Результаты поиска

Здравствуйте!
Это может быть проявлением раздражительного дерматита, это воспалительная реакция на коже, возникающая в ответ на прямое воздействие внешних раздражающих факторов, это может быть реакция на температурные колебания, раздражение синтетикой, шерстью, мыломоющими средствами, трение и ТД.
Исключение провоцирующих факторов приводит к улучшению состояния кожи.
Рекомендуется в лечении дерматита:
Пимафукорт крем 2р в день 7 дней.
Для гигиенических процедур использовать масло для душа Липобейз.
Для увлажнения кожи использовать крем Перфэктоин при каждом контакте с водой и в течении дня.

Здравствуйте!

Во всех (и иностранных, и российских) гайдлайнах и клинических рекомендациях дозой прогестерона, эффективной в отношении ИЦН и профилактики преждевременных родов, является именно 200 мг и не более. Доза больше по всем абсолютно исследованиям и данным не была лучше, но чаще увеличивала риски внутрипеченочного холестаза беременных, например. И в целом печень «спасибо» не скажет. Так что нет. Увеличивать дозу нет никакого смысла. Эффективность та же, рисков — больше.

Добрый день!
Ознакомилась с результатами обследования.
Картина состояния требует стационарного лечения. Имеется выраженное бактериального воспаление-значимый лейкоцитоз со сдвигом формулы, тромбоцитоз, повышение ферритина.
Без антибиотиков ситуация никак не разрешится. И показана терапия не таблетками, а уколами внутривенно. Учитывая повреждение почек и печени, я бы, наверно, выбрала группу антибиотиков макролидов. Но это все решают лечащие врачи по м/ж по согласованию с клиническими фармакологами.
Неясен источник воспаления: может пиелонефрит, учитывая в анализах мочи в выписке лекоцитурию по анализам (хотя важно знать, как был собран анализ мочи), не исключено присоединение внутрибрльничной пневмонии, что часто бывает у ослабленных пациентов.
Воспаление, резкие перепады давления вызывали острое повреждение почек-креатинин повысился вдвое в сравнении с показателями при поступлении.
Имеется повышение мочевой кислоты, желательно назначение препарата Фебуксосат в таких случаях.
Проведение инфузионной терапии, учитывая интоксикацию.
Введение гепатопротекторов (гептрал капельницы). Печень могла среагировать на обезболивающие, парацетамол, если принимали, может на воспаление. Тоже нужно разбирасься, тк все показатели изначально были в норме.
Профилактика тромбозов показана -антикоагулянты подкожно.

Рекомендовать вам лечение дома крайне опасно. Рекомендую вызвать СМП и госпитализироваться в многопрофильный стационар.

Доброе утро.Из описания уже понятно,что боль характерна для неврологии,но тем не менее,как минимум ,вам нужно сдать ОАМ и пройти УЗИ почек,чтобы уверенно говорить об этом.
В идеале вам выполнить МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника и обратиться к неврологу.

Здравствуйте, приложите по возможности первый снимок г/стопного сустава. По вашим вопросам по порядку:
1. Если бабушка активная и передвигалась до травмы самостоятельно , то контрольный рентген сделать необходимо для исключения вторичного смещения через 5-7 дней после травмы
2. Острые Боли в области г/стопного сустава могут сопровождать до 2 недель с момента травмы,далее постепенно регрессируют, для облегчение боли этот период необходимо м4ксимально уменьшить вертикальное положение пациента, в сидячем и лежачем положение класть ногу на возвышенность (подушку), обязательно выполнять лфк на смежные сустава ,самомассаж и изометрическое напряжение мышц конечности ,курсовой приеме нпвс. Обязательно исключить патологию кожи (эпидермальные пузыри ,мацерацию) вызванной сдавлением гипса
3. Из нпвс рекомендую (аркоксиа или целекоксиб ) курсом 7-10 дней под прикрытием омеза
4. Решение о замене гипсовой лонгеты только после контрольных снимков через неделю после травмы ,оптимально заменить на полимерный гипс при отсутствии выраженного отека ,переложить на такой гипс в основном есть возможность только в платных центрах
5. Проверка на остеопороз процесс не быстрый и не экстренный ,об этом можно задуматься после активизации и сращения перелома( перелом лодыжки не относится к переломам на фоне остеопороза,тем более при наличии факта травмы). Для себя считаю препарат остеогенон - препаратом действующим, эффективность многих препаратов сейчас не доказана. Если сомневаетесь,замените если любыми аптечными препаратами кальция (дёшево и сердито)
7. Из дополнительных рекомендаций ,добавить антикоагулянты для профилактики образования тромбов вен н/конечностей (прадакса или ксарелто)до 1 месяца.
Если остались вопросы ,задавайте отвечу

сложно всё педусмотреть все нбансы, тем более вот так "не глядя" - дистанционно.

Здравствуйте!

Витамин д3 в дефиците, Для нормализации витамина д3- рекомендуется прием препаратов аквадетрим или вигантол в дозе 14 капель(7000ме) после завтрака, в течение двух месяцев, далее сдаем анализ на 25(он) д3 если будет более 30, то рекомендован переход на поддерживающую дозировку 2000ме(капли) длительно, с последующим контролем раз в пол года.

Также в анализах есть латентный железодефицит, об этом говорит низкий уровень ферритина. Рекомендую пропить препараты железа: можно гино-тардиферон по 1 таблетке в день два месяца, далее контроль ферритина- норма более 45.

Из анализов также рекомендую досдать: общий тестостерон+ ГСПГ, индекс активных андрогенов, дга-с. Для исключения гиперандрогении

Какой у вас рост и вес?

Здравствуйте. При неэффективности стандартной терапии след.этап это использование антиконвульсантов и артидепрессантов с обезболивающим эффектом, но это рецептурные препараты. Помимо этого, необходимо ношение полужесткого пояснично-крестцового корсета в период физических нагрузок, но не более 2-3 часов в сутки. В плане физиолечения, надо сначала сделать мскт грудного отдела позвоночника, так как у вас предположительно немангиома в одном из позвонков. Гемангиома на МРТ не достоверна, если уточнять диагноз, надо делать МСКТ. Это образование доброкачественное, все что оно может создать это перелом позвонка, поэтому за ней надо наблюдать. И, если пока думать, что она есть, то нужно избегать всего, что расширяет сосуды из согревания.
Блокаду с дипроспаном вам делали?
В плане грыжи, есть стеноз позвоночного канала на поясничном уровне, это сдавливает корешки. Оперативное лечение действительно 50 на 50.

Здравствуйте! Ваш ИМТ = 38,8 кг/м2 - это ожирение и уже 2 степени. По результатам обследования видно, что щитовидная железа работает исправно. Половые гормоны оценить сложно, необходимо знать нормативы Вашей лаборатории, они у каждой лаборатории свои. Наличие инсулинорезистентности нет возможности исключить, т.к. без глюкозы не рассчитать индекс НОМА. Витамин Д в норму уложился. Повышена мочевая кислота. По уровню ферритина - латентная (скрытая) железодефицитная анемия, по уровню В12 - В12-дефицитная анемия.
Рекомендую ещё проверить анализ крови на глюкозу, АЛТ, АСТ, креатинин, холестерин общий, ЛПВП, ЛПНП, триглицериды, ОАМ + пройти УЗИ органов брюшной полости.
Пока проходите дообследование, советую:
1. Соблюдать диету с ограничением быстрых углеводов, жиров (сладкое, выпечку, острое, копченое, жирное из рациона убрать). В каждый основной прием пищи кушать сырые овощи – огурец, салат, сельдерей, капусту, морковь, перец болгарский и т.д. В день кушать 3-5 раз небольшими порциями. Съедать в сутки 2-3 разных фрукта до 16:00 (исключить бананы, виноград, хурму, дыни);
2. Соблюдать питьевой режим (1,5-2,0 л воды пить в день, минеральной без газа или кипяченой);
3. Соблюдать физическую активность (1,5-2 часа в день гулять на свежем воздухе, за день ходить не менее 10000 шагов, продолжить тренировки);
4. Голдлайн плюс с микрокристаллической целлюлозой 10+158,5 мг по 1 таб. * 1 раз в день после еды. Этот препарат с первой таблетки уменьшает аппетит. Курс – 3 мес. Если вес за этот период уйдет на 5 кг, продлить лечение до 6-12 мес., если менее 5 кг – поменять схему лечения.
5. Витамин Д (Аквадетрим, Вигантол или Детримакс) 4 капли или таблетки на 2000 МЕ * 1 раз в день. Желательно принимать до 11:00. Курс осень - зима - весна.
6. Мальтофер по 1 таб. * 1 раз в день после еды - длительно, пока уровень ферритина не станет 45-100. ОАК, ферритин - контроль 1 раз в 2 мес. Когда ферритин станет выше 45 препарат железа принимать за 3 дня до начала МЦ и весь МЦ.
7. Витамин В12 2,0 мл в/м - 10 дней, далее 1 мес. пропить Анкерманн по 1 таб. * 1 раз в день через 40 мин. после приема железа - 1 мес. Анализ крови на витамин В12 и 25-ОН-витамин Д - контроль через 6 мес.
По поводу мочевой кислоты - консультация терапевта, когда будут данные о креатинине и ОАМ.

Здравствуйте, Евгения, сейчас какие рост и вес?. Смотрю файлы.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.

Пока женщина не находится в безопастности- духовной и терреториашьной- тело не даст ребенка. ТК не может доверить маме ,которая неспокойна