Результаты поиска

Добрый день.

По данным представленных обследований: на КТ у Вашего папы действительно имеются достаточно большие буллы с тонкими стенками (что характерно для основного заболевания -ХОБЛ). По поводу этих изменений необходима очная консультация не только пульмонолога, но и торакального хирурга с целью решения возможности удвоения этих Булл (так как при больших размерах и тонких стенках повышается риск превмоторакса- это разрыв буллы с выходом воздуха в плевральную полость).

Для минимизации риска данного состояния необходимо соблюдение некоторых мер;
- не поднимать тяжести, исключить натуживание
- избегать травм грудной клетки
- минимизировать риск перемены давления в грудной полости (перелеты на самолете, погружение на глубину)

По поводу ХОБЛ- с учетом выраженного снижения вентиляционной способности легких по СПГ, необходимости в проведении кислородотерапии, в том числе и в домашних условиях- необходим пересмотр степени тяжести заболевания (вероятнее всего будет крайне- тяжелое течение). По поводу ингаляционной терапии у Вашего папы не совсем верная схема, так как он получает слишком высокую дозу бронхолитика в сутки (в препарате Релвар содержится ингаляционный стероид и бронхолитик) и в препарате Спиолто содержатся (2 бронхолитика). Это повышает риск побочных эффектов, в том числе на сердечно-сосудистую систему.
Обычно с препаратом Спиолто назначают один ингаляционный стероид (например Пульмикорт турбухалер) ИЛИ с препаратом Релвао дополнительно назначают один бронхолитик (например, Спирива Респимат). Либо рекомендуют переход на тройную терапию, где содержатся все необходимые препараты в одном ингаляторе (например Треледжи Эллипта). Обсудите возможность назначения одной из этих схем с лечащим врачом.

По поводу упражнений по дыхательной гимнастике- обычно из рекомендуют в умеренном темпе, без особых перегрузок. Но лучше поподробнее этот вопрос обсудить с торакальным хирургом.

Это связано с нарушением моторики, здесь нужно восстанавливать моторику желудка

Здравствуйте
По симптомам вирусная инфекция
рекомендую соблюдать диету

Можно:картофель отварной/пюре на воде, греча, супы на вторичном бульоне, курица или индейка отварная/запечённая без кожи/на пару ,нежирные сорта мяса и рыбы в виде котлет, на пару или запечённые,овощи запечённые, печёные яблоки , отвар риса и изюма

Запрещается:свежие фрукты и овощи  ,растительное масло,бобовые ,жирные сорта мяса и рыбы,свежую выпечку,цельное молоко,

Обезвоживание наступает достаточно быстро поэтому отпаивать ребенка небольшими порциями из расчета 40 мл на кг ,водой и глюкоза-солевыми растворами ( Регидрон)50-100 мл через каждые 3-5 мин в течение 3-5 ч

прием энтеросорбентов Полисорб по 1ч.л 3 раза в день на 7 дней
Через 2 часа
Пробиотики :Бак -сет по 1саше 1 раз в день во время еды на 7 дней
При повышение температуры выше 38,5 парацетамол 15 мг на кг можно 3-4 раза в день с интервалом не меньше 4-6 часов
Ибупрофен 10 мг на кг можно 3-4раза в день с интервалом 4-6часов


Если не будет улучшения то сдать ОАК ,кал на ОКИ

Здравствуйте.
ЛН и абкм ставится по симптомам.

До приема лактазара какой у вас был стул (пенистый, впитывался в подгузник?)

До безмолочной диеты как часто вы видели прожилки крови?

По представленным данным копрограммы - Воспалительных изменений нет(лейкоциты могут быть в таком количестве), есть признаки ферментативной недостаточности это возрастная норма до 3-4 лет.
Кал на скрытую кровь не сдавали?

Здравствуйте .
Фгдс как давно выполняли ?

Мы оцениваем эффективность антибиотика на 3 день лечения и самый главный показатель - стабилизация температуры. У вас она снизилась и держится на уровне нормы - да, продолжайте, минимум до 7 дней.
Смысла в монтелукасте в лечении пневмонии я не вижу.
Фенкарол - ок, хуже не будет, но тоже не оказывает решающего эффекта.
Баладекс вообще не вижу на российских фарм сайтах, только белорусских. Его до 5 дней, затем отменять.
Из ингаляций будет эффективен пульмикорт по 0,5 небула+физ раствор 3,0 по 5-7 минут 2 раза в сутки 5 дней, затем можно 0,25 пульмикорта+физ раствор 3 мл так же по времени 3 дня.
Если кашель влажный: амброксол (лазолван) 30 мг 1 табл. 3 раза в сутки 5 дней.

Доброе утро! Прикрепите последний анализ пожалуйста. С покраснений вульвы были у гинеколога?

Пр биохимии: снижение мочевой кислоты может быть связано из-за сниженного потребления белка с пищей.
Стул у ребёнка какой? Что у ребёнка с питанием?

Здравствуйте.

У вас по крови вирусная инфекция, потому и не помогут антибиотики.

Доза странная назначена аугментина... Он 2 раза в сутки принимается
Коронавирусную инфекцию не исключали, конечно. А имеется характерная картина фарингита.

Здравствуйте, продолжайте лечение. Госпитализация не показана. Сдайте Д-димер для назначения антикоагулянта. Общеукрепляющую терапию: полноценное питание, рыбная диета, витамины, обильное питьё, тонизирующие травы, грудной сбор. Температура может держаться длительно

Добрый день, Павел. Показатели ддимера в норме.

Здравствуйте1 на КТ признаки вирусной пневмонии легкой степени, по анализам всё в номре. антибиотик, антикоагулянты не нужны. Лечение, которое вам доктор назначил верное.

Здравствуйте! По возможности стоит сдать обшую кровь, срб, прокальцитонин и Д димер. Они покажут необходимость в приеме антибиотиков и антикоагулянтов. Пока что клинически они не требуются. Лечение симптоматическое, стоит добавить витамин Д 2000 ед, витамин с 500 мг 3 раза в сутки, цинк 50 мг, обильное теплое питье не менее 30 мл на кг веса, дыхательную гимнастику.