Результаты поиска

Анна,добрый день, ознакомился с вашей ситацией и результатами исследования , на счёт ревматолога, обратится стоит,т.к повышение АФ является одним из симптомов развития системного заболевания , перед консультацией ревматолога так же рекомендую сдать (общий анализ крови, соэ, с-рб, мочевую кислоту, асло, РФ, аццп, hla-b27). По поводу вашего колена, не совсем понятна ситуация , я так понимаю вас беспокоит левый коленный сустав?по описанию МРТ выраженных изменений не выявлено ,но присутствует клиника повреждение внутренних структур сустава. Так как консервативная терария в вашем случае была малоэффективна, рекомендую проведение повторного МРТ исследование и решение вопроса о проведение диагностической -лечебной артроскопии

Скачал, посмотрел. Соображения следующие.

Вам нужно записаться на приём к травматологу-артроскописту.
На приём возьмите диск МРТ. Если возьмутся сделать артроскопию при таком артрозе - Вам повезло.
Это последний шанс спасти сустав. Если откажутся в одном месте, попробуйте в другом.
Если артроскопию не сделать, то лет через 7-8 Вас ожидает замена сустава.
Затягивать нельзя. Нужно этот вопрос решать, не откладывая.

Если всё же не найдёте, кто прооперирует, то остаётся пролечить консервативно.
Насколько возможно убрать воспаление и ввести в сустав препараты, которые как-то затормозят прогресс артроза.
Если на 6 мес хватит - это хороший результат.

Консервативно рекомендовано
Напроксен по 550 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Мильгамма в/м 1р в день №10
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Лечение следует начать с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно.
Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно.

Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс
Через месяц желательно пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно №5

Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.

Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж.
Помогает ЛФК https://youtu.be/NdkNSytj6fo
Попробуйте тейпирование https://youtu.be/JBp4Cj9Z20E

Показано ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации.
Например, BAUERFEIND GenuTrain A3 или аналогичных.
Помогут коленному суставу индивидуально изготовленные ортопедические стельки.

В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 2 раза в год.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.

Здравствуйте.внимательно изучил вашу ситуацию.У вас признаки ахиллобурсита (воспаление ахиллова сухожилия и сумки в области прикрепления к пяточной кости)+ тендинит сухожилий разгибателя пальцев стопы.также есть гигрома(с ней пока ничего не делать.наблюдать)
Причина:хроническая перегрузка + микроповреждения.хроническое течение может провоцировать образование кальцинатов в этом месте.
Вам желательно сделать рентгенографию стопы для исключения деформации хаглунда(нарост костной ткани в области прикрепления ахиллова сухожилия ,тоже может давать болевой синдром)
Лечение сейчас:
- ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома
-приём НПВС( например таб.Целекоксиб 200 мг по 1таб 2 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно( например Кетопрофен ,либо другую)длительно
-физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов)
-ударно-волновая терапия (6-7 сеансов)очень эффективно в вашем случае
-применение индивидуальных стелек.
Блокады" с дипроспаном и др. глюкокортикостероидами в вашем случае не рекомендовано,т.к данный препарат негативно воздействует на связки и хрящи и может усугубить ситуацию в дальнейшем.Этот препарат можно применять внутримышечно для системного воздействия.
Блокады с гкс лучше заменить современным методом клеточной терапии( prp терапия ),минимум 3 сеанса
Если данное лечение не окажет должного эффекта,то стоит задуматься об операции(удалении кальцинатов в области прикрепления ахиллова сухожилия)
Всего самого наилучшего!
P.s
Повышение уровня срб говорит о том что есть хрон.воспаление в зоне стопы

? Добрый вечер

? Оперировать не надо

? Сейчас надо снизить боль и воспаление в суставе

? В таких случаях рекомендуется обезбол Напроксен по 550 мг 1 раз в день и Лоратадин по 10 мг на ночь в течение 5 дней

? Из физиопроцедур показана магнитотерапия курсом

? Фонофорез с гидрокортизоновой мазью локально на сустав курсом

? Массаж на мышцы данной области

? Блокада сустава препаратом Дипромета для снижения воспаления и болей. Эту манипуляцию выполняет врач травматолог-ортопед

? ЛФК с инструктором на постоянной основе обязательно

? Плавание в бассейне под присмотром инструктора

? На ногу не наступать 4 недели: для этого надо использовать подмышечные костыли и эластичный бинт, кроме ночного времени

? Спорт и другие активности отложить на 4 недели

? Хронотрон, Армавискон и другие "разводы на деньги" сейчас не нужны

? Сустав воспален, поэтому воспаление надо убрать

? Уйдёт воспаление, вслед за ним уйдёт боль

Здравствуйте.
Скажите, есть ли воспаление на снимке?
Да, есть. Скопление выпота в суставе и его сумках 100% признак воспаления.

Стоит ли соглашаться на укол гормона в колено или еще хуже будет?
Хуже уже не будет. Уже просто дальше некуда ухудшаться.
Можно делать. Возможно будет облегчение на какое-то время.

Может быть существует на сегодняшний день какая-либо альтернатива протезированию?
Существует. Раньше, когда не было эндопротезирования, делали артродез - сращивали берцовую и бедренную кости. Нога переставала болеть, сохраняла опороспособность, но не сгибалась.
Для пациентки данный метод лечения можно применить на одном суставе, а на втором - эндопротезирование.

Артродезирование сегодня применяют редко, в связи с хорошими результатами эндопротезирования. Я считаю, что пациентке давно пора выполнить замену суставов. Иначе она скоро совсем не сможет ходить.

Здравствуйте, Светлана! Можно Армавискон 1%. Также хорошим дополнением к Армавискону может быть препарат Артравир, это препарат хондроитин сульфата, его принимают по 1 капсуле 2 раза в день в течение 2 месяцев, обладает противовоспалительным, хондропротективным и обезболивающим эффектом.

Я, по опыту применения, не увидел смысла смешивать Димексид с дексаметазоном, диклофенаком и другими препаратами.
Работает именно Димексид.
С другой стороны, и хуже от смешивания то же не становится.

Поэтому можете любой рецепт из интернета брать и пользоваться, только кожу не сожгите.
Разведение сначала 1 к 4, а при хорошей переносимости 1 к 3.

В обозримой перспективе замена сустава не светит, тем более, если будете регулярно гиалуронку колоть.
Светит артроскопия, если мениск из 2 ст разрыва перейдет в третью Поэтому не перегружайте и используйте бандаж.