Результаты поиска

Да,с железом не сочетать ,то что выше перечислила☘️

Сергей, потемнение на голенях может быть связано с нарушением кровообращения, что действительно может привести к трофическим язвам. Это часто происходит при хронических заболеваниях сосудов, таких как варикозное расширение вен или диабетическая ангиопатия. Однако для точного диагноза важно обратиться к врачу, чтобы определить причины и выбрать соответствующее лечение, возможно, с использованием препаратов для улучшения кровообращения или других методов терапии.

Здравствуйте.
Корректировать уровень глюкозы желательно. скорее преддиабет, чем сахарный диабет. Для назначения метформина нужны данные по уровню креатинина и АЛТ, АСТ, Сдавали?
В этой ситуации больше подойдет Форсига как кардиопроьтектор, снижает сахар и снижает давление. Метформин после проблем с кишечником скорее не рекомендуем.

Здравствуйте.

Анализ на HLA B27 сдали?

Инъекции семавиком не бойтесь. Если не было острого панкреатита в жизни, то никаких серьезных побочных эффектов не будет, максимум - побочные эффекты со стороны желудочно-кишечного тракта (тошнота, вздутие живота и пр), но эти побочные эффекты присутствуют практически у каждого человека, который делает инъекции препаратом из этой группы.

Семаглутид (торговые наименования: семавик, семавик Некст, квинсента, инсудайв, велгия). В самом начале лечения не стоит выбирать семавик Некст, т.к. данный препарат предназначен для введения доз 1.7 и 2.4. Преимуществом велгии является то, что она поставляется в фиксированной дозе, т.е. одна шприц-ручка – это одна доза (некоторое удобство применения в этом есть).

Начинать нужно с дозы 0.25 мг, каждый месяц увеличивая дозу.
1 месяц: 0,25 мг подкожно 1 раз в неделю (семавик или квинсента или велгия)
2 месяц: 0,5 мг подкожно 1 раз в неделю (семавик или квинсента или велгия)
3 месяц: 1,0 мг подкожно 1 раз в неделю (семавик или квинсента или велгия)
4 месяц: 1,7 мг подкожно 1 раз в неделю (такую дозу позволит сделать: семавик Некст или велгия, поэтому если вы делали инъекции семавиком или квинсентой, то нужно перейти на семавик Некст или велгию)
5 месяц: 2,4 мг подкожно 1 раз в неделю (семавик Некст или велгия)
Если на любой дозе есть динамика в снижении веса, то увеличивать дозу не нужно до тех пор, пока вес НЕ будет снижаться.
Перед началом инъекций семаглутида нужно исключить медуллярный рак щитовидной железы, сдав анализ на кальцитонин + оценить функцию печени и почек, сдав анализ на АЛТ, АСТ и креатинин соответственно.

Здравствуйте, Мария. Такая картина по Рентгену характерна для ХОБЛ, хронической обструктивной болезни лёгких.
Желательно сделать спирометрию с бронхолитиком, пройти полисомнографию для исключения апноэ сна.
Обычно для лечения назначаются дозированные ингаляторы, например Дуаклир Дженуэйр 2 р в день длительно. С уважением!

Добрый день
В таком случае возможно рассмотреть прием препарата семаглутида для помощи в снижении веса.
До начала данной терапии рекомендуется дообследование - кальцитонин, АСТ, АЛТ, креатинин.

Обычно в таких случаях рекомендуется физ. активность не менее 30 минут в день (прогулки, зарядка, фитнес и т.д., что будет для Вас комфортнее).
Обычно рекомендуется строить приемы пищи исходя из принципа гарвардской тарелки, когда ½ тарелки занимают овощи (в любом виде, помимо картофеля), ¼ занимают белковые продукты (курица, рыба, мясо), ¼ тарелки занимают углеводы (крупы, макароны, картофель, хлеб).
Также важно соблюдать питьевой режим – употребление не менее 1 литра воды в сутки, оптимально 1.5 литра.

Опишите ситуацию детально, прикрепите данные обследования.

Добрый день! Да, это гиперплазия и необходимо делать выскабливание или гистероскопию

Здравствуйте
Такие выделения при надавливание на грудь могут быть вариантом нормы. С целью обследования рекомендуется выполнить узи исследование молочных желез, далее по результатам определяется дальнейшая тактика.

Марина, здравствуйте.
Первым делом, я бы порекомендовала Вам сделать такое исследование, как биоимпеданс ( состав тела). По нему определяются ключевые особенности состава тела ( количество жировой, мышечной ткани, жидкости, отчасти состояние белкового обмена и др), а также уровень основного обмена. Благодаря этим показателям высчитывается необходимое Вам количество калорий для снижения веса, а также соотношение белков/жиров и углеводов.
Кроме того, рекомендую Вам в любом приложении подсчета калорий , путем взвешивания продуктов, которые Вы едите, проанализировать Ваш рацион. Его калорийность, соотношение БЖУ. Как повышенное количество калорий, так и их сниженное количество, а также не подходящее Вам соотношение белков/жиров/углеводов может приводить к сложностям снижения веса.
Судя по Вашим хроническим болезням у Вас есть определенные метаболические нарушения, в таких ситуациях иногда имеет смысл рассмотреть умеренную низкоуглеводную диету , однако это делать необходимо после дообследования. На данный момент, судя по Вашему описанию меню, нельзя исключить определенный недостаток "правильных жиров" ( оливковое нерафинированное масло, авокадо, жирная рыба) и возможно избыток углеводов. Т.е это больше в сторону высокоуглеводной и низкожировой диеты, которая не всем подходит.
Для дообследования желательно сделать следующие анализы: о.анализ крови, АЛАТ, АСАТ, щелочная фосфатаза ГГТ, о.билирубин, глюкоза, гликированный гемоглобин, альбумин, креатинин, мочевина, мочевая кислота, ферритин, ОЖСС, с-реакт.белок ультрачувств, витамин В 12, витамин Д., ТТГ, Т4 св
После этих обследований можно определиться с видом диеты, подходящей Вам и при необходимости - дополнительного приема витаминов, аминокислот ( очень вероятен их дефицит).
При необходимости, в качестве второй линии терапии можно присоединять лекарственные препараты для снижения веса ( популярные в последнее время инъекции), однако на мой взгляд это нужно делать очень взвешенно, при неэффективности других методов

Здравствуйте!
Повышение АЛТ не настолько большое, как может показаться. Сказать, что всё совсем плохо, нельзя. Для сравнения, при острых гепатитах АЛТ больше 1000 и пациенты этого иногда даже не замечают и не ощущают.
Такое повышение ферментов возможно при стеатогепатозе (замещение клеток печени жировой тканью). Желательно сделать УЗИ печени.
Также необходимо сдать анализ на гепатиты В (HBsAg ) и С (anti-HCV)
Также необходимо исключить токсическое поражение печени (принимаете ли какие-то лекарства и перепроверить их побочные эффекты).
Если гепатиты В, С исключены, токсическое поражение печени исключено, то остаются в основном только алиментарные причины. При соблюдении диеты и коррекции веса уровень ферментов восстанавливается до нормальных значений. Процессы обратимы .