Результаты поиска

282 совпадения
Бессонница. Тревога.
24 января
Добрый день! Мне 32 года. Страдаю бессонницей с 19 лет. В 29 лет были роды, после родов бессонница усугубилась. В психотерапии 1,5 года но с этой проблемой она мне не особо помогает. Глицин, мелатонин, всякие травки тоже не помогают, соблюдение режима не помогает.Когда я...
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Здравствуйте.
Вы столкнулись с серьёзной и изматывающей проблемой, но это состояние можно улучшить с помощью правильного лечения. Давайте разберём ваши вопросы по порядку.

1. Обязателен ли приём антидепрессанта в вашем случае?

Симптомы, которые вы описали - бессонница, сильная тревога, вегетативные проявления (учащенное сердцебиение, потливость, частые позывы в туалет), усталость - типичны для астено-невротического расстройства, которое часто связано с хроническим стрессом и истощением нервной системы. В таких случаях:

- Антидепрессанты (например, Триттико) могут быть эффективным решением, особенно если другие методы (режим, психотерапия, натуральные средства) не помогают.
- Они воздействуют на химический дисбаланс в мозге, регулируя уровень серотонина и норадреналина, что снижает тревогу, улучшает сон и нормализует эмоциональное состояние.
- Отказ от антидепрессантов на данном этапе может привести к затяжному течению проблемы, так как внутренние ресурсы организма уже исчерпаны.

2. Правильно ли назначено лечение?

Назначение Триттико выглядит адекватным. Это антидепрессант с мягким седативным эффектом, который:
- Уменьшает тревогу.
- Улучшает качество сна.
- Минимизирует вегетативные симптомы.

Дозировка в 50–150 мг - стандартная для вашего состояния. Постепенное повышение дозы (начиная с 50 мг) помогает снизить риск побочных эффектов.

Отказ от Тералиджена также обоснован, если ранее от него было плохо.

3. Можно ли решить проблему на долгое время?

Да, антидепрессанты при правильном применении могут не только устранить текущие симптомы, но и «перезапустить» нервную систему, помогая избавиться от проблемы в долгосрочной перспективе. Для этого важно:

- Полный курс лечения: Обычно курс длится от 6 до 12 месяцев, чтобы закрепить эффект.
- Постепенное снижение дозы под наблюдением врача после окончания курса.

Важно понимать, что антидепрессанты не вызывают зависимость. Они не изменяют структуру мозга, а помогают ему восстановиться.

4. Есть ли альтернатива антидепрессантам?

Альтернативные методы (без антидепрессантов) возможны, но, как вы описали, многие из них уже были испробованы (глицин, мелатонин, травы, психотерапия), и они не дали эффекта. Это говорит о том, что ваша нервная система нуждается в более серьёзной поддержке.

Тем не менее, можно дополнить лечение такими методами:
1. Техники расслабления:
- Дыхательные упражнения (например, глубокое дыхание 4-7-8).
- Прогрессивная мышечная релаксация.
- Медитация и йога.

2. Физическая активность:
- Умеренные тренировки, такие как ходьба, плавание, танцы, помогают снизить уровень тревоги.

3. Психотерапия:
- Даже если она кажется малоэффективной сейчас, в сочетании с медикаментозной поддержкой она может дать результат. Попробуйте обсудить с психотерапевтом фокус на тревогу и бессонницу.

5. Как преодолеть страх перед началом антидепрессанта?

Ваш страх понятен, но важно помнить:
- Побочные эффекты обычно минимальны и проходят через 1–2 недели.
- Современные антидепрессанты (включая Триттико) не вызывают зависимости.
- Начало лечения можно обсудить с врачом: начните с минимальной дозы (50 мг), чтобы организм адаптировался.

6. План действий

1. Начните приём Триттико с 50 мг на ночь за 30–60 минут до сна.
- При хорошей переносимости через неделю увеличьте дозу до 100 мг, затем до 150 мг (если требуется).

2. Следите за состоянием:
- Побочные эффекты (например, сонливость, сухость во рту) обычно уменьшаются через 1–2 недели.
- Если побочные эффекты выражены или эффекта нет через 4 недели, обсудите с врачом корректировку дозировки.

3. Добавьте поддерживающие меры:
- Прогулки на свежем воздухе.
- Техники расслабления перед сном.

4. Не ждите мгновенного эффекта:
- Улучшение сна может наступить через 1–2 недели, но стабильный эффект - через 4–6 недель.

5. Обязательно держите связь с врачом:
- Сообщайте о любых побочных эффектах или отсутствии эффекта.

Ваше состояние лечится, и назначенное лечение (Триттико) соответствует вашим симптомам. Антидепрессант поможет не только со сном, но и с тревогой и вегетативными проявлениями. Побочные эффекты минимальны и не несут опасности. Страх перед началом приёма - это нормально, но ваша бессонница и тревога уже слишком вас изматывают, и вы заслуживаете помощи. Начав курс лечения, вы сможете восстановить качество жизни.
Не проходит тревожное состояние
5 апреля 2024
Здравствуйте! Меня зовут Андрей.Примерно 2,5 года назад после стресса появились приступы тревоги до паники. Я прошел курс лечения в течение четырёх месяцев и состояние было удовлетворительное. Ухудшение началось летом 2023 г. также на фоне стресса. Был поставлен диагноз...
Инна, Ростов-на-Дону
Вопрос закрыт
Здравствуйте… у вас вообще в целом схема лечения некорректная!!! Бринтелликс вообще слабо воздействует на тревогу и не пьется в два приема!!! Арипипразол вам не нужен…
Меняйте доктора, вы тратите время и деньги на препараты которые вам не показаны! Ищите другого доктора и начинайте снижение доз. Вам необходимо обязательно курс когнитивно-поведенческой психотерапии, научиться справляться с тревогой , осознавать четко , что от этого состояния ничего страшного не случится, менять негативные мысли на позитивные. Это все в процессе психотерапии. Это ключевое лечение!!! Его проводить либо без медикаментов, либо с ними, как вы желаете, справиться реально и без них. Но зависит от вашей установки, оценки очно специалиста, насколько готовы именно вы к психотерапии. Если говорить о лекарственной терапии,-то мы используем антидепрессанты для лечения тревоги, и в основном группы СИОЗС( элицея, (эсциталопрам международное название), или Серлифт (сертралин - международное название)), подбор оптимальных дозировок, и параллельно противотревожный препарат,- атаракс, тералиджен или грандаксин . атаракса начать по 1/2 т на ночь через 3 дня 1/2 т обед и на ночь, еще через 3 дня 1/2-1/2-1 т для именно противотревожного эффекта! Сертралин начиная с 25 мг неделю, далее 50 мг еще 2 недели, по состоянию смотря увеличивать по 25 мг до 100-150 мг, на каждой дозировке удерживаться по 2-3 недели, чтобы препарат накопил эффект.
Кроме того выполнять нужно дыхательные упражнения по снижению уровня тревоги. Напишу одну из техник.
Независимо от состояния ежедневно минимум два раза в день. По 3 минуты с закрытыми глазами , сидя, осуществляйте спокойное дыхание- вдох носом, выдох ртом, можно включив приятную музыку без слов, в голове при этом вести счет(1,2,3 вдох; 4,5,6 к примеру, выдох), чтобы мозг не отвлекался на мысли , а был занят .
Тревожность, аритмия
18 марта 2024
Добрый вечер.Мне 32 года и года 4 назад страдала паническими атаками. Накрывали буквально везде, но дома не сидела, продолжала вести активный образ жизни. Справилась с ними благодаря спорту, чтению книг и психотерапевта. 4 года тишина и вот буквально пару недель как меня...
Олеся
Вопрос закрыт
Здравствуйте!
У Вас все признаки тревожного расстройства.
Занятия с психотерапевтом и психологом это хорошо, но нужна и медикаментозная терапия(антидепрессантом и транквилизатором, рассмотрите сочетание эсциталопрам+тералиджен/сертралин+атаракс).
Хроническая бессоница
9 декабря 2023
Здравствуйте! У меня хроническая бессоница уже почти год, сложно даётся засыпание, просыпаюсь по несколько раз за ночь, таких подъемов может быть 4-5, сегодня я пошла спать в 22 с чем-то, заснула не сразу, но быстрее, чем обычно, потом проснулась в 3:40, заснула, потом через...
Таня, Москва
Вопрос закрыт
Здравствуйте!
Можно сдать анализ крови на гемоглобин, железо, ферритин, витамин Д и гормоны щитовидной железы - первоначально этого будет достаточно. Если по результатам анализов без патологии, то вероятнее всего нарушения сна в рамках тревожного расстройства.
Также есть препараты, которые улучшают сон:
Из антидепрессантов это - флувоксамин, тразодон, миртазапин, агомелатин;
Из нейролептиков - тералиджен, кветиапин, хлорпротиксен;
Из транквилизаторов, гипнотиков - гидроксизин (атаракс), зопиклон (но он вызывает привыкание).
Бессонница и панические атаки
11 ноября 2023
Здравствуйте. У меня проблема большая, по глупости употребил гриб псилоцибин и испытал паническую атаку, в течении дня все прошло, стало хорошо.Спустя где-то недели три, лег отдохнуть, уснул на часок, проснулся и почему то лежа в тишине вспомнил ту самую паническую атаку и...
Дмитрий, Тольятти
Вопрос закрыт
Здравствуйте, попробуйте атаракс, он мягкий препарат, не вызывает привыкания, помогает при трудном засыпании и тревожных расстройствах. Валериана и магний в6 вам не поможет.
По поводу панических атак нужна консультация психолога/психотерапевта, обучение когнитивно-поведенческой терапии.
Что со мной происходит?
28 октября 2023
Добрый день. Все началось у меня примерно 4 месяца назад с жгучей боли в левой части груди, после того как я переболел обычной простудой и не долечившись провел сильную изнуряющую тренировку. Последующие 3 дня сильно жгло в груди и случился один из 3 приступов ПА, был сильный...
Игорь
Вопрос закрыт
Здравствуйте!
Учитывая описание у Вас можно предположить тревожное расстройство, в частности с соматоформными проявлениями.
Но консультацию эндокринолога так же рекомендую Вам все-таки получить.
Основное Вам следует обратиться к врачу-психотерапевту и на очном приеме, объективного осмотра психической системы решить насчет приема медикаментозной терапии, в частности антидепрессанты группы СИОЗ, которые будут стабилизировать работу нервной системы.
Расшифровка ОАК
28 октября 2022
Добрый день.Меня зовут Павел, мне 35 лет.Краткая предистория. В понедельник, 24.10 вечером почувствовал прилив жара к лицу. Значения не придал. Во вторник ощущения были такие же. В среду тоже, поэтому смерил температуру, оказалось 37.1-37.2.Супруга предложила измерить...
Павел, Москва
Вопрос закрыт
Здравствуйте!
Признаки классической вирусной инфекции в анализе крови
Ничего критичного нет.
Цинк 25 мг
Витамин С 500 мг
Витамин Д 2000 ед до месяца
Обильное тёплое питьё: клюквенный морс, чай с мёдом и лимоном, шиповник для иммунитета.
Жаропонижающие парацетамол или Ибуклин при температуре выше 38,5 градусов.
Приём Золофта
10 января 2022
Добрый вечер, уважаемые врачи. Прошу Вашего совета. 3,5 недели я принимаю золофт. Сначала 5 дней принимала 1/4. Потом 5 дней 1/2. Далее стала принимать целую таблетку 50мг. Получается по целой таблетке я принимаю 2 недели ровно. На протяжении всего приема я плохо себя...
Татьяна
Вопрос закрыт
Золофт нвчнет рабоать с 5-6 недели,тревога будет уходить,побочки будуи исчезать потерпите еще 2 недели,терплиджен продолжайте еще 3-4недели,можно вместо атаракса попробовать стрезам по 1 к.2 раза в день месяц,он легкий и эффективный
Уже четвертую неделю болею, вначале были признаки ОРВИ (температура выше 37.7 не поднималась) сейчас постоянно скачет давление
20 октября 2021
Добрый день! Уже обошел кучу врачей. Четыре недели назад в конце сентября (жена, дочка и в последствии я) начали болеть, врач сказал ОРВИ, у дочки (7 лет за неделю прошло) у нас с женой нет. КТ показало через 2, 5 недели (раньше никто не отправлял, хрипов нет и все) у меня...
Фатих
Вопрос закрыт
Это частое осложнения после перенесенного ковида.
Чувство нехватки воздуха
29 мая 2020
Здравствуйте! Я болел вирусной пневмонией, лежал в стационаре, на кт было легкое поражение общей суммой до 25 процентов поражение, эффект матового стекла, была температура, сухой кашель, меня пролечили, брали мазки (отрицает ельное)температура за насколько дней снизилась на...
Руслан, Красногорск
Вопрос закрыт
Здравствуйте. Спирометрию выполняли? Сатурация кислорода сколько?
Вопросы по специальностям
Показать все
Елена Борисовна Абрамович
313 отзывов
Акушер, Гинеколог
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Акушер, Гинеколог
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Артур  Ахкамов
95 отзывов
Психотерапевт
2011-2017, БГМУ, Педиатри
Опыт работы: 7 лет
Светлана Юрьевна Дробященко
59 отзывов
Нарколог, Невролог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Станислав  Литвиненко
57 отзывов
Травматолог, Ортопед
1994 год, Пермская Госуда
Опыт работы: 25 лет
Виктория Владимировна Диденко
127 отзывов
Ревматолог, Терапевт
ВГМУ им. Н.Н. Бурденко, л
Опыт работы: 4 года
Анжела Вильевна  Москвина
129 отзывов
Психиатр
2013-2019, Омский Государ
Опыт работы: 4 года