Результаты поиска

Question 1

Курс проф.лечения и повторный диаскин. тест

4 апреля

Добрый день, вопрос заключается в следующей, у ребенка в мае 2024 был положительный диаскин, рентген, узи брюшной полости и прочее было в порядке, все равно назначили изониазид и пиразинамид на 6 месяцев, пропили, сейчас повторный диаскин после проф. лечения, сделали сегодня...

Юлия

Вопрос закрыт

Мосалева Елена Ивановна · Answer · 2025-04-04T18:16:31+03:00

Здравствуйте, Юлия. Какой был предыдущий результат, сколько мм папула, можете написать? При инфицировании и законченного курса профилактики результат теста может оставаться положительным достаточно долго, нередко даже в течение нескольких лет как иммунная память. Ребенок при этом здоров, туберкулёза у него нет. Главное, чтобы результат теста не увеличивался. Если папула увеличивается, особенно резко, нередко курс профилактики повторяется.

Question 2

Устойчивость к противотуберкулёзный препаратам

3 ответа

31 марта

Ребёнку 1 год 6 мес., в январе этого года была прооперирована по поводу образования мягких тканей грудины. Поставили БЦЖ-остит. По гистологии пришёл ответ туберкулёз. Из раны послеоперационной вылезла гранулема и образовывался свищ. Отправили на консультацию в Питер. Там...

Светлана, Брянск

Вопрос закрыт

Резник Виктория Викторовна · Answer · 2025-03-31T15:43:25+03:00

Здравствуйте, Светлана
В приложенных документах перед заключениями специалистов указано в Заключении код А18.0 туберкулёз костей и суставов.
В рекомендациях указано о необходимости провести пробный курс противотуберкулёзных препаратов - 2 месяца интенсивной фазы и 4 месяца фазы продолжения.
Вакцинный штамм (в БЦЖ) очень ослаблен, и в посевах не растет, судя по всему, высеяна именно микобактерия туберкулеза.
ПЦР на МБТ 27.01указано ДНК-,
В гистологии от 24.01 указаны специфические для туберкулёза изменения - гранулёма, клетки Пирогова -Лангханса.
В анализе операционного материала 24.01 ПЦР +, нашли ДНК микобактерии и указано, что к Рифампицину чувствительность сохранила микобактерия.
У Вас есть результат посева с устойчивостью, а то в выписке его нет?
При устойчивости микобактерии к Изониазиду и Рифампицину фтизиатр должен представить на комиссию ВК документы все ребенка, там должны согласно чувствительности подобрать лечение, могут ввести Этамбутол в схему лечения, оставить Амикацин, добавить второго ряда медикаменты.

Question 3

Диаскен тест, т-спот

1 ответ

27 января

Здравствуйте. Ребёнок 4,5 года из которых 1,5 мы стоим на учёте в тубдиспансере из-за виража манту. Много раз делали диаскен тест результат положительный, рентген, кт, кровь, моча все чисто, анализы хорошие, от лечения отказываюсь. Предлагают Пиразинамид и Изониазид, отзывы и...

Елена

Вопрос закрыт

Сергеева Анна Витальевна · Answer · 2025-01-27T08:09:25+03:00

Здравствуйте, Елена. На протяжении 1.5 лет у вашего ребенка положительные иммунологические пробы - проба Манту, Диаскинтест, а также положительный Т-СПОТ. Это прямое доказательство наличия в организме Микобактерий туберкулёза. В дальнейшем, кроме положительных пробы могут появиться изменения на КТ ОГК: увеличение лимфатических узлов, очаги, кальцинаты. И тогда встанет вопрос о госпитализации ребенка и лечении на протяжении 9 месяцев 4 противотуберкулёзными препаратами.
Лучше сейчас пройти курс химипрофилактики 2 препаратами на протяжении 3 месяцев, в домашних условиях. Дети хорошо переносят данные препараты, вместе с ними ребёнку дадут гепатопротекторы и витамины группы В. Но решение, конечно исключительно за вами.

Question 4

Туберкулез

5 ответов

2 января

Здравствуйте по работе,работаю в центре соц адаптации увезли женщину с открытым туберкулезом,сдала дт он положительный,сделала кт,прикреплю описание к вопросу,получаю лечение 4 препаратами,пиразимид,рэф,изониазид,этамбутол,женщину увезли 2 мес назад,боюсь что заразились ни от...

Екатерина

Вопрос закрыт

Мосалева Елена Ивановна · Answer · 2025-01-02T22:11:18+03:00

Здравствуйте. Чувствительность к противотуберкулёзным препаратам определяется по анализам мокроты, точнее, по ПЦР, посевам на жидкие и твёрдые питательные среды. Если больной туберкулезом не выделяет микобактерии, ему назначают стандартную схему. И потом, в процессе лечения, корректируют, меняют препараты, если необходимо. Приложите, пожалуйста, описание КТ, результаты анализов, если есть возможность.

Question 5

Увеличена манту у ребенка+анализы

3 ответа

5 марта 2024

Во время диаскин теста ребенка были сопли прозрачные, проба 12 мм,бцж в роддоме было,сдали анализ крови, стали на учет, пьем изониазид со слов врача &quot;для профилактики&quot;. пить будем, безусловно, но я хочу разобраться, на сколько опасно ее состояние,...

Анастасия

Вопрос закрыт

Мосалева Елена Ивановна · Answer · 2024-03-05T09:42:09+03:00

Здравствуйте. Сразу должна успокоить Вас - ребенок здоров. Если бы девочка была больна туберкулезом, её бы госпитализировали в тубдиспансер (лечение детей только стационарное) и назначили бы не один Изониазид, а схему лечения, состоящую из минимум четырёх препаратов. Поэтому не волнуйтесь, девочка здорова. Но было столкновение с туберкулёзной палочкой и ребенок инфицировался (ЛТИ). Активизировалась иммунная система, чтобы защитить ребенка от заболевания. Следствием этих процессов и является положительная реакция на Диаскин-тест. Инфицирование - состояние организма, снижение противотуберкулёзного иммунитета. Но это не болезнь, ребёнок посещает школу, любые детские мероприятия. Вообще, впервые дети сталкиваются с микобактериями в возрасте 4-5 лет +/-. Взрослые практически все инфицированы, но иммунитет у подавляющего большинства более-менее устойчив. Химиопрофилактика направлена на повышение, укрепление иммунитета. Дополнительными методами обследования может быть Тспот. Он также является эффективным методом обследования на микобактерии. Исследуется венозная кровь ребенка, результат через 2-3 дня. Но тест делается, в основном, в частных клиниках. В тубдиспансерх исключительно редко.

Question 6

Повышен ревматоидный фактор

1 ответ

4 февраля 2024

Здравствуйте!вот уже 2-3 месяца беспокоит боль в суставах,причем во всех(колери,пальцы,бедренный,плечевой сустав),ломит ноги перед сном(как будто выкручивает)и есть синдром беспокойных ног,с утра особенно болит все(и спина тоже).Болела орви с 1-10 января,пила изониазид 3...

Юлия

Вопрос закрыт

Диденко Виктория Владимировна · Answer · 2024-02-04T13:24:13+03:00

Здравствуйте.
Повышение ревматоидного фактора у Вас небольшое. Такое повышение может быть после любой перенесенной инфекции.
Скажите, у Вас суставы болят сильнее в покое или при нагрузке? Суставы припухают? Суставы заболели остро и резко? И все сразу?
Прикрепите фото кистей, стоп.

Question 7

Подозрение на латентный туберкулез

2 ответа

28 августа 2023

У дочери положительный диаскинтест. Папула 20. Сделали первое КТ- в лёгких очаг "матовое стекло" размером 4 мм. Пролечились Супраксом. Далее сделано 2ое КТ, очаг не изменился и Манту увеличенная. Фтизиатр уверяет, что это латентное протекание туберкулёза. Назначили 3 месяца...

Ольга

Вопрос закрыт

Мосалева Елена Ивановна · Answer · 2023-08-28T09:52:27+03:00

Здравствуйте, Ольга. Грипп осложнения дать может, но не матовое стекло. Мелкий очаг матового стекла мог появиться в результате лёгкого течения коронавируса, лёгкого течения очаговой пневмонии, а также может быть при туберкулезе. Положительные Манту, Диаскин-тест могут быть и в результате коронавируса тоже. Но у ребенка подозрение на тубпроцесс - инфицирование (латентная форма - ЛТИ) и развитие самого туберкулеза. Поэтому лечение три месяца пройти надо. После лечения повторить КТ и, вероятнее всего, Диаскин-тест. ЛТИ - это не туберкулёз, а состояние организма при попадании туберкулезной палочки и снижении противотуберкулезного иммунитета. При этом ребенок здоров, туберкулёза у него нет. Сейчас главное - не пропустить у ребенка сам туберкулёз. Поэтому назначен курс химиопрофилактики.

Question 8

Ревматоидный артрит

3 ответа

1 августа 2023

Добрый день,у мамы стоит ревмотойдный артрит,принимала метотрексат по 12,5 миллиграм в неделю,месяц назад перед операцией на легкие перестала принимать,сейчас проходит лечение в туберкулезном диспансере,заразной не является ,анализы показателей туберкулез на нуле,но она...

[email protected], Красноярск

Вопрос закрыт

Диденко Виктория Владимировна · Answer · 2023-08-01T11:17:14+03:00

Здравствуйте.
На данный момент если фтизиатр не разрешает вернуть метотрексат, значит нельзя.
Нужно обсудить с ревматологом и фтизиатром вариант ГКС небольшой дозы и сульфасалазина.

Question 9

Химиопрофилактика туберкулёза

3 ответа

9 декабря 2022

У мужа выявили туберкулёз, МБТ+, КУМ(1+). Находится в стационаре на лечение. Мне и сыну 13 лет врачи назначают профилактику. Мне фтизопирам 3 т/сут. Сыну изониазид 2 т., пиразинамид 3 т. На 3 месяца. Подскажите, пожалуйста, нужна ли действительно профилактика в нашем случае?...

Екатерина

Вопрос закрыт

Мешкова Евгения Олеговна · Answer · 2022-12-09T03:54:21+03:00

Здравствуйте. Да необходимо пройти профилактическое лечение, это уменьшает риск заболевания туберкулёзом. У вас и у ребёнка был тесный и длительный контакт. У ребёнка подростковый возраст , это ещё один из факторов риска. Попросите вашего врача изменить вам препараты, можно подобрать профилактику. Головные боли скорее всего на изониазид. Вам изменят препарат и продолжите лечение . Не откладывайте профилактику у ребёнка , дети намного легче переносят лечение и профилактика это намного проще и легче , чем потом лечить активный туберкулёз .

Question 10

Профилактика изониазидом ребёнка 2,2 года

1 ответ

4 ноября 2022

Здравствуйте.В роддоме делали БЦЖ-рубца нет,в год Манту-реакции нет.Сейчас перед садом делали Манту-положительная.Отправили в тубдиспансер,сделали Диаскин-тест-положительный(но мог натереть,т.к. много подвижный ребёнок) Контакта с больными туберкулёзом не было, рентген,...

Анастасия

Вопрос закрыт

Бугулова Татьяна Владимировна · Answer · 2022-11-06T10:23:55+03:00

Бугулова Татьяна Владимировна

Карту подпишут без лечения,так как ребёнок обследован и здоров

Question 11

Очень низкий билирубин у ребенка 4 года

3 ответа

12 февраля 2022

Здравствуйте. Моему сыну 4 года, проходим профилактическое лечение у фтизиатра, принимаем изониазид и пиразинамид по инструкции лечащего врача+В6 и Урсофальк суспензию 4мл на ночь. Каждый месяц сдаем анализы (биохимия, общеклинический, моча). Вчера сдали очередную биохимию, в...

Мальцева, Ярославль

Вопрос закрыт

Плёнкина Дарья Александровна · Answer · 2022-02-12T22:47:21+03:00

Здравствуйте
Снижение уровня общего и прямого билирубина не имеет диагностического значения и не говорит о патологии.
При приеме изониазида важно, чтобы не было увеличения показателей печеночных маркеров.

Question 12

Шум в ушах.

6 ответов

2 ноября 2020

Здравствуйте. Принимаю химиотерапию почти месяц. Рифампицин, изониазид, пиразинамид. Появился шум в шах. Кололи один укол канимацина. Отменили потому что заболели уши. На второй недели химеотерапии были жгучие боли по бокам. Немела нога, немел большой палец. Посоветовали...

Белова, Москва

Вопрос закрыт

Потехина Яна Игоревна · Answer · 2020-11-02T16:32:10+03:00

Здравствуйте. Вас ЛОР врач осматривал, аудиограмму проходили? Снижения слуха нет?

Question 13

Положительный диаскинтест и кальцинаты

1 ответ

27 ноября 2018

Ребенок 8 лет. 14.11.17 р манту - 4 мм, 12.10.18 диаскинтест - 16 мм. УЗИ брюшной полости в норме, анализы крови из вены и пальца в норме, анализ мочи в норме. КТ легких показало единичные кальцинаты в правом лёгком s2 s3 1-2 мм. Назначено профилактическое лечение на 3...

Наталья, Москва

Вопрос закрыт

Бариева Светлана Гаптынуровна · Answer · 2018-11-27T20:19:42+03:00

Тактика врачей правильная. Диасктнтест теперь всегда д.б положительный. Главное чтобы уменьшался или без динамике. Но даже если вы пропьете курс лечения, никто не гарантирует,что не заболете. Это должен объяснить врач,который назначил лечение.

Question 14

Стоит ли руководствоваться одним диаскин тестом при назначении изониазида и пиразинамида?

1 ответ

6 февраля 2018

добрый день. ребенку 6 лет. в год манту 8 мм, в 3 года 8 мм, в 4 года 8 мм, 5 лет 8 мм, 6 лет 10 мм. направили к фтизиатру, сделали диаскин тест папула 9 мм. на рентегенографии без патологии, анализы крови и мочи без патологии. назначили изониазид и пиразинамид и хофитол....

Светлана, Казань

Вопрос закрыт

Торозова Ольга Александровна · Answer · 2018-02-13T19:24:31+03:00

Добрый день. Можно пересдать диаскин-тест в проверенном месте. Но вообще спутать диаскин-тест и манту сложно, если манипуляцию выполнял медработник.

Question 15

Нежелательная беременность

1 ответ

28 ноября 2015

Здравствуйте! Девушка, 16 лет. Принимаю препараты первый месяц ( после окончания предыдущих месячных): пиразинамид, изониазид, карсил и ревит ( профилактика против туберкулеза ). Также после предыдущих месячных переболела ротовирусной инфекцией, пила 5 дней фуразолидон ( было...

Рита

Вопрос закрыт

Дергачев Пётр Сергеевич · Answer · 2015-11-28T12:12:53+03:00

Здравствуйте, Рита. Беременность в Вашем случае маловероятна, если все было так, как Вы описали. Сбой цикла может быть связан и с приемом лекарственных средств, в частности Изониазида. Но также может иметь место и гормональный сбой на фоне первого полового акта. В любом случае Вам необходима консультация гинеколога, потребуется сделать УЗИ, чтобы оценить состояние яичников и исключить побочный эффект препаратов.