Результаты поиска

Ольга, добрый вечер
По описанным вам жалобам, неэффективностью первых этапов терапии и улучшению на фоне приема метронидазола и месалазина, могу предположить наличие воспаления в кишечнике
Кальпротектин повышен не значительно, но этот показатель реагирует и на прием препаратов для снижения кислотности, и на антибиотики , и на обезболивающие
Может ложно высоким быть
Вам показно проведение колоноскопии с мультифокальной биопсией

Рецидивы сибр могут возникать на фоне прием ИПП ( препарат нольпаза) , после антибиотиков. 2я линия терапии - метронидазол- на нем как раз лучше стало, но суточная доза 1,5 грамма 10 дней при сибр

Андрей, здравствуйте.
Для исключения патологии кишечника (аутоиммунного процесса) до выполнения колоноскопии я бы порекомендовала начать следующее обследование:
1. Кал на кальпротектин.
2. Кал на скрытую кровь иммуногистохимическим методом.
3. Водородный дыхательный тест с лактулозой для диагностики СИБР.
4. Кал на я/глист и простейших методом ПАРАСЕП трехкратно с интервалом 3-4 дня.
Дополнительно из анализов крови (если не сдавали):
1. Кровь на витамин В12, ферритин.
Если аутоиммунная патология подтвердится - это лечение препаратами из группы Месалазинов и в зависимости от места поражения - подключение местных лекарственных препаратов.
Но анализы, которые я указала в первом абзаце - сдать нужно в любом случае совместно с выполнением колоноскопии.
Консультация психотерапевта показана однозначно по всей проблеме, которую Вы описали, очень тесна связь состояния психоэмоционального фона (та же самая усталость на работе) и физического состояния организма (даже при нормальных обследованиях по всем параметрам).

Александр, добрый вечер
По результатам обследования нельзя полностью исключить воспалительное заболевание кишечника ( болезнь крона тонкой кишки) , так как на КТ увидели сужение тощей кишки, а по колоноскопии этот участок не осматривается
Нужно делать КТ энетрографию с двойным контрастированием и диагноз подтверждать
Кроме того, при подозрении на болезнь крона после КТ , на колоноскопии нужно брать лестничную биопсию - это стандарт

В связи с недавним обследованием сейчас нужно сдать кал на воспаление - кальпротеткин

По поводу лечения и диеты
Вероятнее всего , короткий период без жалоб после отмены, связана с кислотным выбросом, плюс нет препарата, который влияет на причину- ганатон например, его нужно добавить к препарату для снижения кислотности
Например эзомепразол 40 мг утром до еды, ганатон 3 раза до еды - минимум месяц

По диете
Из круп можно все
Птицы и мясо в духовке и методом тушения можно любое
Овощи- убираем пасленовые, сырой лук и чеснок, грибы
Фрукты- убираем только кислые фрукты и ягоды, нельзя яблоки ( бананы и груши можно)
Кофе можно без кофеина с молоком, некрепкий чай
Убираем кефир, острые сыры, остальные можно
Все специи и соусы убираем, в виде соуса- сметана 10% только
Все базовые ограничения сюда тоже включаются ( острое соленое жареное маринованное

Здравствуйте!
Подскажите, пожалуйста, а кал вы сдавали уже после менструации, или во время? Или запора не было перед сдачей? Или наоборот, не учащалась ли диарея перед сдачей?
На фоне Альфанормикса было хоть какое-то улучшение? И в какой дозировке принимали альфанормикс, сколько раз в день?
В целом, при подготовке 6 баллов что-то серьезное вряд ли пропустили бы, а небольшой полип- могли бы. Но в целом, при такой подготовке нет рекомендаций повторять колоноскопию, сейчас так тем более, ничего совсем страшного пропустить не должны были. В течение 3 лет лучше пройти снова, уделив больше времени и внимания подготовке.

Клостридий самих в кале и не будет, они не доживают до анализа - ищем их токсины, которые и приводят к повреждению слизистой кишечника, вздутию, боли, нарушению стула.

Учитывая данные ваших обследований, я думаю маловероятно.

Сергей, у вас хороший гастроэнтеролог, и первый совет:держитесь его. Лечение вам назначено правильное. Заботьтесь об опорожнении кишечника-вареная свекла и морковь, тыква, огурцы, помидоры, слива(сухофрукты варить).Если трудности с опорожнением-Лактулоза 1 ст.л. утром со стаканом холодной воды. Это не запрещено при воспалениях, да и воспаление у вас значительно купировалось. Эпизод 10 сентября связан с опорожнением дивертикула и привел к снижению температуры. Подозревать рак или язвенный колит нет никаких оснований. Напрягает только то, что в хирургии диагноз поставили предположительно(видимо, не было возможности посмотреть). Стоит повторить колоноскопию. Кровь в кале связана с геморроем. Кальпротектин указывает на небольшое воспаление(абсцесса уже нет). Выздоравливайте.

Извините, я почему- то решила, что Вы Сергей.Роман, благодарю, что правильно меня поняли.С уважением ,Елена