Результаты поиска

Question 1

Тропическая язва на косточке ноги у пожилого 85лет

5 апреля

Более месяца беспокоит язва на ноге возле косточки. Флеболог поставил Диагноз: Основной: Атеросклероз. Окклюзия 3ББА, ПББА, АТС справа.Осложнение: Хроническая артериальная недостаточность правой нижней конечности 2А степени. Трофические язвы правой стопы. Делали капельницы и...

Анна, Октябрьский

Вопрос закрыт

Кузнецова Лилит Степановна · Answer · 2025-04-06T13:31:44+03:00

Если операцию технически выполнить невозможно или вы от нее отказываетесь, то лечение остается только консервативное поддерживающее( расписала выше), но риски описанные выше очень высоки. Можно еще добавить дузофарм по 200 мг 3 раза в день курсами по 2-3 мес 2 раза в год или цилостазол по 100мг 2 раза в день так же курсами.

Question 2

Тромбоз глубоких вен

3 ответа

11 декабря 2024

Добрый день! Меня зовут Владимир, мне 71 год, рост 168 см., вес 153 кг. Но в 2013 году вес был гораздо меньше, где-то 140 кг. В 2013 году у меня была травма: разрыв 4-х главой мышцы правого бедра и произведена операция - лавсанопластика сухожилия 4-х главой мышцы по...

Владимир

Вопрос закрыт

Исаков Алексей Владимирович · Answer · 2024-12-12T04:02:10+03:00

Здравствуйте! Прикрепите к вопросу фото ног. И как давно вы проходили УЗИ вен и артерий нижних конечностей?

Question 3

Рожистое воспаление рецидив

5 ответов

3 декабря 2024

Маме 71год, тяжело болеет сахарным диабетом (сложно компенсируется), на ноге имеются обширные трофические язвы, ампутирован большой палец стопы (из-за нагноения).В настоящий момент случился очередной рецидив родистого воспаления (это точно оно, сомнений нет), началось с...

Светлана, Москва

Вопрос закрыт

Сыркова Ольга Александровна · Answer · 2024-12-03T05:42:02+03:00

Здравствуйте! Не могли бы Вы прикрепить фото процесса?
Для рожи не типично 2-строннее поражение, это всегда односторонний процесс.
1. Точно ли кололи цефазолин? Если да, то схема неверная, этот препарат применяется по 1,0 в/м 3-4 р./Сутки. Если речь действительно идёт об инфекции мягких тканей, то безусловно препарат нужно менять. Лечение рецидивирующей рожи, тем более на фоне диабета, крайне желательно проводить в стационаре, так как в данной ситуации требуется внутривенное введение препаратов.
2. Обычно местной терапии (мази) при эритематозной и геморрагической роже не требуется. Если есть буллы или язвы, тогда могут применяться антибактериальные мази, влажновысыхающие повязки с антисептиками - нужно смотреть по процессу. Для снижения рисков антибиотик-ассоциированной диареи можно принимать "Энтерол" параллельно с приёмом антибиотика.
3. Это сложно. Необходимо контролировать сахара, ухаживать за кожей ног и ногтями, не допускать повреждений кожи. Если есть отёчность, то её необходимо устранить в зависимости от причины. Если рецидивы частые (более 3 раз в год) либо со значительными остаточными явлениями, то применяется бициллинопрофилактика.

Question 4

Странные пятна на ногах

5 ответов

15 октября 2024

Добрый день.Хотела бы понять стоит ли " бить в колокола" или обычное течение болезни.Маме 66 лет, сахарный диабет на инсулине, гипертония, проблемы с почками.На ногах последние 2 года образовываются трофические язвы на одних и тех же местах. Надувается пузырь с жидкостью,...

Светлана

Вопрос закрыт

Тиунова Елизавета Александровна · Answer · 2024-10-15T20:53:32+03:00

Тиунова Елизавета Александровна

Здравствуйте, палец тёплый?

Question 5

Заживление обширной раны на стопе - какие есть способы

5 ответов

30 августа 2024

Здравствуйте! Пожалуйста, напишите ваши рекомендации.Пациент сейчас находится вне России.Женщина, 67 лет. Нет диабета. Есть глубокий тромбоз вен. Тяжелый курильщик.На правой ноге трофические язвы. В следствии неправильного назначения препарата (мази) в поликлинике, получила...

Александра

Вопрос закрыт

Тиунова Елизавета Александровна · Answer · 2024-08-30T17:12:22+03:00

Тиунова Елизавета Александровна

Здравствуйте, с чем вы сейчас перевязываете ногу?

Question 6

Синтетическая артерия - какой период реабилитации после операции

3 ответа

30 августа 2024

Здравствуйте! Пожалуйста, напишите ваши рекомендации.Пациент сейчас находится вне России.Женщина, 67 лет. Нет диабета. Есть глубокий тромбоз вен. Тяжелый курильщик.На правой ноге трофические язвы. В следствии неправильного назначения препарата (мази) в поликлинике, получила...

Александра

Вопрос закрыт

Абросимов Алексей Владимирович · Answer · 2024-08-30T21:55:55+03:00

Здравствуйте!
После реваскуляризации пластику можно делать ровно в тот момент, когда получится добиться чистой раны со свежими грануляциями. При таком условии - в течение 1-2 можно.
Если сейчас рана в таком состоянии, как на фото, надо её почистить и понаблюдать в открытом состоянии за формированием грануляций - это позволит оценить перспективу пластики.
При таких язвах и после пластики действительно есть ограничения по нагрузке на стопу, но это не полная иммобилизация, и когда будет ясно, что пластический материал приживается, нагрузку постепенно увеличивают.

Question 7

Сахарный диабет 2 типа

1 ответ

23 мая 2024

Уважаемые доктора , подскажите пожалуйста что можно сделать в данной ситуации. Бабушка 36 года рождения. Сахарный диабет очень давно. Трофические язвы на левой ноге. Постоянно мочится с решимте и болями маленькими порциями. Боли блуждающие по всему телу. Не так давно начались...

Валерия, Хабаровск

Вопрос закрыт

Сошникова Наталия Владимировна · Answer · 2024-05-23T12:56:28+03:00

Сошникова Наталия Владимировна

Здравствуйте. Рост и вес бабушки?
УЗИ артерий ног делали?

Question 8

Что делать в связи с анализами почек?

3 ответа

22 апреля 2024

Добрый день!Перед проведением КТ Ангиографии были сделаны анализы на креатинин и скорость клубочковой фильтрации. результаты сильно хуже норма. Приложил в файл.1) Креатинин = 159.0+ мкмоль/л (норма 58 - 96)В январе 2024 года креатинин был = 1342) Клубочковая фильтрация по...

Сергей, Москва

Вопрос закрыт

Попова Виктория Одиссеевна · Answer · 2024-04-22T13:29:41+03:00

День добрый! После 70 лет расчетные формулы оценки СКФ имеют погрешности. Для уточнения СКф и соответственно стадии ХБП показано проведение пробы Реберга.
Введение контрастного препарата сопряжено с высоким риском развития контраст-индуцированной нефропатии.
Контрастные исследования проводят только по жизненным показаниям после подготовки . Не только и не столько риск высок от самого уровня креатинина, сколько от сопутствующих заболеваний,медикаментов.

Есть ли возможность заменить КТ на МРТ? Какую область необходимо визуализировать?

Question 9

Атеросклероз нижних конечностей. Можно ли делать операцию

4 ответа

14 апреля 2024

Добрый день!Прошу помочь с таким вопросом. Мама 73 года испытывает сильную боль в левой ноге.Присутствуют трофические язвы и атеросклероз около 65%В ближайшие 2 дня сделаем узи вен и артерий.Примерно пол года назад в Боткинской больнице сосудистый хирург сказал, что т.к....

Сергей, Москва

Вопрос закрыт

Коршунов Дмитрий Андреевич · Answer · 2024-04-14T22:57:51+03:00

Здравствуйте!
1. Судя по клинике и наличию трофических язв - делать операцию нужно! Нет объективных данных в виде узи артерий н/к с подтвержденным поражением. Только по Узи и кт можно понять нужно ли и какую операцию делать. Если там есть закупорка артерий бляшками - то либо стентирование артерий, либо одну из разновидностей открытой, например, шунтирование или протезирование.
Допвопросы:
1. Можно, даже если есть язвы. Они не заживут, если не восстановить кровоток.
2. Чаще всего под общим комбинированным: в вену + в маску. Анестезиологи тщательно подбирают дозы и вид наркоза для конкретного пациента.
3. По ОМС реально, НМИЦ хирургии им. А.В.Вишневского, например.

Question 10

Как и чем можно остановить течь лимфы

3 ответа

21 декабря 2023

Моему отцу 90 лет. На левой голени у него трофические язвы. Лечим бактериофаг ом стафилококовым и промывает хлоргекседином. Раны хорошо очистились от некроза. Но появилась отечность стопы и голени, а сейчас начала сочится лимфа с ран и сквозь поры на ноге вокруг ран. На раны...

Ирина, Долгопрудный

Вопрос закрыт

Тиунова Елизавета Александровна · Answer · 2023-12-24T09:09:02+03:00

Можно использовать Офломелид, левомеколь, аргосульфан. пантенол на такую рану не нужно

Question 11

Д-димер повышен перед ЭВЛК

1 ответ

9 июля 2023

Здравствуйте, были у сосудистого хирурга месяц назад с тетей, у неё трофические язвы на фоне варикоза ног, врач нам назначил лечить язвы, принимать эликвис 2,5 мг. 2 раза в день, детролекс 1000 и кардио магнил 75. После этого когда язвы заживут обещал сделать ЭВЛК. Во время...

Лейла

Вопрос закрыт

Абросимов Алексей Владимирович · Answer · 2023-07-09T12:56:14+03:00

Здравствуйте.
Д-димер может быть повышен по множеству причин, его наличие не говорит об имеющемся остром тромбозе. Само по себе повышение, тем более такое незначительное, не должно являться противопоказанием к операции. Но доктор Вам и не отказал. Стоит обратиться к нему повторно, как он рекомендует, а уже при отказе искать другого специалиста

Question 12

Упало давление у бабушки и не хочет есть

2 ответа

16 февраля 2023

Здравствуйте! Моя бабушка много лет страдает артериальной гипертензией, бывло давление поднималась до 230.У неё образовались отёки ног, трофические язвы, и в январе 2023 года она была госпитализирована. В больнице её подлечили, отёки ушли, ей назначили лечение. Но в больнице...

Алёна

Вопрос закрыт

Нехай Ирина Нальбиевна · Answer · 2023-02-16T09:01:22+03:00

Здравствуйте. Бабушку нужно дообследовать. Обязательно очная консультация терапевта , сделать ЭКГ.
Консультация психиатра, у пациентов с деменцией бывает такое состояния, коррекция терапии.

Question 13

Самолечение китайским многофункциональным массажером

2 ответа

31 декабря 2022

Подхватила у меня жена вирус, может ковид, но результат на ковид был отрицательный, но она 1 раз была привита, второй раз вот не успела. От нее почувствовал недомогание я, но иммунка справилась, не заболел явно, но начала болеть лодышка ноги - типа ахилобурсита. Стал сам...

Сергей

Вопрос закрыт

Подлипаев Андрей Сергеевич · Answer · 2022-12-31T08:59:52+03:00

Здравствуйте.
По фото это очень напоминает трофические язвы (на фоне давления шариков и всякого излучения это вполне вероятно).
Аппаратом пока не пользоваться.
Проверить уровень сахара крови и сдать коагулограмму, а также пройти УЗДГ сосудов нижних конечностей.
Местно на язвы - сначала обрабатывайте водным раствором хлоргекседина или Мирамистином, а потом прикладываете под повязку мази или Офломелид или Стелланин ПЭГ 1-2 раза в день.
С антибиотиками пока можно повременить, но если отек и покраснения будут увеличиваться, то надо также принимать.
Сейчас можно начать принимать внутрь Пентоксифиллин 1т - 3 раза в день, Кардиомагнил 75 мг - 1 раз в сутки после еды.
Ну а дальше смотреть на динамику лечения и результаты обследования и корректировать лечение.
С наступающим Новым Годом.
Здоровья Вам.

Question 14

Операция по катаракте

5 ответов

11 августа 2022

Маме 81 год, есть фибриллчция предсердий, сахарный диабет 2 типа, обширные трофические язвы, диабет стопа.Раз примерно в полгода мама делает системы с актовегином 10 систем, 15 систем вессел дуэ и потом пьёт ещё 2 месяца вессел дуэ в таблетках. У неё есть катаракта, операция...

Оля, Москва

Вопрос закрыт

Головина Анастасия Михайловна · Answer · 2022-08-11T17:10:13+03:00

Здравствуйте, все анализы, кроме анализов на ВИЧ, гепатит, и сифилис действуют 10 дней, те которые я 6аписала (ВИЧ, гепатит, сифилис) 6 мес, если операция 4 сентября, - 5, то анализы можно сдавать не раньше 22.08

Question 15

Поражения кожи на обеих ступнях

5 ответов

23 августа 2021

Добрый день. Пациент моя мама, 68 лет. Страдает гипертонией и варикозом нижних конечностей в довольно серьезной форме. Несколько месяцев назад на ступнях обеих ног у нее появились два красных пятна. Подумали что натерла и какоето время обрабатывали метилурациловой мазью....

Инна, Тбилиси

Вопрос закрыт

Лукина Анна Владимировна · Answer · 2021-08-23T23:20:09+03:00

Здравствуйте!
Скорее всего это трофические язвы на фоне варикоза, поскольку сахар крови в норме.
Вам стоит обратиться на приём к хирургу для лечения.
Пока можно принимать венотоники Детралекс или Флебодиа.
Обрабатывать поверхность язв хлоргексидином 2 раза в сутки.
Дальнейшая тактика после осмотра специалиста очно.