Главная
Вопросы
Консультация психиатра
Вопрос №2275294

Что вас беспокоит?

Отмена Ципралекса

Добрый день. Наблюдаюсь у психиатра с депрессивно-тревожным расстройством и ОКР, иногда ПА (помогает в добавок психотерапия). Веду ЗОЖ, никакого алкоголя, не курю. Курсы терапии: 1. Паксил + эглонил 9 мес 2. Миртазапин + Феварин 6 мес 3. Сейчас закончил курс Ципралекса 9 мес Сходил очень плавно, уменьшая дозировку как говорят все врачи, плюс выписали Феназепам для прикрытия по 1/2 таблетки днем. Пью очень редко. Сейчас есть остаточные проблемы с тревожностью перед сном, плохим засыпанием, ранним подьемом. Пью на ночь Хлорпротиксен 15 мг. Уже 2 недели. Сплю по 12 часов. Но зато высыпаюсь. В целом состоянием я доволен. За 3 года уже устал от психотропных лекарств. Беспокоит состоянии гипомании: я уже полностью отказался от АД, но осталась деперсонализация ввиду повышенного подьема настроения, генерация идей, завышенная самооценка, состояние, которое меня пугает. Приходится выпивать половинку Карбамазепина и успокаивает приступ «радости». Что это за эффект, он пройдет, состояние нормализуется? Может это нейролептик действует? Гипомания бывает после курса АД? К своему врачу пока попасть не могу. Подскажите, пожалуйста, чего еще ожидать из побочки после отказа от препаратов?

37 лет
15 Июля 2024·Просмотров: 257·Александр, Москва

Здравствуйте, гипомания достаточно серьезный вопрос,учитывая описание , вам обязательно надо исключать биполярное расстройство . Запишитесь к врачу. Начните пока прием карбамазепина по 100 мг утро-100 вечер , регулярно, возможно надо будет увеличивать еще, его можно как нормотимик использовать от гипомании , сейчас важно, что бы вы в полноценную манию не ушли.

Екатерина Дмитриевна, я не замечаю у себя таких качелей, которые люди испытывают при БАР. В целом динамика ровная, только вот верх иногда прыгает.

Качели не обязательно, фазы по длительности могут быть от недели, до нескольких месяцев , что бы заподозрить уже достаточно того факта, что у Вас после лечения депрессии появилась гипомания. Хотя может это и просто циклотимия.

Екатерина Дмитриевна, а как так получается, что в начале ни ПРЛ, ни БАР не ставили, а закончил пить АД появились признаки гипомании с подозрением на БАР? Кстати, я не очень хорошо переносил АД, не мог поднять дозировку или деперсонализация постоянная.

Связи тут нет, просто совпадение, отмена антидепрессантов гипоманию дает . Суть бар как раз в цикличности, могут быть много лет фазы депрессивные, затем мании:
/гипомании

Екатерина Дмитриевна, подскажите, пожалуйста, я принял как вы сказали ещё 100 мг карбамазапина вечером. Опять начало повышаться резко настроение, немного усилилась тревожность на этом фоне. Совместим ли Адаптол в данном случае, если ещё его выпить? Мне нравится его мягкий эффект.

Принятый ответ

Совместим, но адаптол особо ничего не даст.
От карбамазепина эффект постепенно, надо дозировку подбирать

Екатерина Дмитриевна, спасибо вам, я все же считаю, что у меня ПРЛ: низкая самооценка, самоповреждения, зависмимости, плюс я прошел тест на ПРЛ. В любом случае обращусь к своему врачу.

Здравствуйте!
Не похоже, что это связано с приемом или отменой указанных препаратов. Необходимо очно оценить состояние, чтобы понять: гипомания это или нет. Если же имеют место эпизоды болезненно повышенного настроения, то целесообразно ставить вопрос о пересмотре диагноза.

Возможно, что речь идёт о расстройствах ,сопровождающихся колебаниями настроения. В таком случае лечение должно быть другое.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.