Результаты поиска

Все из-за тревожности, с ней и нужно работать. Ваш страх стал иррациональным и больше не оберегает вас а портит вашу жизнь. Следуйте рекомендациям и все обязательно наладится.

Яна,
диагнозы от неврологов и психиатров?

Здравствуйте. Если не помогает психотерапия, это значит, что нужно сменить специалиста. Не все м понимают как с этим работать. По описанию у вас тревожное расстройство. На шизофрению не похоже абсолютно. Шизофрения и невроз это разные рубрики. И у них совершенно разные клинические проявления. От тревоги попасть в шизофрению или заработать какую-то психопатологию невозможно. Не смотря на наличие таких страхов (которые как раз являются симптомом невроза,а не потери рассудка) Шизофрения внезапно не начинается. Не бывает такого, что жил жил человек,и всегда был нормальный, у него не было никаких странных эпизодов в поведении, в характере, не было никаких когнитивных нарушений, нарушений в восприятии, нарушений в мышлении, а потом он внезапно потревожился и от этого сошел с ума. То есть внезапной шизофрении в принципе не бывает. Бывают люди, которые имеют склонность в дальнейшем столкнуться с этим диагнозом. Человек, который имеет условия и склонность столкнуться с этим диагнозом, он будет отличаться от других людей в любом возрасте. То есть это люди немножко другие, они немножко по-другому себя ведут. Кто-то немножко странный. Есть люди, которые, допустим, склонны к очень сильным перепадам настроения. Есть люди, которые, наоборот, равнодушны, то есть они вообще не испытывают эмоции, они не мнительные. Начнём с того, что то, что с вами происходит, это невротическая симптоматика. История про вас — это невротическое расстройство, это совершенно другая рубрика. Тревожное расстройство это про тревогу, про страхи, про тревожные навязчивые мысли, про напряжение, про вегетатику, про ощущения в теле. А психопатология — это про нарушения, связанные с мышлением, это какие-то когнитивные нарушения, это нарушения в восприятии, это нарушения в структуре головного мозга.

Подавляющее большинство людей с психопатологией имеют генетический фактор, который к этому предрасполагает. Из этого вытекает нарушение в структуре головного мозга, то есть при каждой психопатологии есть нарушение в структуре головного мозга это не поведенческая проблема это нейрофизиологические нарушения это нарушение обмена веществ в голове в нейронах мозга, то есть допустим повышенный дофамин продуцирует галлюцинации. И мы должны понимать, что если мы будем просто с вами в тревоге или в панической атаке, то нарушение обмена веществ в нейронах мозга у нас от этого не произойдет. Или допустим, ослабление функции правого полушария. То есть, правое полушарие ослаблено, а левое полушарие в голове начинает это компенсировать и у человека нарушается сфера логики, сфера восприятия. То есть шизофрения говорит о том, что у человека есть нарушения нейрофизиологические в структуре головного мозга. И когда мы тревожимся, вот эти условия мы себе не зарабатываем, потому что так не бывает. И если у нас нет базовых условий, чтобы сходить с ума, то они у нас от тревоги не появятся. И даже если мы будем биться головой об стену в панике, с ума от этого не сойдём.


Это навязчивые мысли, еще могут называться обсессивно-компульсивным расстройством (ОКР), мысли которые часто возникают на фоне повышенного уровня тревоги. А тревогу вызывает глубинное напряжение(это решается в ходе психотерапии).Вы можете испытывать страх перед множеством вещей и часто замечать у себя появление навязчивых и необычных мыслей. Просто важно успокоиться сейчас и понять, что навязчивые мысли не являются признаком психического расстройства, признаком ваших желаний или тем, что это может привести к действиям

ОКР и навязчивости сложно вылечить самостоятельно, важна правильная стратегия терапии и последовательные шаги, грамотный специалист, психолог или психотерапевт

Представьте, что навязчивые мысли - это незваные гости, которые периодически навещают вас. Чем больше вы пытаетесь их прогнать или придаете им значение, тем настойчивее они становятся. Это как пытаться не думать о розовом слоне - чем больше вы стараетесь, тем ярче он возникает в вашем воображении.

Мысли, которых мы не боимся, и которым не придаём значимость, априори не могут стать навязчивыми. Потому что мысли есть у всех людей, и они очень очень разные, странные в том числе

Мысли — это просто мысли. Они не являются предсказанием, не переходят в действия и не отражают ваши желания. А то, что с вами сейчас происходит - это тревожное расстройство.


Ваше состояние не говорит о какой-то болезни или страшной психопатологии,не говорит о том, что вы плохой человек. Это обычное проявление тревожного фона. А когда мы находимся в тревожном расстройстве, у нас тревожные мысли, у нас присутствует огромное количество разных страхов. При навязчивых состояниях, очень многие клиенты боятся причинить вред или окружающим, кто-то боится ножей, кто-то боится заболеть шизофренией, кто-то микробов и бешенства. Разное бывает


Сейчас вы совершаете ряд ошибок, которые не дают выйти из этого состояния. Вы начинаете бояться и всячески стараться сопротивляться своим мыслям. То есть, вы стараетесь о них не думать, их убрать, убежать от них и это ошибка в работе с навязчивыми мыслями. Потому что, когда мы очень сильно стараемся убегать от этих мыслей, стараться их не допускать, то эти мысли приобретают ещё большую навязчивость и прилипают сильнее. Так работает наша психика. Поэтому, лучшее что вы можете сделать, это понять, что вам не от чего убегать и спасаться, мысли не могут причинить вам никакого вреда. И обязательно начать терапию, если стоит задача это полноценно решить. ОКР обычно развивается у людей очень ответственных, которые все хотят контролировать и очень боятся ошибиться или сделать что-то не так.

Тревожное расстройство не влечёт за собой каких-то страшных последствий. Но оно способно полностью лишить вас качества жизни и радости. И сузить ваш мир до размера спичечного коробка. Потому что часто к имеющемуся тревожному расстройству, также подключаются и другие направления фобий, мыслей и тревог, ритуалы. Чтобы этого не допустить, важно начать работу с этим. Чем быстрее вы ее начнете, тем меньше времени потребуется для выхода из невроза.

Будьте пожалуйста спокойны и постарайтесь понять, что вы не сойдете от этого с ума. Потому что это совершенно разные плоскости состояний и рубрики в медицине. У людей, которые сходят с ума, отсутствует критика к своему состоянию, а у вас она наоборот присутствует в максимальной степени. Поэтому сейчас, вам важно работать с тем, чтобы перестать придавать такую значимость своим мыслям, переставать их так бояться, понимать, что они безопасны, понимать что они не несут никакую угрозу и заниматься терапией ОКР, чтобы не провоцировать увеличение контрастных навязчивостей.


Для того, чтобы вы понимали в каком направлении правильно работать с психологом, я коротко описала шаги терапии:

1. Провести психо-эмоциональное образование, чтобы вы начали понимать, как вы функционируете. И какой у вашего состояния механизм. Как вы запускаете свою тревогу и как вы запускаете свой страх. Как работает ваша психика и вегетативная нервная система. Откуда ваши ощущения. Почему они безопасны. Это очень важно.
2. Работа с избегающим поведением, потому что именно оно не дает вам выйти из этого замкнутого круга. И постепенно вам все сложнее, тревожнее и страшнее
3. Когнитивная работа. Это работа с мыслями и реакциями, работа с выработкой толерантности к разным ситуациям. С вашими оценками и интерпретациями. Со склонность к катастрофизации
4. Поведенческая работа. Это поведенческие практики. Новые действия, которые помогут выработать нам новые условные рефлексы. Создадут новые здоровые привычки
5. А последним шагом терапии, необходимо будет обязательно решить и разобрать те проблемы в жизни, которые вызывают тревогу и ваше напряжение базово

Здравствуйте. Понимаю ваши переживания, ведь для матери самое важное - здоровье ребенка. Если ваша тревожность значимо снижает качество жизни, то стоит рассмотреть вариант начать медикаментозную терапию в виде антидепрессанта, первой линией должен быть препарат из группы СИОЗС (например, сертралин или эсциталопрам). Вполне вероятно, что на фоне фармтерапии и КПТ даст необходимый эффект. Для себя рекомендую почитать книгу Роберта Лихи "Свобода от тревоги", в которой содержатся техники совладания с тревожными состояниями.

Когда у вас намечен следующий визит к психотерапевту?
Я бы, конечно, рекомендовала очный осмотр у врача и сбор жалоб и анамнеза подробнее для подбора терапии и получения рецепта на ЛС.

Здравствуйте!
Карбамазепин в вашем случае не показан.

Если есть тревога, а он помогает с ней справится, тогда можно оставить.

Паническое расстройство и гтр лечатся одинаково.
Чаще в первую очередь мы назначаем АД группы сиозс.
И это не мертазапин.

Тут два варианта, либо сейчас увеличить миртазапин до 40мг

Либо перейти на антидепрессант, который борется с симптоматикой, которая осталась сейчас - сертралин.

Совместим, но адаптол особо ничего не даст.
От карбамазепина эффект постепенно, надо дозировку подбирать

Здравствуйте, Диана.
А как ощущения в процессе секса с партнером? Чувствуете ли вы удовольствие от какого-то вида ласк, от прикосновений, объятий и поцелуев?
Когда говорите , что привыкаете к партнеру и сексуальный интерес снижается, что имеете в виду? - влечение к партнеру или желание секса вообще?

Добрый день!
"За 1,5 месяца минус 17 кг" - физиологично снижать 2-4 кг в мес (0,5-1 кг в неделю)
"Как выходить из него, чтобы не получить откат?" - снижение веса не было физиологичным (см выше), поэтому откат будет в любом случае (уменьшите его переходом на саксенду, ниже).
"Я начал редуксин с дозировки 30 мг/сут, далее 45 мг/сут, последние 3 недели дозировка уже 60 мг/сут" - при РПП, анорексии, компульсивном переедании редуксин противопоказан, замените на саксенду (на 6-9 мес терапии)
"Суточная калорийность все время была 300-1000 ккал" - приведет к замедлению обмена веществ, что обеспечит откат веса (ваш минимум - 1500 ккал/сут (Зав-500, Об-500, Полдник-100, Уж-400)
Расширьте физ.активность от 150 мин в неделю.

Для подбора медикаментозной терапии ожирения нужно будет дообследование. С целью исключения эндокринных причин ожирения сдайте кровь на пролактин (если в ЩЖ есть узел, сдайте дополнительно кальцитонин, если только АИТ без узла - не надо). С целью диагностики скрытых нарушений углеводного обмена - пероральный глюкозотолерантный тест (ПГТТ) с 75 г глюкозы или гликированный гемоглобин крови. Также сдайте биохимию крови: липидограмма (ОХС, ЛПНП, ЛПВП, ТГ), креатинин, мочевая кислота, АЛТ, АСТ, ГГТ, ЩФ, билирубин. Сделайте УЗИ органов брюшной полости, ЭКГ.

После дообследования, при норме пролактина и кальцитонина, принимайте саксенду (лираглутид), начальная доза составляет 0,6 мг подкожно 1 раз в сутки, с последующим увеличением дозы на 0,6 мг в неделю для улучшения желудочно-кишечной переносимости до достижения терапевтической дозы – 3,0 мг в сутки) ориентировочно на 6 мес.

И дулоксетин и кветиапин надо добавить. На счёт повышения дозировок не беспокойтесь, кветиапин очень мягкий, современный препарат с двойным действием и в вашем случае он идёт как нормотимик, для нормализации фона настроения, главное добавлять плавно и смотреть на самочувствие.

Здравствуйте, Яна, эти вопросы, скорее всего тоже одни из навязчивых мыслей - Вы получите на них ответы, но, скорее всего возникнут другие)
1. Вряд ли Вы сможете "заработать" другое заболевание - это иная этиология и развитие!
2. Препараты не вызывают привыкания и зависимости. Да, они снижают общий фон тревоги, убирают ритуалы, проявления окр, но, важно, чтобы человек ещё работал в психотерапевтическом ключе, чтобы он мог понимать себя, свои состояния, источники.
Снижение дозировки будет контролировать врач, будете отслеживать симптоматику, чтобы всё было своевременно.