Что вас беспокоит?
Отрыжка, печет в пищеводе, боль в эпигастрии!!!
Добрый день. Я уже более года лечу ЖКТ. У меня ГЭРБ, дуодено-гастральный рефлекс, дискинезия жвп. Биллиарный слайд. Очередное обострение началось после погрешности в питании, более двух недель назад. Все это время я на диете. Меня беспокоит отрыжка воздухом сразу после еды, через час может опять быть отрыжка только уже едой, которую я ела. Так же беспокоит то, после еды начинает печь и болеть в пищеводе, поднимаясь к горлу, есть небольшая горечь, тянущаяся слюна, которую трудно проглотить, сухость во рту. Иногда это сильнее, иногда слабее. Так же есть дискомфорт в области эпигастрия и справа под ребрами. После обострения начались запоры, сегодня наоборот после завтрака была диарея дважды. Из препаратов назначенных ранее принимаю нексиум 20 мг утром, практически в течении года с перерывами, при боли дюспаталин, эрмиталь. Подскажите всё ли я делаю правильно? Нужно ли корректировать лечение? Последнее ФГДС (за год я прошла 3) и УЗИ делала в августе этого года. Нужно ли мне снова это повторять? И вообще это состояние лечится совсем или это навсегда?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, подскажите пожалуйста вас на хеликобактер проверяли?
Марина Константиновна, нет, ни разу не направляли. Хотя у меня по предыдущим анализам (более 5 лет назад) маркер G положительный. Врач сказала может быть когда то и была у меня эта бактерия. Сейчас её не надо лечить.
Это правда маркер наличия антител к хеликобактер в крови, но не значит что её нет.
Прежде чем говорить про гэрб необходимо исключить эту инфекцию.
Наиболее достоверные методы диагностики: кал на антиген или дыхательный уреазный тест, главное за 2 нед до исследования исключить ипп.
На этот период рекомендуется приём прокинетиков: например Ганатон 50 мг 3 р в день перед приемом пищи до 4 нед
Антацидов во время приступа изжоги: например фосфалюгель по 1 пак 3 раза в день до 10 дней
Обязательно соблюдать антирефлюксный режим:
частое дробное питание (3-4 раза в сутки), средними порциями.
Чрезвычайно важно не ложиться или пребывать в неудобном сидячем положении (полусогнутом) положении в течение 1,5-2 часов после приема пищи, не принимать пищу непосредственно перед сном. Нежелательно носить тесную одежду, затягивать туго пояс. Спать целесообразно с возвышенным изголовьем. Лицам с избыточной массой тела рекомендовано похудение. Животный жир, содержащийся в продуктах, должен быть равномерно распределен на все приемы пищи и исключен (минимизирован) в последнем приеме пищи перед сном.
По поводу характера стула: дело касается кишечника, его тоже необходимо обследовать:
Копрограмма
Фекальный кальпротектин
Кал на яйцеглист методом парасеп
Дыхательный водородный тест на сибр
Марина Константиновна, а подскажите я переживаю что уже длительное время принимаю нексиум, может быть так что у меня уже стала пониженная кислотность и он мне не нужен, я боюсь что я с него «не слезу»?
Понизить кислотность до критических достаточно тяжело, чтобы слезать с ипп нужно понять в чем причина изжоги, что я Вам и рекомендую делать. В первую очередь дообследование на хеликобактер.
А вообще есть ситуации когда пациенты пожизненно принимают ипп без последствий
Марина Константиновна, поняла. И еще вопрос, урсосан сможет ли он убрать желчь из желудка и стоит ли его принимать?
В вашем случае рекомендуется приём удхк(урсосан 250 мг) по 1 к на ночь или вполне подойдёт прокинетик(Ганатон) - восстановление моторики
Марина Константиновна, спасибо за развернутые ответы. Я сейчас выпила чай с сухариком и один банан, через минут 5 после еды боль в желудке и отрыжка? Это связано с отхождением желчи, она так раздражает слизистую? Я уже не знаю что можно поесть?!
Принятый ответ
Это связано с нарушением моторики, здесь нужно восстанавливать моторику желудка
Марина Константиновна, поняла. Завтра перестаю принимать нексиум и начну принимать ганатон. Спасибо Вам огромное!
Похожие вопросы по теме
- 17 Апреля 202114 ответов
- 29 Ноября 20215 ответов
- 29 Ноября 20211 ответ
- 20 Марта 202210 ответов