Результаты поиска

Здравствуйте, Виктор. Отвечу на те пункты, которые касаются моей специализации.
Алмагель снижает фосфор: алюминий снижает поступление фосфора из крови в ткани и ускоряет выведение фосфора из тканей в кровь при длительном приеме. Хоть и алюминий из препарата Алмагель всасывается весьма незначительно, изготовитель информирует о противопоказаниях, среди которых есть Болезнь Альцгеймера и Выраженная гипофосфатемия, то есть поступление в кровь всё-таки имеется, следовательно, и антагонизм с фосфором. Есть публикации, в которых представлены результаты опыта применения препаратов алюминия при гемодиализе с заключением, что регулярное назначение алюминия гидроксида безопасно снижает уровень фосфора. В препарат Алмагель помимо алюминия входит и магний, поэтому в аннотации изготовитель написал: «С осторожностью! У пациентов с почечной недостаточностью длительное использование комбинации алгелдрата и гидроксида магния может привести к развитию гипермагниемии.» копипаст из аннотации. Напоминаю Вам, что в перечне противопоказаний на Алмагель имеется такая информация: Тяжелая форма почечной недостаточности (из-за опасности развития гипермагниемии и алюминиевой интоксикации).
Вельфоро – да, в перечне побочных эффектов со стороны органов ЖКТ такое описано.
Магнезия – нет, не верно, этот препарат показан «к применению вещества Магния сульфат инъекционно: гипертонический криз (в т.ч. с явлениями отека мозга).» копипаст из аннотации.
Насчет концентрата с содержанием кальция – да, дозировка вначале накопительная, затем поддерживающая (в фармакотерапии такая схема применяется довольно часто).
Все формы Кальция всасываются достаточно хорошо (двухвалентный металл), есть фармакокинетические параметры в аннотации к применению препаратов, можно подобрать оптимальный вариант. В вашей ситуации лучше обращать внимание на преимущественное выведение препарата кальция через кишечник, а не почки, например препарат Кальция Глюконат Экстратаб жевательные таблетки «Около 20% выводится почками, остальное количество (80%) удаляется с содержимым кишечника (активно выделяется стенкой терминального отдела желудочно-кишечного тракта).» копипаст из аннотации. Рекомендую концентрировать внимание на препаратах (не БАД!). Что касаемо хелатов. Для всасывания кальция из хелатного комплекса нужны ферменты в достаточном количестве (если своих недостаточно, возможно добавить Креон).
Ферритин депо-белок железа, запасает железо, чтобы в любом экстренном случае анемия не наступила. Высокий он может быть при большом содержании железа, либо при воспалительном процессе, то есть это белок острой стадии, концентрация которого независимо от состояния запасов железа может увеличиваться при воспалениях, заболеваниях печени, опухолях. Здесь надо смотреть комплексно: помимо ферритина, сатурация трансферрина, количество трансферрина и содержание железа. Если ферритин высокий и железа много, то да, в данный момент колоть не надо. У пациентов на гемодиализе довольно часто отмечается высокий ферритин.
Земплар (Парикальцитол) это синтетический аналог биологически активного витамина D (кальцитриола), в принципе да, можно не принимать, но смотреть надо индивидуально и ориентироваться на биохимию крови.
Витамины группы В есть и в пероральных формах, в виде моно-препаратов и комплексов, в которых каждая субстанция защищена и не мешает усвоению другого компонента в препарате, так что колоть не обязательно, можно и пить, если человек способен глотать. Насчет постоянно или нет – чаще рекомендуют курсами с перерывом, затем снова курс. Опять же индивидуально.
Вам желаю всего доброго, с уважением, профессор-фармаколог.

Здраствуйте !!! Аденоидит.. ринофлуимуцил 2в-3р 7дн, туалет носа, протаргол 2% 2-к-3р 5дн нос в положении лежа , цетиризин 10к-1р 10дн, флюдитек 2% 5мл-2р 5-7дн. далее когда выздоровление. тонзилгон 15к-3р 14дн с профилактикой , иммунопрофилактика , после посещения сада промывать нос во время простудных заболеваний.

Здравствуйте, если ковид подтвержденный, то антибиотики не нужны, так как вирус не лечится антибиотиком. Очень много препаратов назначили.
В первую очередь надо сдать общий анализ крови, СРБ, ферритин и Д-димер для оценки состояния организма и назначения адекватного лечения.
Пока только симптоматическое лечение: обильное питье, витамины С, Д, полноценное питание, при повышение температуры больше 38,5 градусов- парацетамол, полоскать горло фурацилином/ ромашкой, нос промыть солевыми растворами, при влажном кашле АЦЦ, дыхательная гимнастика по Стрельниковой.

Температура до 38 градусов может сохраняться несколько месяцев даже после выздоровления и не требует специального лечения

Здравствуйте,у вас нормальные анализы для ОРВИ. Небольшая вирусная нагрузка. Антибиотик не нужен. В целом лечение симптоматическое , продолжаете витамины и питье. От кашля можно синекод сироп.

Здравствуйте!
Я думаю, что лучше госпитализировать брата, во первых высок риск развития цитокинового шторма, а во вторых сатурация уже на грани и скоро может понадобится кислородная поддержка

Какие могут быть осложнения?
1. Инфекционные (гнойная рана или др.).
2. Связанные с удалением пластины (перелом винта или др.).

вероятность необратимого повреждения нерва при операции?
Такая вероятность повышается в связи с тем, что это 4-я операция, много рубцовой ткани, анатомические ориентиры могут быть смещены.

к чему это может привести в будущем?
К металлозу.
Риски перелома по краям пластины - нет такой статистики.

По протоколам металл положено удалять, но, например, металлические эндопротезы стоят 20 лет и более без проблем.
Я бы удалил, если пластина стальная.
Титановую бы не удалял.
Этот вопрос стар, как мир, и каждый его решает для себя сам.

Сергей, в данном случае - предпочтительно использовать препараты магния - Магнерот или МагнелисВ6 , с учётом того, что в клетках миокарда магния как правило не достаточно , переизбытка не будет, можно не сдавать кровь на этот микроэлемент. Панангин не советую , он содержит калий и может спровоцировать проаритмогенный эффект

Здравствуйте. магнеВ6 пьется или по 1 таблетке 3 раза в сутки (форте) или по 2 таблетки 3 раза в сутки, но после 12 недель, когда сформированы рецепторы в матке. Витамин д нижняя граница нормы - 75. Более того, его приём необходим всю беременность и весь период ГВ. Рекомендован приём витамина D в профилактической дозе 800–2000 МЕ/сут. Дефицит витамина д - это проблемы с нервной, костно-мышечной, сердечно-сосудистой и иммунными системами у ребёнка.
А для Утрожестана у вас нет показаний. Живот не болит? Выделений нет?

Здравствуйте!
Лечение в целом правильное, но антибиотики были не нужны. Ковид - это вирус, поэтому самочувствие стало хуже независимо от приёма антибиотика, ему просто не на что действовать. Да, такой скачок температуры и слабости как раз возможен где то на 5-7 сутки после начала заболевания.
При первой возможности сдать - общую кровь, срб, прокальцитонин и Д димер чтобы оценить необходимость приема антибиотиков и антикоагулянтов
Кушать надо, организму нужны силы, чтобы бороться с вирусом, но не обязательно это должно быть первое-второе-третье и компот. Лёгкие бульоны, фрукты, овощи. Самое важное жидкость-не менее 30мл на кг веса, лучше всего витаминизированное питье - морсы из клюквы и брусники, шиповник

Здравствуйте. Где анализ на тестостерон, 17-гидроксипрогестерон, андростендион?

Здравствуйте! Более частая практика назначать дозировку 5000 для восполнения дефицита, затем коррекция дозы после сдачи анализа и переход на профилактическую дозировку 1000 Ед