Результаты поиска

Добрый день.
Давайте разбираться.
Какой характер боли в правом т/б суставе - постоянный/периодический? При нагрузках/отведении ноги/спуске по лестнице? В покое или ночью есть боли?
Боли в нижней части спины не беспокоят?
Куда-то отдают боли?
Не было ли травмы спины/сустава в ближайшее время?
Не было ли инфекции (орви, кишечной, урогенитальной) в течение 1-3 мес до возникновения болей?
Не болеете ли вы или родные псориазом?
Ранее сдавали щелочную фосфатазу? (Прикрепите всё результаты)
Есть ли заболевания печени, не болели ли описторхозом или другими паразитарными инфекциями?

Доброй ночи, Елена.
В данном случае, необходимо дообследоваться, так как синовит, это не диагноз-а симптомокомплекс воспаления. А вот причина болей не известна, поэтому рекомендую выполнить МРТ на аппарате мощностью 1,5 Тесла. Это даст ответы на все вопросы. Никакой другой метод исследования, не настолько чувствительный, как МРТ. Это золотой стандарт в исследовании суставов

Здравствуйте.
Скажите, пожалуйста, можно ли заменить этот рентген МРТ? - нельзя.

Насколько вредно делать так частно снимки?
Нужно посчитать все дозы полученные дозы облучения. Они должны быть указаны в карточке или истории болезни. Считается не количество снимков, а полученные дозы. Потом их соотносят с допустимой дозой облучения для данного возраста.

может можно ещё сделать узи? - УЗИ сделать можно и нужно.
Может быть, УЗИ окажется достаточно для назначения первичного лечения.
А контрольный снимок уже через 3 мес сделать, чтобы оценить ситуацию.

Возможно ли исправить дисплазию в нашем возрасте?
В абсолютном большинстве случаев возможно. Но нужно знать степень и вид дисплазии.

Коррекция рекомендаций после УЗИ.

П.С. Только УЗИ должен делать опытный врач, который умеет смотреть на дисплазию и аппарат хороший нужен.
Лучше сделать УЗИ в каком-то детском учреждении, где наблюдают новорожденных, а не в платной клинике "где придётся".

Нет, нужно стабильность сустава очно проверить, хотя по МРТ нестабильности быть не должно, но мало ли.
Рентген не информативен совсем.

Здравствуйте!
По обследованиям рекомендую пройти МРТ шейного и грудного отделов позвоночника, ЭНМГ нижних конечностей(покажет если нарушена нервная проводимость), также рентгенографию коленных суставов, сдать соэ, с-реактивный белок, ферритин, железо.
Болевой синдром может быть обусловлен как обострением остеохондроза, так и мышечно-тоническим синдромом.
Рекомендую начать принимать миорелаксанты таб.Сирдалуд 2 мг по 1 таб 1 р/д на ночь 3 недели.

Здравствуйте. Это косвенные признаки бронхита. Если нет кашля, соответствуют перенесенной инфекции.
Если у ребёнка сейчас нет жалоб, лечить ничего не нужно.

Здравствуйте.
Ситуация, действительно, сложная в плане диагностики.
Это тот случай, когда я не возьму на себя ответственность вынести окончательное суждение.

Скорее всего, есть и неврологический компонент, но всё-таки Вы наша пациентка.
Рекомендую ехать в Федеральный центр травматологии и ортопедии.
Они и созданы для таких сложных случаев.

Для Твери, насколько я помню, Федеральный центр - это институт Вредена в Питере.
Зайдите к ним на сайт, запишитесь на платный приём (быстрее).

Они дадут рекомендации по лечению, которые будете выполнять по м\ж или дадут заключение о необходимости оперативного лечения, на основании которого, по м\ж выделят квоту.

Всё не просто у Вас и стандартные рекомендации не помогут или дадут временный эффект.

Нет, не болят. Но ребёнку тяжело в них ходить и неудобно.
Фактор лени то же есть. Отойдите и заинтересуйте, чем-то, чтобы прибежала.

Здравствуйте.
Ерунда какая-то с Дипроспаном.
Давно пора было сделать, купировать синовит, а потом вводить гиалуронку.

Теперь нужно ввести Дипроспан. Гиалуронку пока не вводить.
На Дипроспане должен уйти отёк и боли. Только потом начнёт работать Флексотрон и поддерживать ремиссию.
По идее, больше пока вводить Флексотрон не нужно. Следующий раз введёте через пол года, не ожидая обострения.

Когда войдёте в ремиссию, всё будет от Вас зависеть.
Продолжите поднимать тяжести и устраивать забеги - будет рецидив.
Нет таких лекарств, что бы восстановить сустав в первозданном виде.

Ниже рабочая схема лечения при обострении.

Напроксен по 550 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Лечение следует начать с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно.
Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно.

Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло.
А еще через неделю Хронотрон.
Через месяц желательно пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно №5

Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж.
Помогает ЛФК https://youtu.be/NdkNSytj6fo

Показано ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации.
Например, BAUERFEIND GenuTrain A3

В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.

Здравствуйте.
Если бы все пациенты с хрустом в суставах страдали системной хондродисплазией, у нас на улицах среди инвалидов было бы не протолкнуться.

По описанию ортопеда я бы предположил синдром слабости соединительной ткани (гипермобильность суставов), но это только по его описанию, а как на самом деле не знаю.

К генетику сходить не возбраняется.
Вы ведь все равно теперь не успокоитесь.

По поводу задержки оссификации головок нужно проходить лечение.

Рекомендовано:
1. Ношение ортопедических бандажей\корсетов не показано.
2. Общий массаж с акцентом на область ТБС и ягодицы. Каждый мес не менее 10 процедур.
3. ЛФК - ежедневно.
4. Электрофорез с кальцием. Каждый мес не менее 10 процедур.
5. Электростимуляция мышц бедра и ягодиц. Каждый мес не менее 10 процедур.
6. Витамин Д3 1500 МЕ в день
7. Рентген контроль в 8 мес. УЗИ после 6-ти мес уже не информативно.

По данным МРТ грудного отдела- остеохондроз, грыж и протрузий нет. Выявлена гемангиома в теле 7 грудного позвонка- это доброкачественное сосудистое образование. Она как правило боли не дает, за ней необходимо динамическое наблюдение 1 р в год, если роста нет, то 1 р в 2 года. Исключите сауну, бани, физиопроцедуры, массаж, чтоб гемангиома не росла. Те боли, которые в руке никак не связано с остеохондрозом, а боли в лопатке возможна из-за мышечного напряжения.