Результаты поиска

🟢 Добрый день. Меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед
🟢 Наиболее вероятным состоянием может быть воспаление в суставе
🟢 Для уточнения причин наиболее точным методом диагностики считается МРТ сустава
🟢 Для исключения ревматологической патологии обычно рекомендуют сдать анализы:
🟢 Анализ крови из вены натощак на мочевую кислоту, АСЛО, АЦЦП, СРБ, ревматоидный фактор, ОАК и СОЭ, АНФ, HLA-B27
🟢 Сейчас надо снизить боль и воспаление в суставе
🟢 В таких случаях возможен приём обезбола Индометацин по 25 мг 2 раза в день и Лоратадин по 10 мг на ночь в течение 5 дней
🟢 Магнитотерапия курсом на сустав
🟢 Фонофорез с гидрокортизоновой мазью локально на сустав курсом
🟢 В похожих случаях обычно рекомендуют блокаду сустава (это укол в сустав) препаратом бетаметазон для снижения воспаления и болей. Эту манипуляцию выполняет врач травматолог-ортопед
🟢 ЛФК с инструктором на постоянной основе обязательно
🟢 Плавание в бассейне под присмотром инструктора
🟢 Помог ли я решить Вашу проблему и ответил на все вопросы?

Здравствуйте.
На МРТ критических повреждений нет. Можно лечить консервативно.

Основная проблема - это сужение субакромиального пространства. В нем ущемляется сухожилие надостной мышцы (импиджмент), воспаляется, отекает и ущемляется еще больше. Воспаление распространяется на весь сустав.

Но в Протокол обследования входят анализы, поскольку воспаление в суставе может являться проявлением общего заболевания.
1. Кл ан крови с СОЭ. В приложенном анализе есть небольшое воспаление - пересдать.
2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27.

В таких случаях обычно рекомендуют:

Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Колоть Ксефокам уже хватит.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Мильгамма в/м 1р в день №10
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Лечение рекомендуют начать с блокады Дипроспан (Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно.
Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно.
Дексаметазон - это ни о чём. Очень слабы препарат.

Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло, через неделю Хронотрон.
Через месяц желательно пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно №5

Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.
Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10

В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 2 раза в год.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат В\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.

ЛФК при импиджмент синдроме https://www.youtube.com/watch?v=vQoyiDCWTFw
Кинезиотейпирование https://youtu.be/nyt-qTzpvqg

П.С. Онемение и снижение силы в кисти - это неврологические симптомы и по поводу них нужен нейрохирург.
Не исключаю вовлечение в процесс воспаления плечевого сплетения.

Здравствуйте.
А кто Вам корсет рекомендовал? Не нужен корсет.
Перелом отростка позвонка и самого тела позвонка - это большая разница.
Корсеты используют при переломе позвонков, но не их отростков.

1. Как правильно себя вести в моей ситуации, сколько можно ходить, что можно делать.
Первый месяц после травмы больше лежать. Вставать в туалет, покушать, не сидеть.
Потом постепенно возвращаться к обычной жизни

2. Когда можно приступить к ЛФК.
Примерно через 4-6 недель после контрольного снимка.

3. Можно ли спать на здоровом боку.
Можно спать так, чтобы не было больно.

4. Какие могут быть долгосрочные ограничения.
Нежелательно прыгать, поднимать тяжести.

5. На какое время будет больничный.
Зависит от характера работы и неврологических проявлений.
Четких сроков нет, но 6-8 недель примерно.

По Вашим жалобам имеет место синдром илео-тибиального тракта.
Это боль по наружной поверхности бедра, голени от трохантера до наружной лодыжки. Она может быть больше выражена в голени или бедре, но всегда задействован трохантер (большой вертел).
Ознакомьтесь с проблемой в интернете.
Если останутся вопросы - задайте.

Из личного опыта - практически всегда справляюсь с данной проблемой методом УВТ.
Только нужен фокусный аппарат типа Richard Wolf PiezoWave.
Работать нужно с датчиком 35 мм на интенсивности 14-16 от трохантера до лодыжки проходя все болезненные точки. У меня на процедуру менее 8000 ударов не получалось. За 6 процедур 2 раза в неделю справляемся без всяких блокад.

Параллельно по наружной поверхности бедра и голени назначаем фонофорез с гидрокортизоном и Д,Арсонваль по 10 процедур ежедневно.

1. Нужно точно знать, действительно ли есть разница в длине ног?
Для этого ребенка нужно ровно уложить на твердую поверхность с разогнутыми в коленках суставами и посмотреть по пяткам разницу. Если она есть, то сколько см?
Если разница в длине ног все-таки есть, нужно понять, за счет какого сегмента ноги она образовалась? Для этого нужно посмотреть, на одном ли уровне коленные суставы. Если коленные суставы на одном уровне, то разница за счет голеней и это один вопрос, а если одно колено выше (ниже) другого, то это вопрос второй и здесь разница может быть за счет ТБС.
2. Если разница в длине ног за счет бедра есть, и она больше 1 см - это показание к повторному УЗИ ТБС. Норма на УЗИ в 1 мес никак не исключает наличие дисплазии ТБС в 3,5 мес. При выявлении на УЗИ признаков какой либо патологии показана рентгенография для уточнения диагноза. Она более объективна.
3. Насколько опасно, исправится ли само и т.п. вопросы зависят от величины разницы в длине ног и актуальных данных УЗИ.
4. Вы сами никаких критических воздействий при пеленании оказать не могли. Не важно, как держали, если пеленали правильно.
Осмотрите внимательно ребенка еще раз и сделайте свежее УЗИ.

Нет повышенной лактации на данном препарате не описано. Может быть снижение либидо, нагрубание и болезненность МЖ.

Добрый день. Напишите ссылку на фото обследований или пришлите их в личном сообщении.

Значит нужно показываться врачу, вызовите скорую, сами уже не справитесь!

Здравствуйте
Анализы давно сдавали? Тогда тоже были жалобы?