Консультация гастроэнтеролога /

Отрыжка почти год — вопрос №2846136

109 просмотров

Добрый вечер. С 2020 года периодически беспокоит отрыжка более 50 раз в день, ощущение воздуха в горле.
Делала ФГДС 4 раза, 2020,2021,2023 году. Сканы приложила. Хеликобактер пролечен. Грыжи нет.
С 2020 года иногда возникал кислый вкус во рту, изжоги никогда не было, когда был кислый вкус-отрыжки не было.
В августе 2023 начала антидепрессант в минимальной дозировке, кислый вкус прошёл, отрыжка была редко.
На данный момент 11 месяцев отрыжка воздухом или с запахом еды.
Не пью кофе, без алкоголя, цитруса, не курю, исключила лук-чеснок-шоколад. После еды не ложусь, тяжести не ношу.
Недавно Пила Ганатон больше месяца, сначала пореже отрыжка, потом заново.
Сейчас принимаю Диспевикт второй месяц, РАЗО, Урсофальк на ночь. Первую неделю отрыжка уменьшилась на 50%, сейчас также часто.
Принимала Эспумизан, Необутин, ничего не помогает.
Болей никаких нет, стул в норме, изжоги нет, газы бывают, но вздутия особо нет. Воздух не заглатываю, специально следила.
Рн-импеданс. сделать не смогла.
1. Какая может быть причина отрыжки?
2. Кардия уже не будет смыкаться?
3. Нужно ли снова ФГДС?
4. Бывает ли рефлюкс без изжоги?
Отрыжка началась через год после последней ФГДС.
Спасибо.

Возраст: 40

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог, Гепатолог
Здравствуйте.
Причина Вашей отрыжки- функциональная диспепсия. Это нарушение моторики желудка. Очень активная перистальтика желудка.
Основная причина - дисфункция работы нервной системы.
Отрыжка это не проявление ГЭРБ.
Скажите пожалуйста, почему Вы перестали пить антидепрессанты?
Клиент
Елена Николаевна, Добрый вечер. Я не перестала пить, принимаю Золофт до сих пор, у меня были панические атаки, но даже при них не было отрыжки. Сейчас я спокойна, атак нет, отрыжка не проходит.
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Отрыжка у Вас в следствии нарушения моторики желудка .
Отрыжка это не проявления ГЭРБ, а тем более такая частая.
Скажите , а ночью она беспокоит?
Сейчас добавьте к лечению пепсан Р в саше за 30 мин до еды (2 недели)
Он хорошо работает при функциональной диспепсии.
Клиент
Елена Николаевна, ночью нет. Как только принимаю вертикальное положение, сразу отрыжка.
Курс Пепсана я проходила и Эспумизана тоже.
А то, что год назад на Фгдс был эзофагит, с чем связано? И сейчас давит в горле воздух, как ком и холодок в горле бывает. Пытаюсь сдерживать отрыжку, не получается.
Клиент
Елена Николаевна, как еще можно моторику улучшить? Прокинетики не помогают.
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Эзофагит - это заброс кислоты в пищевод, объективно в этих случаях назначаются прокенетики и ингибиторы кислоты( разо)
Эзофагит - это следствие ГЭРБ. Чувство кома в горле может быть на фоне заброса кислоты.
А вот отрыжка- это не гэрб, такая отрыжка часиая- это функциональная диспепсия.
Нарушение моторики, у Вас очень активная моторика верхних отделов ЖКТ.
Если лечение у гастроэнтеролога не помогает, значит рассмотреть прием седативных препаратов. Учитывая тот факт, что Вы сейчас принимаете золофт, может Вам стоит повторно по этому поводу проконсультироваться с доктором, попробовать другой препарат.. Скажите, а что у Вас со стулом?
Нет ли запора?


Клиент
Елена Николаевна, запора нет.
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Значит отрыжка не связана с кишечником. Значит действительно у Вас функциональные нарушения.Добавьте пепсан Р в саше три раза за 30 мин до еды

Клиент
Елена Николаевна, хорошо, добавлю пепсан. А такая отрыжка не может быть связана с каким-то образованием в желудке? Я переживаю, от чего клапан не держит воздух? Что-то давит.... Врач говорила, что антидепрессанты могут расслаблять кардию, но отрыжка у меня была до начала приема Золофта.
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Добрый вечер, образование точно не дают такие симптомы.
Отрыжка это не проявления ГЭРБ, а проявления функциональной диспепсии.
Все же исходя из Ваших жалоб прежде всего я предполагаю функциональные нарушения- нарушения моторики желудка.
Принятый ответ
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте.
Повторять фгдс нет имеет смысла.
Для диагностики связи рефлюкса и отрыжки существует рН метрия пищевода и желудка( по-другому никак не уточнить) , с её помощью можно дифференцировать рефлюксы.
Есть рефлюксы возникающие в норме их около 25-30 в сутки, они считаются нормой. Дальше будут патологические рефлюксы могут сопровождаться изжогой. Могут быть без неё.
Рекомендую :
Ребамипид 3 раза в день 1 месяц
Ганатон 50 мг 3 раза в день курсом 21 день.
Клиент
Татьяна, Добрый вечер. Ганатон принимала месяц без эффекта.
Клиент
Татьяна, Добрый вечер. То есть, во время отрыжки кислота может не забрасываться?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Да, такое может быть
Клиент
Татьяна, я переживаю, вдруг за год до появления отрыжка, могло вырасти какое-то образование в желудке... Оно давит, поэтому сфинктеры не держат...
Гастроэнтеролог, Терапевт
Нет, это больше связанно с фунциональными расстройствами
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Какое лечение типично для такого заключения фгдс?
19 февраля 2023
Анастасия
Вопрос закрыт
Болит живот
5 октября 2024
Ольга, Саранск
Вопрос закрыт
Нарушение сфинктера Одди, вздутие кишечника, рефлюкс
25 декабря 2024
Ксения, Кемерово
Вопрос закрыт
Обострился ГЭРБ после аллергии на мази
13 мая
Наталия, Екатеринбург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Наталья Михайловна Рындина
85 отзывов
Гастроэнтеролог
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Елена Борисовна Долгова
42 отзыва
Гастроэнтеролог
1985-1992, АГМУ, лечебный
Опыт работы: 33 года
Наталья Алексеевна Булдакова
16 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2012-1018 ИГМА, лечебное
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Марина Гвоздева
Очень благодарна за консультацию врачу Марине Гвоздевой! Мой лечащий врач в отпуске, поэтому...
— Маргарита, г. Волгоград
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Виктория Захаренко
Написать ответ и не отвечать на все вопросы Рассказала про анализы какие-то Нет, шаблонный...
— Алексей
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Благодарим Елену Анатольевну за быстрый ответ, любовь к своему делу, видно что Елена Анатольевна...
— Ирина