Результаты поиска

Здравствуйте! Нет у стенокардии такая особенность что они имеет один характер проявлений и возвращается если то всегда так же. То что Вы описываете вероятнее жалобы связанные с костно-мышечными проблемами (остеохондроз) и повышенной тревожностью. Но учитывая острый период инфаркта при сомнениях конечно нужно обратиться за очной консультацией к кардиологу. В плане бриллианты или плавикса( антиагрегпнтов) Вы не указываете что также есть аритмия Фибрилляция предсердий и именно она диктует назначение препаратов - а это в первую очередь антикоагулянты- ксарелто или эликвиз. Вы принимаете указанные препараты? И выбор препаратов зависит отданных анализов общего и биохимии- не прикрепили в выписке

во время сна вырабатывается гормон роста, который способствует выздоровлению.

Здравствуйте.
Рентгенография для диагностики компрессионных позвонков у детей, а так же переломов крестца и копчика не информативна.
Стандартом обследования является МРТ 1,5 Тл.

Нужно делать МРТ пояснично-крестцово-копчикового отдела.
Иначе ничего достоверно сказать нельзя. Переломы у детей сначала могут и вовсе не болеть.

Коррекция рекомендаций после МРТ.

П.С. Насчёт стула не переживайте.
Если бы что-то было с внутренними органами, то с четверга уже бы давно бы беда была. Там ничего нет.

Здравствуйте

Здравствуйте
Киста в левой гайморовой пазухе у вас небольших размеров и наиболее вероятно ни воспаление в пазухе в августе ни носовое кровотечение в настоящий момент с ней не связано. Для дообследования вам желательно выполнить эндоскопию носоглотки у лор-врача для уточнения источника кровотечения, наиболее вероятно это лопнувший сосуд слизистой полости носа во время промывания носа.

Здравствуйте.

1. Переломы в области ТБС у пожилых людей опасен гипостатическими осложнениями (пневмонии, тромбэмболии и др.). Без должного ухода пациенты погибают от них в течение года.

2. Оптимальное лечение переломов шейки бедра - оперативное. Если эндопротезирование не перенесет, то есть малоинвазивная методика, когда без разреза через прокол проводят 3-4 стержня через вертел и шейку бедра. На этих стержнях пациент сможет удовлетворительно ходить уже через неделю. Это наилучший вариант в данном случае.
Можно и сейчас такую операцию сделать. Уже не срастётся, но сможет ходить на стержнях.

3. Надеяться на сращение без операции и фиксации в таком возрасте не стоит.

4. Если оперативное лечение провести не реально нужно обеспечить уход:
- на ногу должен быть наложен деротационный сапожок. В поликлиниках накладывают гипсовый, но он тяжелый и неудобный. Поэтому лучше купить в орт салоне готовый. Выглядит примерно так.
https://grozny.ortix.ru/product/tutor-na-stopu-trives-derotatsionnyj-sapozhok-t4741/
Он стабилизирует ногу в постели, предотвращает смещение и поэтому обезболивает. Носить 24\7.
Может быть, согласится носить, если не гипсовый?

- Борьба с пролежнями. Нужен противопролежневый матрац. Он так и называется. В интернете много предложений. Пациентку нужно выкладывать на бок, менять бока раз в 2-3 часа, растирать область крестца и спину камфорным спиртом... Подробнее можно загуглить.

- Борьба с тромбами. Показано применение антикоагулянтов. Например, Продакса. Но его назначать можно только очно, предварительно определив свертываемость крови (анализ). Он предотвратит тромбообразование.
Сейчас нужно сдать кровь на свёртываемость. Если показатели повышены, то нужно назначать антикоагулянты.

- Показана симптоматическая обезболивающая терапия НПВС, особенно в первый месяц. Например, Найз по 1т 2р в день с Омепразолом.

- Хотя надеяться на сращение не стоит, препараты кальция все равно показаны, поскольку у пациентки остеопороз. Может сломаться и вторая шейка. Поэтому Кальцемин адванс по 1т 2р в день или другие препараты СаД3.

5. Вставать нужно, как можно раньше, но не позднее, чем через месяц и пытаться ходить на ходунках и\или костылях. Опираться на ногу можно, но будет больно. Поэтому опираться в той мере, в какой позволит боль. Через пол года (примерно) в области перелома сформируется ложный сустав (хрящ) и тогда боли уменьшатся.
Облегчит ходьбу Б-814 Бандаж для тазобедренных суставов.
Вставать уже пора. Сначала, хотя бы, стоять. Потом ходить на костылях или ходунках.

6. Хорошо бы пациенту над кроватью устроить такое сооружение "балканская рама". Как выглядит - в гугле много рисунков. Оно бы помогло пациенту самостоятельно садиться, ложиться и переворачиваться. Вместо рамы у ножного конца кровати можно привязать ленты, чтобы пациентка могла, держась за них, садиться.

7. Не нужно пытаться, чтобы пациент ходил много.
Сам факт стояния - это наилучшая профилактика пролежней и тромбэмболий.

Ответы на вопросы.
стоит ли сейчас вновь зафиксировать ногу сапожком для возможного сращивания?
Сращения не будет, но если остались боли, то в сапожке есть смысл.
Может быть, будет из орт салона носить, не гипсовый?

нужен ли реабилитолог ,чтобы помогал садится в кровати, потом вставать на ходунки, костыли при таком не сросшемся состоянии шейки?
Большого смысла в реабилитологе нет. Вы сами вполне можете поднимать пациентку.
Но если боитесь или чтобы пациентка "ощутила ответственность и заботу" можно пригласить инструктора ЛФК или реабилитолога.

П.С. Пациенты пожилого возраста весьма капризны и неохотно следуют рекомендациям.
Иногда следует проявить твёрдость и настоять на правильном решении. Вставать нужно обязательно.

Карина, препараты вводить желательно по одному и наблюдать минимум один-два дня, не менее. Если появятся побочки, можно будет уже более конкретно определиться, на какой именно препарат они появляются и какие препараты дают те или иные побочные действия.

Здравствуйте!Все предпосылки для самостоятельного отхождения конкремента есть.Рекомендации: 1)Роватинекс 2таб. 3 раз в сутки до еды-10дней.
2)Алфупрост МР 10 мг 1таб. в сутки.
3)Бускопан 2таб. 2 раза в сутки (при болях).
4) Контроль ОАК,ОАМ,Б/Х крови (креатинин,мочевая кислота),УЗИ почек,м/пузыря (выброс из устьев мочеточников) в динамике.
5) питьевой режим 2-2.5 л/сутки.
Будьте здоровы!

Здравствуйте. У неё пневмония вероятно вирусная по объёму поражения легкой степени в самом разгаре заболевания.

Пока настаивать на продлении больничного и узнайте может быть у вас в городе есть реабилитационные отделения для пациентов после ковида. Сейчас нужно попробовать лонгидаза в свечах через 1 день 20 дней, метилурацил 500мг 4 раза в день 20 дней, сделать спирометрию с бронхолитиком обязательно - так как возможно нужен ингалятор временно, так как есть одышка б