Результаты поиска

Здравствуйте. Как боль распространяется по ноге? По задней поверхности, наружной или внутренней? Болит до колена или распространяется ниже на голень?

Здравствуйте!
МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника не выполняли?
По поводу прострелов в затылочной области скорее всего невралгия затылочного нерва, по пояснично-крестцовому отделу позвоночника нужно исключать грыжу или протрузию со сдавлением нервного корешка.
Боль простреливающего характера это нейропатическая боль.
По лечению, как правило, в таких случаях рекомендуют НПВС(обладают обезболивающим и противовоспалительным эффектом)+миорелаксанты.
Одна из используемых схем терапии выглядит так:
Таб.Эторикоксиб 90 мг по 1 таб 1 р/д 5-7 дней + капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д 5-7 дней;
Таб.Тизанидин 2 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 10-14 дней.

При недостаточной эффективности к лечению добавляют капс.Габапентин 300 мг 1 капс 1 р/д 3 дня, далее 1 капс 2 р/д 3 дня, далее 1 капс 3 р/д 3-6 месяцев (отменять в обратном порядке, препарат рецептурный), дозировка максимальная 3600 мг.
При уменьшении болевого синдрома рекомендуют занятия ЛФК для позвоночника, подбирают комплекс упражнений для себя с врачом-ЛФК.
Из спорта рекомендуют плавание, велотренажер, медленный бег, даже обычную ходьбу, можно вернуть пилатес.

По грудному не критично. А вот по шейному будет лучше если приложите заключение мрт. Какого размера грыжа и есть ли влияние на нервный корешок, хотелось бы оценить эти моменты.

Здравствуйте! вероятно Вы описываете проявления мигрени
План обследования может включать:
- Консультация офтальмолога (глазное дно)
- Консультация психолога (когнитивно-поведенческая терапия) (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live)
- Консультация физиотерапевта/мануального терапевта (рекомендовано проведение ПИР – Постизометрической релаксации, ЛФК, иглорефлексотерапии в триггерные точки)
- Повторная консультация невролога через 3-4 недели (раньше при необходимости)

При не интенсивной головной боли для купирования приступа сначала пробовать немедикаментозные методы: самомассаж головы и шеи, покушать, крепкий сладкий чай, стакан КОЛЫ, выйти погулять на улицу, полежать в покое.
стараемся принять таблетку в первые 30 минут от начала головной боли
НПВС на выбор ( принимаем наименьшую эффективную дозировку, если через 1 час препарат не убрал боль либо на половину то через 1ч-2ч возможен повторный прием препарата)
• Ибупрофен 200-400 до 1200мг в дозе 10 мг/кг/сут. массы тела (300 мг)
• Напроксен (налгезин) 250-550 мг
• Диклофенак 12,5-25 мг 50мг и выше
• Парацетамол 500-1000мг в дозе 15 мг/кг/сут. (450 мг).
При неэффективности НПВС и тяжелых приступов мигрени применяем триптаны
• Суматриптан( Амегренин/Сумамигрен) 50 или 100 мг
• Элетриптан Релпакс 40 или 80 мг
• Золмитриптан Эксенза ( назальный спрей более быстрее действие таблетированной формы, при попадании на стенки носоглотки может вызывать неприятные ощущения, для этого используйте холодную воду запейте или прополоскайте горло) 2,5 или 5 мг
• Капориза/релонова рассасывается на языке

Рекомендации:
- Исключение триггеров (недо/пересып, голод/жажда, алкоголь, кофе, сыр, шоколад, стресс)
- Ведение дневника головной боли (телеграм: @migrebot) (количество дней в месяц, локализация, интенсивность, характер, условия возникновения, условия купирования, сопутствующие симптомы).
- техники и методы уменьшения головной боли (телеграм: @headacheschool_bot): техники релаксации, практики майндфулнесс, постизометрическая релаксация мышц, самомассаж мышц головы и шеи
- Отказ от комбинированных анальгетиков в пользу простых анальгетиков (Ибупрофен, нальгезин, диклофенак)
- регулярная физическая активность (кардиотренировки 3 раза в неделю по 45 мин.)
- доп. литература: Скоробогатых Кирилл «По голове себе постучи»

при наличии рвоты предпочтительны средства в форме ректальных свечей.
Если головная боль сопровождается тошнотой, головокружением:
Донпередон (Мотилиум, мотилак, ) 10мг-20мг-30мг (Побочные эффекты менее выражены,
чем у метоклопрамида)
Метоклопрамид 10-20 мг внутрь

Профилактическое лечение головной боли может включать:
Применение моноклональных антител к CGRP (при мигренозных приступах более 4 раз в месяц)
- Фреманезумаб (Аджови) 225 мг 1 раз в 28 дней п/к или 675 мг 1 раз в 3 месяца
3 последовательные инъекции - оценка эффективности, терапия 12-18 месяцев
- Эренумаб (Иринекс) 70/140 мг ежемесячно
-Применение Ботулинотерапии по протоколу PREEMPT (155-195 ЕД)

Здравствуйте!
Если в целях диагностики аневризмы, то МР-ангиографию можно выполнить, но КТ ангиография информативнее все равно, желательно выполнить.
МРТ орбиты глаза прицельно не делали?

Здравствуйте, Ирина.
Вы описали хороший результат холтеровского мониторирования, ЖЭ даже в количестве 500 штук с эпизодами тригеминии не способны нарушить работу сердечно- сосудистой системы, или ухудшить самочувствие. Вместе с тем если Вы их плохо переносите и они портят качество жизни, лучше принять несколько препаратов для минимизации их возникновения.
Есть ещё один нюанс, Вы не пишите нет ли у Явам дефицитных состояний ( скрытый железодефицит, гормоны щитовидной железы, уровень ферритина, трансферин, альбумина, СОЭ, мочевая кислота, С реактивный белок). Знать эти показатели важно, так как изменения этих метаболических параметров нарушает электрическую стабильность миокарда и могут провоцироваться ЖЭ.
Препараты: магнерот 500 мг по 1 таб 3 раза в день до месяца.
Омакор 1000 мг по 1 капсуле 2 раза в день 2-3 месяца)
Элтацин по 1 таб три раза в день под язык на протяжении месяца.

Растягивается не она, а мышцы. Как раз компенсаторно.

Здравствуйте. Результаты не прикрепились.
По поводу Вас - необходимо исключить воспалительный процесс - сдать общий анализ мочи с соблюдением всех правил сбора, также пройти узи мочевого пузыря с определением объёма остаточной мочи, узи почек. Пока можно порекомендовать канефрон по 2 драже 3 раза в день в течение 1 месяца.

Ничего плохого нет по НСГ; кисты сосудистые рассасываются самостоятельно до годика; по поводу дилатации желудочка : норма передних рогов и тел до 4 мм ; задних рогов до 15 мм. У вас нет увеличения, только ассиметрия. Данные изменения говорят о гипоксии внутриутробного или в родах. Как правило все приходит в норму с ростом самостоятельно. По поводу тонуса; есть признаки установочной кривошеи , возникает она вследствие неправильной укладки и определенной позы внутриутробно. Основное это лечение положением : менять стороны когда кормите и укладываете спать ; чаще класть на « нелюбимую» сторону; если спит на спине под « любимую» сторону класть валик; желайте гимнастку регулярно; чаще выкладывать на живот. После 2 мес можно курс массажа. Нсг контроль через 2 месяца

Здравствуйте, Андрей. Вероятнее, боли исходят от мышц вдоль позвоночника. «Щелкают» дугоотростчатые (фасеточные) суставы позвоночника. Рекомендую исключить физическое перенапряжение (при физической работе применять полужесткий поясничный корсет), спать на ортопедическом матрасе и правильной подушке, ежедневно делать правильный комплекс ЛФК, курс массажа вдоль позвоночника, плавать, ходить в обуви с опорными стельками. При боли: кинезиотейпы, аналгезирующие пластыри (Нанопласт и др), курс Нейродикловита по 1-2-3 капсулы в день (в зависимости от боли), до 10 дней + Мидокалм по 150мг 3 раза в день, до 10 дней + Нейромультивит по 1т 3 раза в день, месяц.

Здравствуйте!
Прикрепите пожалуйста результат МРТ