Результаты поиска

Сдайте анализ на кальцитонин, чтобы исключить медуллярный рак щитовидной железы.
Вы можете начать прием йодомарина 200 под контролем ТТГ через 3 месяц, УЗИ щитовидной железы через 6 месяцев.

Здравствуйте.
По описанию УЗИ похоже на подострый тиреоидит.
Болей в области шеи нет?
Температура не повышается?

Здравствуйте

Функцию железы определяем по ТТГ и Т4 св. Они у вас в норме, не высокие. Железа хорошо функционирует
Повышение антител к тиреопероксидазе и тиреоглобулину говорит о риске развития АИТ с исходом в стойкий гипотиреоз в будущем. Всего лишь риск. Антитела не снижают и в динамике не смотрят. Важен лишь факт их ОДНОКРАТНОГО повышения. И нет на сегодняшний день препаратов с доказательной базой для их снижения. Цифра при повышении антител уже роли не играет. Они могут быть 100 или 1000, но ничего от этого не меняется уже.

Рекомендован контроль гормонов (ТТГ и Т4 св) 1 раз в год

Ферритин низкий. Норма его минимум 45. В в идеале ферритин должен быть равен вашей массе тела.
Рекомендую к приему гино тардиферон по 2 таблетки 1 раз в день в течение 2 месяцев. Затем пересдайте показатель
За 2 часа до и после приема железа исключить чай, кофе, шоколад и молочные продукты

Если выбирать из препаратов железа, то лучше выбирать препараты двухвалентного железа (тотема, ферретаб, сорбифер, актиферрин, Ферро-фольгамма, фенюльс, ферроплекс, тардиферон, ферроградумет, гемофер) из-за лучшей биодоступности. Препараты трехвалентного железа (ферлатум, ферму лек в таблетках, мальтофер и биофер) обладают биодоступностью значительно ниже, поэтому их лучше не выбирать

Общий холестерин немного высоковат
Рекомендую начать прием Омеги 3 1000 мг по 1 таблетке в день в течение 2 месяцев. Затем пересдайте анализ на липидный профиль
Рекомендую из питания максимально убрать жирную пищу, откажитесь от колбасных изделий, жирного мяса, креветок, сливочного масла, свиного сала, топленого масла, твердых сыров, а также любых продуктов, содержащих кокосовое или пальмовое масло. Кроме того, вам нужно ограничить потребление рафинированного сахара и быстрых углеводов, таких как белый хлеб, белая мука, белый рис, сладости, включая сладкие газированные напитки. Добавьте в рацион большое количество клетчатки (фрукты, овощи, цельнозерновые и бобовые культуры).

В остальном без значимых изменения в биохимии

В общем анализе крови все в пределах нормы

Глюкоза крови в норме. Данных за нарушение углеводного обмена нет
Инсулин и индекс Хома в норме. Но эти показатели сейчас и не смотрят. При их повышении только можно сделать вывод о том, что есть лишний вес или неправильное питание. Поэтому больше их сдавать не нужно

Рекомендую вам еще сдать анализ крови на витамин Д (норма от 30 и выше).
Если витамин Д будет в норме, тогда рекомендую принимать его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно или 14000 МЕ 1 раз в неделю (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью). Если же ниже нормы, то обычно назначается лечебная дозировка на 1-2 месяца (в зависимости от показателя)

Жалобы в первую очередь связаны с низким уровнем ферритина. ТТГ немного поднялся тоже из-за этого

По поводу веса
Индекс массы тела у вас 27,6 кг/м2, что соответствует избыточному весу
Если не получается самостоятельно снизить вес с помощью правильного Италия и физических нагрузок, то можно попробовать один из препаратов. Официально показан Орлистат, неофициально - Голдлайн, Энлигрия, Семавик—>Семавик Некст

Расскажу вам обо всех

1. Голдлайн 10 мг
Принимается по одной таблетке утром желательно с едой запивая водой. Это препарат центрального действия. Он снижает аппетит и способствует уменьшению количества потребляемой пищи, то есть усиливает чувство насыщения. Длительность терапии не должна превышать 12 месяцев. Во время лечения может наблюдаться не значительной подъемы артериального давления и умеренное увеличение частоты сердечных сокращений. Если спокойным состоянии вы заметили увеличение ЧСС и АД выше обычного, то следует отменить препарат.
Если в течение месяца на фоне дозировки 10 мг вес не уходит, тогда можно увеличить ее до 15 мг
Противопоказан при гипертонии, аритмии

2. Орлистат 120 мг
Это препарат периферического действия. Он снижает всасывание Жиров с пищей примерно на 30%. Данный препарат принимают во время еды или в пределах 1 часа после еды. Принимается по одной капсуле 120 мг три раза в день. Здесь же из побочных эффектов может быть метеоризм, позывы дефекации и жидкий стул. Чем больше жирной пищи, тем чаще жидкий стул
Противопоказан при ЖКБ

3. Энлигрия
Действует на центр голода и замедляет опорожнение желудка. Это инъекционный препарат. Вводится подкожно 1 раз в сутки (желательно в область живота). Начальная доза 0,6 мг/сут. Дозу поднимают 1 раз в неделю на 0,6 мг. Максимальная доза 3,0 мг/сут. Если при увеличении дозы в течение 2 недель чувствуете себя плохо, то препарат отменяете. Если после 12 недель применения препарата в максимальной дозе ваш вес уменьшился менее, чем на 5% от исходного веса, то препарат так же отменяется. При наличии хронического панкреатита данный препарат противопоказан.
Схема применения:
1 неделя - доза 0,6
2 неделя - доза 1,2
3 неделя - доза 1,8
4 неделя - доза 2,4
Терапевтическая доза - 3,0
Если на любой из дозировок вес хорошо снижается, то поднимать ее выше не нужно

4. Семавик —> Семавик Некст
Официально на территории РФ Семавик показан при наличии сахарного диабета с ожирением, без диабета показана Энлигрия
В других странах Семавик уже разрешен пациентам и без диабета. В России уже в продажу поступил препарат Семавик некст, который тоже разрешен уже без диабета, но перед этим сначала используют обычный Семавик для достижения необходимой дозировки для перехода на Семавик некст
Начинать рекомендовано с обычного Семавик, продолжать Семавик Некст
Он действует на центр голода и замедляет опорожнение желудка. Это инъекционный препарат. Вводится подкожно 1 раз в неделю(желательно в область живота). Начальная доза 0,25 мг/сут. Дозу поднимают 1 раз в 4 недели, не чаще. Максимальная доза (Семавик некст) 2,4 мг/сут. Если после 12 недель применения препарата в максимальной дозе ваш вес уменьшился менее, чем на 5% от исходного веса, то препарат так же отменяется. При наличии хронического панкреатита данный препарат противопоказан.
Схема применения:
1 месяц - доза 0,25 мг
2 месяц - доза 0,5 мг
3 месяц - доза 1,0 мг
4 месяц - доза 1,7 мг
5 месяц - доза 2,4 мг
Если на любой из дозировок вес хорошо снижается, то поднимать ее выше не нужно

Важно помнить, что совместно с препаратами для снижения массы тела, необходимо придерживаться минимальных правил диеты (исключить из рациона быстрые углеводы (конфеты, сладости, торты, пирожные и другие кондитерские изделия; сиропы, газировка, соки с добавленным сахаром, энергетики; подслащенные чай, компоты и морсы; белый шлифованный рис, белая мука; макаронные изделия из мягких сортов пшеницы; продукты быстрого приготовления; белый и коричневый сахар; готовые к употреблению зерновые продукты, такие как крекеры, хлопья для завтрака, батончики; мюсли; чипсы; снеки), увеличиваем количество клетчатки виде овощей, достаточный объем потребления жидкости (в виде воды), фрукты и сладкие ягоды в первой половине дня в небольшом количестве (100-150 грамм) + физическая нагрузка (хотя бы минимальная - 8000-10000 шагов в сутки)

Кушать нужно 3-5 раз в день небольшими порциями, исключить перекусы. Тарелка должна на 50% состоять из клетчатки в виде овощей, по 25% из медленных углеводов и белка

Тяжело сказать, на фоне большой дозы йода,щитовидная железа заблокировалась , и сможет ли восстановиться без гормонов , не известно
Можно попробовать , не принимать , и 4 недель сделать контроль ттг , и посмотреть , становится выше , или есть тенденция к снижению

Здравствуйте!
Называется медикаментозный тиреотоксикоз

Избыток гормонов может пагубно влиять на сердечно - сосудистую систему прежде всего , вызывая тахикардию и может привести к тиреотоксическому сердцу. Это очень опасно.

Можно на 1 неделю отменить препарат, затем начать в дозе 125 и оценить через 6 недель ТТГ, Т4св.

Принимать препарат нужно натощак за 40 минут до еды с 6 до 8 утра , запивая достаточным количеством воды.

Если будете принимать кальций или железо - дела ь перерыв между левотироксином и этими препаратами 4 часа и более

Добрый день. По анализам у вас всё в пределах нормы. Ориентир на ТТГ - норма.
То, что железа маленькая это неважно, главное, что со своей функцией справляется. Антитела есть, но опять-таки на небольшом уровне. Возможно вы просто носитель этих антител.
Проверяйте уровень ТТг, т4 1 раз в год.
Ферритин тоже на хорошем уровне.
Принимайте витамин Д по 2000 ме ежедневно длительно. Калий йодид в дозировке 200 мкг до момента пока не закончите корить грудью.

Аа, понятно. Там где 500 мг это флакон 100 мл , он больше и железа в нем больше в два раза . А в ампулах суммарно 250 мг .
Вам лучше взять флакон 100 мл и развести с физраствором 200 мл )

Здравствуйте.
Для оценки функции щитовидной железы достаточно сдать кровь на ТТГ и св.Т4.

Здравствуйте, гормоны щитовидной железы в пределах нормы, а это говорит о том, что орган работает хорошо. АТкТПО в пределах нормы, это говорит о том ,что нет аутоиммунного тиреоидита ,нет повреждающего фактора для клеток щитовидной железы.
Сдайте кровь на кальцитонин - это онкомаркер ,для исключения медуллярного рака щитовидной железы, сдаётся один раз при появлении узелков ,повторно сдаётся только при появлении новых узелков.
По узи щитовидной железы лучше загрузите протокол посмотреть описание. Ну вообще губчатые узелки они всегда доброкачественные, они похожи на губочку это ткань ,и внутри неё кистозные включения -жидкостные включения ,если мы видим по описанию губчатый узелки, то это всегда доброкачественные узелки, но кальцитонин нужно сдать

Добрый день
Да.Вижу результаты
С щитовидной железой у ребенка все хорошо
ТТГ повысился в результате дефицитов.Витамина Д и железа.
Восполним их и ТТГ вернётся в норму
Пить фортедетрим 10000МЕ одну капсулу в день с едой
И хелатное железо Солгар две таблетки на ночь
Три месяца
Далее сдать ТТГ,Т4 свободный,ферритин и Вит Д