Результаты поиска

Здравствуйте! Вы описываете тревожное расстройство + приступы панических атак.

В вашем случае важно:
1. Схема от врача , Чаще это антидепрессанты из группы СИОЗ+ перекрытие на время адаптации к антидепрессантам (назначают транквилизаторы )
2. Обязательно психотерапия , лучше КПТ, но можно и интегративный подход. Специалиста выбирайте , у кого есть базовое психологическое образование , но не курсы, а так же возможность супервизии и опыт личной терапии.

1)ПА- не опасное состояние для вашего здоровья. От нее невозможно умереть , словить инфаркт и тд. Важно постоянно себе об этом напоминать!
2)Триггер ПА- вы сами и ваш испуг. Вы пугаетесь даже у себя в голове ➡️тревога становится неконтролируемой➡️срабатывают гормоны стресса ➡️организм мобилизует и случается механизм «бей/ беги/замри» и все симптомы ПА. Поэтому ищите , чего вы пугаетесь , каких мыслей и тд.

3)Лечение ПА- умение ее контролировать, тогда вы сможете ей управлять+ поиск причины , которую запустила ПА. В редких случаях , если есть коморбидные расстройства,- медикаменты.

4)в момент ПА- выйдите на открытый воздух или откройте окно. И начните дышать глубоко. Имейте всегда при себе трубочку коктейльную и дуйте в нее , это позволить сделать выдох длинным и вы будете расслабляться. После начните считать предметы вокруг вас , это позволит вернуть вас в реальность, когда вас отпустит - съешьте что-то сладкое , чтобы поднять уровень сахара в крови.

5)Никогда не ждите ПА, случилась - проживите. Ведите дневник ПА, это позволит вам отслеживать триггеры.

6)В течении дня чаще выполняйте релаксацию по Джекобсону.

Добрый день
Установить диагноз лимфомы можно только по гистологии и иммуногистохимическому исследованию. При выполнении биопсии тот участок, который удалось забрать, не содержал опухолевых клеток, но это не исключает опухолевого процесса. Необходима повторная биопсия с игхи.
В оАК у вас есть снижение гемоглобина ( в связи с этим необходимо проверить уровень ферритина, коэффициент насыщения трансферрина железом, В9, В12 для исключения дефицитов как причины анемии), остальные показатели в норме.

Здравствуйте! Нет эффекта на фоне прегабалина или флуоксетина? Проблема либо в атеросклерозе сосудов нижних конечностей; либо нейропатия седалищного нерва учитывая результат энмг

здравствуйте, а до всех этих онемений, как вы себя оцениваете, как мнительного и сверхтревожного человека? нет у вас чувства тревоги на постоянной основе?

Здравствуйте! Часто пациенты, склонные к ипохондрии, повышенной тревожности, стрессу, перенесшие ранее кишечные инфекции, имеющие наследственную предрасположенность - страдают функциональными расстройствами ЖКТ(нарушается моторика и чувствительность органа, без органической патологии). Состояние корректируется медикаментозно, изменением образа жизни, психоэмоционального фона.

Судя по заключению колоноскопии исследование было проведено не достаточно качественно, в связи с плохой подготовкой.

В связи с настоящим обострением в течение последних 2 недель, необходимо сдать следующие анализы для исключения органической патологии ( Если что-то было сдано после обострения, то пересдавать не нужно, так как не во всех исследованиях указаны даты):

- Общий анализ крови
- Биохимический анализ крови (общ.билирубин, АЛТ, АСТ, панкреатическая амилаза (не общая альфа-амилаза), липаза, ГГТП, ЩФ, СРБ)
- Панкреатическая эластаза - кал (фермент поджелудочной железы) сдавать оформленный стул
- Антитела класса IgА, IgG к тканевой трансглютаминазе, Антитела к эндомизию суммарные IgA + IgG (для исключения глютеновой энтеропатии)
- Дыхательный водородно-метановый тест на СИБР с лактулозой (синдром избыточного бактериального роста).
- УЗИ ОБП

По результатам этих исследований можно будет иметь общую картину заболевания и будет ясна тактика дальнейших действий:
- Если подтверждается СИБР, то лечение проводится кишечным «антисептиком»: альфа нормикс 400 мг 3 р в день 10 дней.
- При наличие антител к тканевой трансглютаминазе – рекомендована ЭГДС с биопсией из залуковичной области 12 пк для подтверждения/исключения целиакии.
- снижение панкреатической эластазы менее 200 - показание для назначения ферментных препаратов.

Если органическая патология исключается, то выставляется диагноз функционального расстройства ЖКТ , которое часто ассоциировано с повышенной тревожностью, стрессом, перенесенными ранее кишечными инфекциями, наследственной предрасположенностью.

В плане лечения при данном состоянии рекомендованы только препараты для нормализации моторики ЖКТ, спазмолитики (дюспаталин, тримедат, метеоспазмил, бускопан, дицител).

При отсу-ии эффекта от базисной терапии в соответствии с клиническими рекомендациями показан прием антидепрессантов, но не с целью подавления депрессии и тревожности (хотя это идет бонусом), а с целью спазмолитического эффекта и нормализации моторики и чувствительности органов ЖКТ.


Сейчас для коррекции состояния:
- Тримедат 300 мг по 1 таб 2 р в день до 1 мес

Здравствуйте, показатели коагулограммы и д-димера в пределах нормы, эликвис можно отменять. Прием антикоагулянтов в настоящий момент не показан.

Добрый день, Виктория!
Описанная Вами ситуация действительно не простая.
С одной стороны есть изолированное удлинение АЧТВ - но она было однократо и незначительное. При этом основная причина изолированного удлинения АЧТВ была исключена - АФС у Вас нет.
Что касается МНО - то этот показатель вообще измеряется только для людей принимающих антагонисты витамина К (Варфарин). Конечно есть незначительное уменьшение активности факторов внешнего пути (снижен протромбин по Квику) но оно не критичное.
Больше меня смущает диссонанс по поводу статуса железа - с одной стороны снижен гемоглобин, MCHC, сывороточное железо, с другой стороны нормальные показатели ферритина. В данной ситуации, чтобы определиться я был сдал СРБ и трансферрин, можно еще гепсидин сдать - все эти показатели помогут определить этиологию анемии.
Для более детальной анализа ситуации по гемостазу можно пройти исследование тромбодинамики и тест генерации тромбина.

Здравствуйте. Была ли повышена температура, когда болело горло? Похоже на осложнение после перенесённой инфекции. И ещё. На основании чего вам поставили гипотиреоз? Анализы сохранились?