Результаты поиска

347 совпадений
Вопрос про стимуляторы костной ткани
2 марта
Здравствуйте. У меня такая проблема. 27.08.24 сломал ногу. Перелом основания малой берцовой кости и перелом со смещением большой берцовой. Лежал на вытяжке. 17.09.24 сделали операцию (внутренний остиоез) Пластина и 9 винтов. Спустя почти 6 месяцев перелом малой берцовой кости...
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Здравствуйте.
Здесь важно понимать, что перелом, когда не срастается, он не просто замер в ожидании стимуляторов костеобразования.
А врачи жадничают и вместо таблеток или капельниц оперируют.

Дело в том, что примерно через 4 мес после перелома б\б кости, если не начинает формироваться костная ткань, то начинает формироваться хрящевая ткань.
Она уже назад в костную никаким образом не превратится. Постепенно диастаз между отломками будет заполняться хрящом, концы отломков закругляться и склерозироваться.
Примерно через 8-10 месяцев полностью формируется ложный сустав.
Понятно, что на хряще ходить не возможно.

Конечно, никто не ожидает формирования полноценного ложного сустава.
Когда проходят двойные сроки консолидации (для б\б кости это 6 мес) и мы не видим сращения, то уже никто не ждёт и делают операцию.
Удаляют металл, иссекают ложный сустав, освежают концы отломков и делают свободную костную аутопластику.
Обычно фиксируют аппаратом внешней фиксации типа Илизарова и добиваются сращения.

Надеюсь, что понятно объяснил бесперспективность применения стимуляторов остеорепарации.
Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Перелом основания 5й плюсневой кости правой стопы
19 августа 2024
Здравствуйте! 15 июля 2024 года подвернула ногу - перелом основания 5й плюсневой кости. Через неделю 22.07.2024 сделала рентген, небольшое смещение. Врач сказала, что оперировать не надо. Крайний рентген сделала через 4 недели с момента перелома 13.08.2024, начала...
Надежда Валентиновна Якименко
Вопрос закрыт
Здравствуйте.
По снимкам имеем консолидирующийся перелом основания 5 плюсневой кости.
Других переломов нет.

на самом деле я могу это делать?
Да, по снимкам, это вполне можно делать.

Не сделала ли я себе хуже этим? - нет.
Может у меня еще пара переломов? - нет.
есть сращение( хоть частичное )? - перелом срастается, костная мозоль есть, но слабая.

через боль надо вставать?
Начинают ходьбу на костылях после снятия гипса, приступая 10-15% от обычной нагрузки.
Каждую неделю увеличивают постепенно нагрузку минимум на 10-15%, максимум на 20-25% в зависимости от выраженности болевого синдрома, отека и др. Пока на пятке, потом на всю стопу.
Костыли первое время помогают.

Поможет расходиться бандаж компрессионный на голеностопный сустав с силиконовыми вкладышами Т-8611
Так же помогут индивидуальные ортопедические стельки.

Надо разрабатывать? - надо. ЛФК для голеностопа https://youtu.be/VXt4iz22gIM

Может ли на этом этапе произойти смещение? - если всей массой резко на область перелома, то может.

И возможно все таки нужно оперировать? - не нужно.

Можно ли это делать? - можно, но этого не достаточно.

Можно ли сразу вставать по прошествии 6 недель на ногу с полной нагрузкой?
Сразу нельзя. Я выше написал, как постепенно наращивать нагрузки.

Да, допускаются умеренные боли. Будет болеть и без этого не обойтись.
Отекать то же будет. Но все через это проходят и живы до сих пор, чего м Вам желаю.

Перелом основания 5 плюсн. кости левой стопы
8 августа 2024
Здравствуйте. 27. 08 я сломала ногу, в справке написали, что у меня перелом основания 5 плюсн. кости левой стопы. Мне наложили гипс. Врач сказал, чтобы через 5 дней я сделала повторный рентген, чтобы посмотреть, все ли там правильно срастается. Если нет, то придётся делать...
Лиана, Тула
Вопрос закрыт
Здравствуйте.
Имеем перелом основания 5 плюсневой кости известный как перелом Джонса.
Есть небольшое смещение, но думаю, что срастётся и проблем не доставит.
Гипсовая повязка 4-6 недель. На ногу не наступать, костыли.

Рекомендовано:
1. Максимально ограничить ходьбу даже с костылями, придавать конечности возвышенное положение в постели. Сидя - ложить ногу на второй стул.

2. Показано симптоматическое обезболивание и препараты кальция
Найз по 1т 2р в день с Омепразолом.
Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани.

3. Рентген контроль для исключения вторичного смещения отломков через неделю. Вы его сделали.
К этому времени уйдет отек и гипс может стать свободным. Заменить у врача на приеме.
Если замена невозможна, укрепите гипс сверху эластичным бинтом.

Последующий рентген контроль через 4 нед после травмы и решение вопроса о снятии гипса или продлении фиксации еще на 2 недели.
-------------------------------------------------------------------

Начинают ходьбу на костылях после снятия гипса, приступая 10-15% от обычной нагрузки.
Каждую неделю увеличивают постепенно нагрузку минимум на 10-15%, максимум на 20-25% в зависимости от выраженности болевого синдрома, отека и др.

Поможет расходиться бандаж компрессионный на голеностопный сустав с силиконовыми вкладышами Т-8611
Так же помогут индивидуальные ортопедические стельки.

После снятия гипсовой повязки назначают массаж, электрофорез с Са, магнитотерапия, ЛФК https://youtu.be/VXt4iz22gIM
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.
Перелом основания 5 плюсневой кости со смещением
5 августа 2024
Здравствуйте, 5 июля сломала ногу. На вчерашнем снимке от 5 августа изменений по сращиванию не наблюдаю, мне даже кажется что смещение увеличилось. Ношу ортез, принимаю витамин д и кальций. Признаюсь что в течении месяца наступала на пятку, давала нагрузку. Хотелось получить...
Екатерина
Вопрос закрыт
Скачал, посмотрел. Впредь сразу берите снимки в таком качестве.
Сращение началось, как будто. Сейчас оперировать не нужно.
Гипс носить ещё 4 недели. Раньше не срастётся. Кальций принимать, на ногу не наступать.



Сросся ли перелом
13 февраля 2024
Добрый день! 3 недели назад получила перелом дистальной фаланги среднего пальца правой руки. 12.02.2024 выполнен контрольный снимок. Заключение: краевой перелом основания ногтевой фаланги 3 пальца без смещения. Работаю в Больнице. Снимок показала двум нашим рентгенологам: оба...
Елена, Ростов-на-Дону
Вопрос закрыт
Здравствуйте.
Я соглашусь с Вашими травматологами. Всё должно срастись.
Перелом основания 5 плюсневой кости без смещения
26 января 2024
Здравствуйте, 14.01 подвернула ногу и сломала основание 5 плюсневой кости без смещения. Повторный рентген еще не делала, но нахожусь все время в ортезе и правил иммобилизации не нарушаю. Мой вопрос в следующем: 4 февраля у меня есть очень важные планы, которые желательно...
Валерия
Вопрос закрыт
Здравствуйте. Прикрепите к вопросу фото рентгенограмм.
По описанию имеем перелом основания 5 плюсневой кости.

Они не очень хорошо срастаются из-за недостаточного кровообращения в этой области.
Гипсовая повязка 4-6 недель. На ногу не наступать, костыли. Лечение ортезом опасно несращением.

Рекомендовано:
1. Максимально ограничить ходьбу даже с костылями, придавать конечности возвышенное положение в постели. Сидя - ложить ногу на второй стул.

2. Показано симптоматическое обезболивание и препараты кальция
Найз по 1т 2р в день с Омепразолом.
Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани.

3. Рентген контроль для исключения вторичного смещения отломков через неделю.

Последующий рентген контроль через 4 нед после травмы и решение вопроса о снятии ортеза или продлении фиксации еще на 2 недели.
Говорить о том, что будет через 3 недели рано. Барука при таких перелома достаточную иммобилизацию не обеспечивает.

У меня сложилось впечатление, что Вы слишком легкомысленно относитесь к перелому.
Такой подход рекомендую пересмотреть.
Перелом 5 плюсневой кости стопы
18 октября 2023
Здравствуйте! 25.08 подвернула ногу на лестнице, в итоге перелом основания 5 плюсневой кости. 21.09 сняли лангету и сделали снимок. Из физио делала магнит, ультразвук и электрофорез. Сегодня 18.10 повторный снимок, прикладываю, сращение. Боль стала поменьше, но полностью так...
Владислава
Вопрос закрыт
Здравствуйте.
На фото рентгенограмм сросшийся перелом основания 5 плюсневой кости.

через сколько уходит боль, если все срослось?
Перелом не болит - он уже сросся.
Нужно сделать УЗИ переднего отдела стопы и выяснить причину боли.

Предположительно это может быть посттравматический остеоартрит суставов, тендинит и лигаментит связок и сухожилий, возможен локальный подошвенный фасцит.

Физиотерапии Вы уже получили достаточно и от дальнейшее увеличение числа процедур не целесообразно.
В таких случаях назначают местные средства
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

А если положительной динамики не наблюдается, следует начать с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно.
Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно.

Коррекция рекомендаций после УЗИ.
Закрытый перелом основания пятой плюсневой кости стопы со смещением
15 декабря 2022
Здравствуйте! Получила травму вчера - закрытый перелом основания пятой плюсневой кости стопы со смещением, и небольшое смещение 3,4 плюсневых костей стопы (фото рентгена приложу). Боль была, но не слишком острая. В травматологии врач сказал, что срастется само, без операции,...
Эльмира
Вопрос закрыт
Здравствуйте , Эльмира !
Действительно ли врач прав, и в моем случае все само срастется нормально, в том числе смещение. и в последствии функция стопы никак не пострадает?
Да, Ваш доктор умница , совершенно прав , ни о какой операции не может быть и речи !
Полного перелома (так называемого перелома Джонса) у Вас нет , отломок имеет ножку связывающую с основной костью , с кровоснабжением всё будет нормально , перелом срастётся максимум за 1,5 месяца !
Функция восстановиться в 100 % к 3 - 4 месяцам !
Это означат :
- 5 недель в гипсе и на костылях ;
- затем 3 недели ходьба с тростью ;
- затем недели 4 - 5 просто осторожной ходьбы без
прыжков . Вот и всё !

Либо следует провести еще какие либо манипуляции для выправления смещения?
Этого делать не нужно , т.к. при этом можно сломать связывающую отломок и основную часть кости ножку !
За 40 лет работы не помню ни одного случая несросшегося вообще такого перелома !
Да , когда полный перелом , то сроки срастания могут быть ещё больше , на моей памяти самый большой срок это около 9 месяцев , но всё равно сросся , потом больной забыл про этот перелом , работал водителем нагружал в полной мере !
Оперируются те , у кого не хватает терпения ! Но Вы не переживайте , у Вас срастётся за то время , что написал выше , у Вас специфика перелома иная !
Травмы после дтп
26 февраля 2022
Девушка, 18 лет попала в аварию 23.02. Сейчас находится в реанимации. Со слов врачей имеет открытую ЧМТ, перелом основания черепа, перелом шейных позвонков. Также есть гематома небольшая, но почему-то её не оперируют ( почему?) находится в медикоментозной коме и на ИВЛ....
Наталья
Вопрос закрыт
Здравствуйте! Видимо, состояние девушки не позволяет её сейчас оперировать. В медикаментозную кому вводят специально чтобы стабилизировать, например, чтобы уменьшился отёк мозга, если он есть и соответственно подключают ИВЛ. Я думаю, что врачи делают все возможные. О прогнозах говорить рано, да и не имея полной информации невозможно. Одно можно сказать точно, при таких травмах восстановительный период длинный, а реабилитация требует много сил физических и моральных.
Хочу пожелать девушке выздоровления!
Дальнейшие действия
13 января 2022
Здравствуйте.5 января было падение с "ватрушки" с переворотом и приземлением на шею и затылок. Рентген шейного отдела позвоночника , головы и грудного отдела позвоночника повреждения не выявил. Повторный рентген шейного отдела от 9.01так-же без патологии. 12.01 по...
Елена
Вопрос закрыт
Здравствуйте, на данный момент нужно поменять воротник Шанца на фиксатор более жесткого типа Филадельфия ❗

Максимальный покой, прим противовоспалительных продолжить при боли.

Дипроспан вводить ненужно (для чего и кто его вам назначил?)

Если руки чувствуете, боли умеренные, перелрм без смещения, то срочности бежать к врачу нет.
Вопросы по специальностям
Показать все
Анна Аркадьевна Реутова
245 отзывов
Ветеринар
Россия, Москва, МГАВМиБ и
Опыт работы: 11 лет
Владислав  Водолазский
414 отзывов
Онколог, Маммолог
2009-2015, ОмГМУ, лечебны
Опыт работы: 9 лет
Анна Павловна  Солтыс
49 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Игорь Игоревич Поспелов
185 отзывов
Акушер, Гинеколог, Врач
1993-1999 Кубанский медиц
Опыт работы: 26 лет
Алексей Владимирович Иноземцев
41 отзыв
Венеролог, Дерматолог
1991-1997, "Волгогра
Опыт работы: 25 лет
Анжела Вильевна  Москвина
129 отзывов
Психиатр
2013-2019, Омский Государ
Опыт работы: 4 года
Виктория Витальевна Пайтерова
71 отзыв
Ветеринар
высшее
Опыт работы: 17 лет