажите
Какая была доза аллопуринола?
Пересдавали на фоне приема или к тому моменту уже отменили препарат?
Соблюдали ли диету по мочевой кислоте?
Без диеты той дозы аллопуринола могло просто не хватить для метаболизма кислот, поэтому через 2-4 недели всегда мочевую кислоту нужно пересдавать и подбирать дозу, это нормально.

Выполнялось ли УЗИ почек, ОАМ, ОАК, УЗИ брюшной полости?

Здоровья Вам и близким ??

Здравствуйте! Показаний к приему полисорба нет. Для уточнения причины почечной дисфункции сдайте общий анализ мочи, суточную альбуминурию, калий, натрий, общий белок, мочевину, мочевую кислоту, выполните УЗИ почек.
Вам требуется соблюдать низкосолевую диету и ограничивать животных белок менее 0,8 г/кг/сутки, чтобы не перегружать работой почки. Проверьте витамин Д, ферритин, общий анализ крови, чтобы исключить причину ваших жалоб.

Добрый день.
Прежде нужно выяснить почему повышен креатинин.
Это впервые выявленное повышение?
Креатинин может повышать как из-за почечной патологии, так и физиологически: при регулярной активной физической нагрузке, повышенном потреблении белковой пищи.
Данный препарат не противопоказан при подобном уровне креатинина, но нужно точно рассчитать скорость клубочковой фильтрации по формуле Шварца. Нужен рост и вес ребенка.

Норма до 95) 82 мкмоль\л прекрасный креатинин

Здравствуйте.
В предыдущих выписках и анализах креатинин всегда был в норме? До 110 мкмоль/л? Имеется ли у вашего отца повышение артериального давления? Сахарный диабет? Отеки есть? Не снизилось ли в последнее время количество выделяемой мочи?

Здравствуйте! Какие у Вас жалобы на данный момент и какие были? Что за мазок Вы сдавали?

Добрый день!
Когда выполнялось последний раз УЗИ почек и результаты?
Какой результат последний суточная протеинурия, суточная альбуминурия?


1. Как ещё можно и нужно проверить почки в её случае?
- УЗИ сосудов почек -смотрим, есть ли что поправить по кровотокам,
- суточная протеинурия, суточная альбуминурия -смотрим, нужно ли корректировать гипотензивную терапию,
- посев мочи -смотрим, есть ли скрытые бактерии,
- холестерин, липидный профиль - у пациентов с ХБП другие целевые показатели,
--ЛДГ – для исключения маркеров повреждения тканей.
- общий кальций+фосфор+альбумин 1 раз в полгода+витамин Д для исключения рисков остеопороза.

2. Есть ли патология? – да, небольшая, СКФ по цистатину 47 мл/мин/1.73м с поправкой НА ВОЗРАСТ, если смотреть собственно креатинин, то он прекрасный, задержки шлаков нет.

3. Как часто контролировать креатинин или цистатин С? -Ультразвуковое исследование почек (с указанием размеров почек в сантиметрах, толщины паренхимы) – 1р\6 мес
-Ультразвуковое дуплексное сканирование (УЗДС) сосудов почек – 1р\год
-общий (клинический) анализ крови развернутый 1р\3 мес
-Общий анализ мочи с микроскопией осадка (наличие или отсутствие солей,бактерий, измененных\неизмененных эритроцитов) 1р\3 мес
-посев мочи; 1р\3 мес
-Биохимический анализ крови - мочевина, креатинин,Мочевая кислота, общий белок, альбумин, холестерин, ЛПНП,триглицериды, СРБ, натрий, калий, хлор крови 1р\3 мес

4. Все ли препараты можно при таких результатах? - да, из тех, что уже принимает

5. Можно ли витами Д3, его назначают, (снижен)? – да, с контролем уровня, целевой не более 30-40!

6. Можно ли и нужно ли омега3? - НЕТ, омега ПЛОХО показала себя у пациентов с ишемической болезнью сердца, неоднократно кардиологи это повторяют на мировых конгрессах, ни для сердца, ни для почек пользы не будет!

7. Можно ли панангин форте (тоже назначают)? – НЕТ, без показаний НЕЛЬЗЯ. Нолипрел накапливает калий, хроническая болезнь почек накапливает калий, если сейчас калий нормальный, зачем принимать препараты калия?

Соблюдает ли мама диету? Если нет, то пора начинать ограничивать животный белок – мясо, молочное, курицу, рыбу – до 0,8 г/кг/сутки чистого белка.

Добрый день.
Нужно ограничить животный белок из расчета 0.6 г/кг в сутки. Леспефрил по 1 чайной ложке до еды 3 раза в сутки. Форсигу тоже стоит применить - 1 таблетка в сутки.
В остальном ничего страшного.
Основа терапии заключается в малобелковой диете.