Консультация гастроэнтеролога /

Отрыжка, печет в пищеводе, боль в эпигастрии!!! — вопрос №2615256

169 просмотров

Добрый день. Я уже более года лечу ЖКТ. У меня ГЭРБ, дуодено-гастральный рефлекс, дискинезия жвп. Биллиарный слайд. Очередное обострение началось после погрешности в питании, более двух недель назад. Все это время я на диете. Меня беспокоит отрыжка воздухом сразу после еды, через час может опять быть отрыжка только уже едой, которую я ела. Так же беспокоит то, после еды начинает печь и болеть в пищеводе, поднимаясь к горлу, есть небольшая горечь, тянущаяся слюна, которую трудно проглотить, сухость во рту. Иногда это сильнее, иногда слабее. Так же есть дискомфорт в области эпигастрия и справа под ребрами. После обострения начались запоры, сегодня наоборот после завтрака была диарея дважды. Из препаратов назначенных ранее принимаю нексиум 20 мг утром, практически в течении года с перерывами, при боли дюспаталин, эрмиталь. Подскажите всё ли я делаю правильно? Нужно ли корректировать лечение? Последнее ФГДС (за год я прошла 3) и УЗИ делала в августе этого года. Нужно ли мне снова это повторять? И вообще это состояние лечится совсем или это навсегда?

Возраст: 36

Хронические болезни: ГЭРБ, дуоденит, дискинезия жвп, шейный остеохондроз.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Здравствуйте, подскажите пожалуйста вас на хеликобактер проверяли?
Клиент
Марина Константиновна, нет, ни разу не направляли. Хотя у меня по предыдущим анализам (более 5 лет назад) маркер G положительный. Врач сказала может быть когда то и была у меня эта бактерия. Сейчас её не надо лечить.

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог
Это правда маркер наличия антител к хеликобактер в крови, но не значит что её нет.
Прежде чем говорить про гэрб необходимо исключить эту инфекцию.

Наиболее достоверные методы диагностики: кал на антиген или дыхательный уреазный тест, главное за 2 нед до исследования исключить ипп.

На этот период рекомендуется приём прокинетиков: например Ганатон 50 мг 3 р в день перед приемом пищи до 4 нед
Антацидов во время приступа изжоги: например фосфалюгель по 1 пак 3 раза в день до 10 дней

Обязательно соблюдать антирефлюксный режим:
частое дробное питание (3-4 раза в сутки), средними порциями.
Чрезвычайно важно не ложиться или пребывать в неудобном сидячем положении (полусогнутом) положении в течение 1,5-2 часов после приема пищи, не принимать пищу непосредственно перед сном. Нежелательно носить тесную одежду, затягивать туго пояс. Спать целесообразно с возвышенным изголовьем. Лицам с избыточной массой тела рекомендовано похудение. Животный жир, содержащийся в продуктах, должен быть равномерно распределен на все приемы пищи и исключен (минимизирован) в последнем приеме пищи перед сном.

По поводу характера стула: дело касается кишечника, его тоже необходимо обследовать:
Копрограмма
Фекальный кальпротектин
Кал на яйцеглист методом парасеп
Дыхательный водородный тест на сибр


Клиент
Марина Константиновна, а подскажите я переживаю что уже длительное время принимаю нексиум, может быть так что у меня уже стала пониженная кислотность и он мне не нужен, я боюсь что я с него «не слезу»?
Гастроэнтеролог
Понизить кислотность до критических достаточно тяжело, чтобы слезать с ипп нужно понять в чем причина изжоги, что я Вам и рекомендую делать. В первую очередь дообследование на хеликобактер.
А вообще есть ситуации когда пациенты пожизненно принимают ипп без последствий
Клиент
Марина Константиновна, поняла. И еще вопрос, урсосан сможет ли он убрать желчь из желудка и стоит ли его принимать?
Гастроэнтеролог
В вашем случае рекомендуется приём удхк(урсосан 250 мг) по 1 к на ночь или вполне подойдёт прокинетик(Ганатон) - восстановление моторики
Клиент
Марина Константиновна, спасибо за развернутые ответы. Я сейчас выпила чай с сухариком и один банан, через минут 5 после еды боль в желудке и отрыжка? Это связано с отхождением желчи, она так раздражает слизистую? Я уже не знаю что можно поесть?!
Гастроэнтеролог
Это связано с нарушением моторики, здесь нужно восстанавливать моторику желудка
Принятый ответ
Клиент
Марина Константиновна, поняла. Завтра перестаю принимать нексиум и начну принимать ганатон. Спасибо Вам огромное!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
В чем причина данных симптомов?
2 февраля 2023
Анастасия, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Нелли Фанисовна Туаева
58 отзывов
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Яна Игоревна  Дудкина
193 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2007-2013, РНИМУ им. Н.И
Опыт работы: 12 лет
Екатерина Андреевна Мымрина
252 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2005-2011 г. Ижевск , гос
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Понравился врач! Описала симптомы и показала анализы которые есть, сказала из за чего это может...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Ни один вопрос не был проигнорирован Очень хороший врач, подробно ответила на все вопросы, дала...
— Анатолий