Результаты поиска

Цинга в настоящее время - достаточно редкое заболевание, возникает в виду выраженного дефицита дефицита витамина С. У вас в рационе присутствуют продукты содержащие данный витамин, те же киви, болгарский перец. Витамин водорастворимый, поэтому даже нарушение желчеоттока не должно было повлиять на развитие цинги. В данном случае более вероятно был дефицит жирорастворимого витамина К, что так же могло привести к кровоточивости дёсен, носовым кровотечениям.

В любом случае, необходимо дополнительное обследование. Учитывая симптоматику, терапевт проведёт все скриниговые обследования, УЗИ, ФГДС. Из того что я перечислила в поликлинике по ОМС недоступен только фекальный кальпротектин.
Так же рекомендую дрсдать коагулограмму: фибриноген, пти, ачтв, мно, чтобы оценить состояние свертывающей системы крови. Данный анализ так же входит в ОМС и показан при кровоточивости дёсен, носовым кровотечениях.

В виду наличия тахикардия ещё рекомендуется анализ электролитоа кальций, магний, калий, натрий. И проведение ЭКГ.

Все это можно пройти по направлению терапевта, а к гастроэнтерологу уже обратитесь со всеми имеющимися на руках обследованиями.

Приём аскорутина можете продолжить. Отвар шиповника Вам так же не нанесет вреда , поэтому продолжайте пить. Даже если нет выраженного дефицита витамина С, сейчас сезон простуд, профилактика не повредит.

Здравствуйте.
Давайте по порядку.
Какие жалобы есть сейчас по желудочно-кишечномутракту?
1. Камни мы рекомендуем растворять при помощи урсодеоксихолевой кислоты (урсосана) 500 мг на ночь длительно 3-4 месяца с последующим контролем узи внутренних органов и биохимический анализ крови с печеночными ферментами. Если камней менее 5 шт.и меньше 1 см. Далее рекомендую выполнить мрт/кт с контрастом для определения плотности камней, т.к. камни высокой плотности не смогут раствориться.
Параллельно с приёмом урсодеоксихолевой кислоты рекомендую частое дробное питание 5-6 раз в день густой или кашицеобразной пищей для лучшего пассажа желчи по кишечнику.
2. Если у вас наличие хеликобактерной инфекции определили на фгдс, то рекомендуется выполнить определения достоверным методом: уреазный дыхательный тест или анализ кала на хеликобактер. Лечение по современным рекомендациям толкование содержащее антибиотики. Используются схемы стандартные для эрадикационной терапии.
3. Рекомендую Средиземноморская диета.Средиземноморская диета включает в себя следующие рекомендации:
Продукты ,которые следует включить в рацион:
-Большое количество овощей,зелени в рационе ,свежие фрукты
-Молочные продукты (сыры,творог,кисломолочные продукты)
-Птица
-Морепродукты (рыба-скумбрия,сельдь,лосось),кальмары
-Цельнозерновые крупы (овсяная,перловая,гречневая,булгур,киноа)
-Растительные жиры( оливковое ,льняное масло,орехи ,семена )
Продукты,нежелательные к употреблению:
-Жирное красное мясо
-Переработанное мясо (колбасы,сосиски,полуфабрикаты)
-Рафинированные углеводы (сахар,кондитерские изделия)
-Соусы,маринады
Обратите внимание на Fodmap диету при наличии метеоризма.

Добрый вечер. Сразу обращает на себя внимание кислая РН кала- в ктшечнике идет бродильная диспепсия.
И кал на углеводы +.
Вы говорите что ЛН подтвердили? Как? Углеводы в кале могут присутствовать и при другой патологии.
В ктшечнике нарушены процессы пищеварения и всасывания.
Я прежде всего рекомендую исключить воспаление в кишечнике, сдать кал на фекальный кальпротектин - это прям обязательно.
Углеводы в кале не обязательно говорят нам о ЛН, о генетической ЛН, а непереносимость лактозы сейчас может быть вторично, например на фоне дисбаланса кишечной микробиоты , а так же На фоне воспаления, а эти процессы в свою

Здравствуйте

Здравствуйте! С результатами Ваших обследований я ознакомилась. В них нет никаких грубых органических проблем, которые могли бы обосновать Вашу клиническую картину. В целом Вы описываете клинику генерализованного тревожного расстройства, которое самостоятельно не пройдёт. Вам необходима помощь профильного доктора с подбором медикаментозной анксиолитической (противотревожной) терапии с целью снятия гиперчувствительности с органов ЖКТ. Иначе нормальной жизни, в свои молодые годы, Ваша нервная система Вам не даст. Увидела в тексте, что ранее сдавали кальпротектин. Повышение действительно не большое, чаще всего характерно для СИБР (синдром избыточного бактериального роста), именно он даёт клинику вздутия, газообразования, урчания, проблем со стулом. Поэтому в идеале, я бы порекомендовала выполнить лабораторную диагностику заболеваний кишечника и при отсутствии патологии, лечится исключительно у врача психотерапевта. Из дообследований желательно выполнить :
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой

Если СИБР подтвердится то нужна санация тонкого кишечника. Препаратом выбора является альфанормикс. Это кишечный антисептик, работает только в просвете кишечника, не всасывается в системный кровоток. Как правило на фоне приёма препарата вся симптоматика купируется. Существует альтернатива данному препарату, это метронидазол, нифуроксазид, макмирор. Чем именно лучше лечится, решает врач на очном приёме.

И ещё касательно метеоризма, если имеется связь газообразования, вздутия с приёмом определённых продуктов, то рекомендую выполнить кровь на АТ к тканевой трансглутаминазе (исключить глютеновую энтеропатию) и тесты на лактазную недостаточность.


Но в целом и общем, коррекция психо - эмоциональной сферы в обязательном порядке.

Здравствуйте, в целом по анализах все неплохо, острого воспаления нет, общий анализ крови хороший , лимфоциты повышены в процентном соотношении абсолютные цифры в норме, это не говорит об патологии тем более об онкологии , возможно перенесли вирусную инфекцию. Биохимический анализ крови в динамике АЛТ пришло в норму, возможно это после приема препаратов, повышен общий билирубин вероятней всего имеется застой желчи на фоне перегиба жёлчного пузыря рекомендую препарат Урсосан 250 мг 2 к н/ночь 1-2 месяца, сдайте кровь на вирусные гепатиты с, в. Суставы у Вас болят из за повышения мочевой кислоты, это не похоже на ревматоидный артрит, мочевая кислота может вызывать подагру, тут нужна диета с ограничением пуринов, препараты Алопуринол 100 мг под контролем мочевой кислоты. Рекомендую проверить гормоны щитовидной железы ТТГ, витамин В12, витамин Д.

Здравствуйте, Татьяна! Я не увидела анализа кала или его нет? Если нет, надо сделать до начала лечения И ещё: пора сделать колоноскопию со ступенчатой биопсией. Пока попробуйте так: Ципрофлоксацин 500мг 2 раза в день + Метронидазол 250 мг 4 раза в день -10 дней, затем по окончанию этого курса-
Энтерол по 2 капс. за час до еды 2 р в день- 7 дн
По окончанию: Бифиформ по 2 таблетки 2 р в день- 14 дней. Имодиум в любом виде оставьте для выходов.При частом приеме он теряет эффективность. Наиболее удобна Диара под язык. Смекту замените на полисорб по 1/3 ч.л. в 150 мл воды 3 раза в день через 2 часа после приема пищи. с интервалом с другими лекарствами 2 часа. Дозу Креона в обед увеличьте вдвое. М, конечно, ничто не мешает принимать настои трав:соплодия черемухи, ольхи, черники. коры дуба.

Имеется билиарный сладж - густая желчь в желчном пузыре. Через 2 недели после санации кишечника рассмотреть возможность назначения препаратов урсодезоксихолевой кислоты (Урсосан 250мг) по 1 капс на ночь 7-10 дней , затем - из расчета 101-2 мг на 1 кг веса тела в сутки 2 месяца.

Здравствуйте!
Конечно желательно выполнить минимальное обследование для установления причины!
Но курс метронидазола повторять не нужно!
Вероятно имеет место картина срк с сибр!
По возможности:
-дыхательный водородный тест для исключения сибр
-кал на фекальный кальпротектин
-узи органов брюшной полости
-биохимия крови (АЛТ АСТ билирубин ггтп щелочная фосфатаза белок холестерин глюкоза ферритин амилаза липаза)
Сейчас:
-метеоспазмил 1 т 2 раза в день 4 недели
-закофальк 1т*2-3 раза в день месяц.
Выздоравливайте!