Результаты поиска

Здравствуйте, Евгений!
Представленная картина наиболее характерна для дисбиоза кишечника с выраженным дефицитом «защитных» бактерий и признаками чрезмерного газообразования, что подтверждается жалобами и невозможностью визуализации печени на УЗИ. Также возможно сочетание с СИБР (синдром избыточного бактериального роста в тонкой кишке).
В таких случаях обычно рекомендуют следующий подход:
1. Снижение избыточной микробной нагрузки (1 этап терапии):
При доминировании дрожжеподобных грибов и патогенных анаэробов может использоваться:Нистатин по 500 000 ЕД 4 раза в день после еды — курс 10 дней либо Флуконазол 150 мг 1 раз в день — 5 дней.Параллельно — энтеросорбент (например, Энтеросгель по 1 столовой ложке 2 раза в день за 1,5 часа до еды) — 10 дней.
2. Коррекция дисбактериоза (2 этап):
После санации кишечника важно восстановить нормальную микрофлору. В подобных случаях используют пребиотики: Хилак Форте по 40 капель 3 раза в день во время еды — 2 недели.
Затем пробиотики с лакто- и бифидобактериями: например, Максилак (по 1 капсуле 1 раз в день) или Бифиформ — курс 3–4 недели.При выраженном снижении Lactobacillus и Bifidobacterium — подключают комбинированные препараты, например, Энтерол 250 мг по 1 капсуле 2 раза в день 7 дней, затем переходят на Биовестин .
Исключают избыточное потребление сахара, сдобы, алкоголя, газировки — они питают грибки.Увеличивают потребление овощей, зелени, квашеной капусты, т.е. продуктов с естественными пребиотиками.При необходимости — мягкие спазмолитики (например, Но-шпа 40 мг при боли) и ферменты при тяжести (Креон 10 000–25 000 ЕД по ситуации).
Если есть возможность, было бы полезно пройти тест на СИБР (дыхательный с глюкозой или лактулозой), так как текущая микробиота может быть отражением избыточного роста бактерий именно в тонком кишечнике.

Здравствуйте.
загрузите фгдс.
какие жалобы?

хеликобактер раньше лечили?
в родне есть проблемы с желудком?

по гистологии выявлены атрофические изменения в желудке на фоне хеликобактера.

на фоне хеликобактера в желудке развивается гастрит, потом атрофия, потом кишечная метаплазия, потом дисплазия.

чтобы остановить развитие этого процесса дальше, рекомендуется пролечится от хеликобакрера.
рекомендуется сдать
оак
кровь на витамин в 12, ферритин
кровь на исключение аутоиммунного гастрита:Антитела к внутреннему фактору Кастла
Антитела к париетальным клеткам желудка

через год фгдс с биопсией по олга.

какое-то лечение получаете?

Здравствуйте, Татьяна! Наличие камней в желчном пузыре - уже показание к оперативному лечению.
В вашем случае в просвете множество мелких конкрементов. Свою основную функцию при таких изменениях желчный пузырь не выполняет.
Других вариантов в данном случае нет- только операция.
На фоне камненосительства в любой момент может развиться острый холецистит, либо мелкие камни мигрируют и вызовут желтуху и билиарный панкреатит , панкреонекроз. Вы можете себя обезопасить и избежать возможных последствий, планово удалив пузырь. Естественно, экстренное и плановое оперативное лечение отличаются друг от друга, при экстренной операции объем вмешательства может быть совсем другим.
Планово выполняют лапароскопическую холецистэктомию, как правило период восстановления после операции короткий. Несколько первых месяцев организм будет адаптироваться к жизни без желчного пузыря, ведь ранее желчь собиралась в нем, а после будет идти сразу в кишечник и, естественно, это будет вызывать дискомфорт. Поэтому потребуется соблюдение диеты номер 5 и режима питания (есть каждые 3 часа, без перекусов), адекватный питьевой режим.
Взвесьте все за и против, и рассмотрите вариант планового оперативного лечения.
Берегите себя!

Добрый день.
По ОАК
Вы перенесли вирусную ифнекцию.
Насчет холестерина-принимать Омега 3-1 месяц
Соблюдать питьевой режим-30мг воды на 1 кг веса.

Метамиелоциты так среагировали на инфекцию.
Пересдайте кровь через 3 недели для контроля

Здравствуйте, госпитализация в стационар, оперативное лечение во время беременности активизирует ещё больше систему свертывания, поэтому гепаринопрофилактика вполне обоснована. Это высокий риск тромботических событий( 3 балла).

Гепаринопрофилактика минимизирует риски тромбозов у беременных.

Здравствуйте!

Меня зовут Вероника Андреевна, я специалист сервиса «Спроси врача».

1) В анализе признаки гемоконцентрации — увеличены гематокрит, гемоглобин и эритроциты, что бывает при недостатке жидкости в организме, курении, проживании в высокогорных районах.
При недостаточном употреблении жидкости объем плазмы — жидкой части крови — уменьшается, в то время как количество эритроцитов и гемоглобина остается прежним. Это приводит к увеличению концентрации этих компонентов в крови, что, в свою очередь, вызывает повышение гематокрита, гемоглобина и количества эритроцитов.
Рекомендуется увеличить потребление жидкости до 30 мл на кг массы тела в сутки, что поможет поддерживать нормальный уровень гидратации, улучшить циркуляцию крови.

2) По результатам анализов у Вас выявлен латентный дефицит железа — снижен ферритин ниже 40 нг/мл. Цель лечения латентного дефицита железа — нормализация концентрации тканевых запасов железа, повышение ферритина более 40–60 нг/мл и регресс сидеропенических симптомов.
Вам рекомендован прием препаратов железа для восполнения дефицита.

В таких случаях рекомендуется пройти лечение препаратами железа:
▪️Тардиферон — по 1 таблетке 2 раза в сутки
Или
▪️Сорбифер Дурулес — по 1 таблетке 2 раза в сутки
Или
▪️Тотема — по 1 питьевой ампуле 2 раза в сутки через трубочку (во избежание окрашивания эмали зубов), можно размешивать с соком яблока/апельсина или водой.
Обычно терапия составляет 2 мес., точную длительность определить по контрольному анализу крови на ферритин и гемоглобин через 2 мес.

Препараты железа лучше принимать натощак или через 2 часа после еды, запивая их водой или яблочным соком (для лучшего усвоения). Избегайте запивать железо чаем, кофе, молоком, так как они ухудшают его усвоение.

Контроль гемоглобина и сывороточного ферритина через месяц, ориентируемся на уровень ферритина не менее 40 нг/мл, но стремимся к 70–80 нг/мл. При недостаточном уровне ферритина терапию следует продолжить.

Необходимо придерживаться диеты с повышенным потреблением субпродуктов — печени говядины, томатов, граната, свеклы, гречи, рыбы, шпината, фасоли.Ежедневная потребность взрослого человека в железе составляет около 1–2 мг.

3) У вас снижен уровень витамина D. Для его коррекции рекомендуется принимать 7000 МЕ ежедневно в течение одного месяца.
Затем переходите на профилактическую дозу — 2000 МЕ утром ежедневно. Это поможет поддерживать оптимальный уровень витамина D в организме.

Лучше всего использовать масляную форму витамина D, например, «Вигантол». Масляная форма способствует лучшему усвоению, так как витамин D является жирорастворимым.

Принимайте витамин D утром с завтраком, особенно жиросодержащими продуктами — например, рыбой.
Капли можно добавлять в пищу или напитки или принимать отдельно (на язык или в ложку).

4) В липидограмме повышен уровень общего холестерина, который в основном представлен «плохим, атерообразующим» холестерином — ЛПНП, не-ЛПВП.

▪️НЕМЕДИКАМЕНТОЗНАЯ коррекция — рекомендации по питанию и образу жизни:
1. Принимайте пищу 5–6 раз в день небольшими порциями. Употребление большего количества растительной пищи, богатой клетчаткой, включая цельнозерновые, фрукты, овощи, бобовые и орехи, рыбы, преимущественно жирных сортов, по крайней мере 1 раз в неделю и ограничение обработанного мяса.
Ограничить потребление простых углеводов, в частности сахаросодержащих напитков, максимум до 10% от потребляемой энергии.

2. Употребляйте не менее 1,5–2 литров жидкости в день (30 мл на кг веса в сутки).
3. Используйте легкие способы термообработки: приготовление на пару, отваривание, запекание или гриль.
4. Увеличьте потребление омега-3 жирных кислот (морепродукты), как альтернатива — прием «Омакор» 1000 3 раза в сутки в течение 2 месяцев.
5. Рекомендовано ограничение употребления алкоголя до 100 г (чистого алкоголя) в неделю.

6. Рекомендуется заниматься физической активностью средней интенсивности не менее 150 минут в неделю или высокой интенсивности не менее 75 минут в неделю. Эти нагрузки можно распределять, например, по 30 минут 5 раз в неделю.

Эти рекомендации основаны на принципе средиземноморской диеты, которая помогает поддерживать здоровье сердца, сосудов и всего организма.

ДООБСЛЕДОВАНИЕ:
При выявлении дислипидемии по результатам липидограммы рекомендовано прохождение УЗДГ БЦА для оценки сосудистых стенок.

▪️При выявлении атеросклеротических изменений на УЗДГ БЦА назначается прием гиполипидемических препаратов.

▪️При ОТСУТСВИИ атеросклеротического поражения на УЗДГ БЦА рекомендовано повторное УЗИ через 3 года, контроль липидограммы 1 раз в год.

5) По анализу у вас повышен общий билирубин — повышение и прямой, и непрямой фракции.
Повышение прямого билирубина чаще связано с нарушением оттока желчи, рекомендовано выполнить УЗИ брюшной полости повторно для визуализации желчевыводящих путей. Сейчас важно отследить, нет ли сохранения взвеси, нет ли образования полипов/камней в желчном пузыре.
Для желчи очень важно питание без голода, достаточное питье воды в течение дня, иначе застой будет снова образовываться.

Также есть повышение и непрямого билирубина — это может указывать на синдром Жильбера, так как признаков гемолиза по клиническому анализу крови нет.

Следует сдать анализ на наличие мутации в гене UGT1A1 (гене, связанном с синдромом Жильбера). Этот тест может подтвердить диагноз.

Если по анализу выявлен синдром Жильбера, то рекомендуются следующие меры:
1. Питание: полноценное, с ограничением жирных сортов мяса и консервированных продуктов.
2. Ограничение инсоляции, то есть не загорать на открытом солнце, так как это провоцирует подъем билирубина.
Профилактика гипербилирубинемии: избегать алкоголя, голодания, больших промежутков между приемами пищи, обезвоживания, тяжелых физических нагрузок и стрессовых ситуаций.

Да, можно по 10 мг начать. Через 8 недель контроль ЛПНП. Если ЛПНП ниже 1,8 ммоль/л не станет - розувастатин (крестор) по 20 мг вечером принимать

Здравствуйте!
По указанному референсу лаборатории женщина имеет суммарные антитела к гепатиту А, что указывает на то что она им болела более или у нее есть от него прививка.
Для уточнения можно сдать IgM к гепатиту А, он должен быть отрицательным.