Результаты поиска

Здравствуйте, Нина.

Ситуация с длительным, сухим кашлем более 6 месяцев у ребёнка действительно требует системного подхода, особенно если исключены основные причины и жалоба сохраняется как ведущая.

Исходя из описания, наиболее вероятные причины: – остаточный поствирусный кашель (часто тянется после ОРВИ до 8–12 недель, но в вашем случае уже дольше)
– хронический аденоидит (даже без храпа и апноэ может провоцировать кашель за счёт стекания слизи и раздражения задней стенки глотки)
– бронхиальная гиперреактивность или скрытая форма бронхиальной астмы
– рефлюкс (ГЭРБ) — у детей может проявляться именно кашлем
– аллергия (не только пищевая, но и пыль, пылевые клещи, бытовая химия, шерсть животных)
– реже — скрытые инфекции дыхательных путей (микоплазма, хламидия, аденовирусы в персистирующей форме)

Что можно сдать дополнительно для диагностики:

ПЦР-диагностика (мазок из зева и носа): – Mycoplasma pneumoniae
– Chlamydophila pneumoniae
– Bordetella parapertussis (похож на коклюш, но другой возбудитель)
– Adenovirus, CMV, EBV (при затяжном кашле, особенно с лимфоаденопатией)

Иммуноглобулины (IgG, IgM) к тем же инфекциям (ИФА) — менее чувствительный, но иногда дополняет ПЦР

Функциональные пробы: – спирометрия или пикфлоуметрия (напри́мер, проба с физнагрузкой) — выявляет склонность к бронхообструкции или астме
– проба с бронхолитиком (делают у пульмонолога)

ФЭГДС (по показаниям) — если есть подозрение на гастроэзофагеальный рефлюкс

Анализы на аллергены (по рекомендации аллерголога): – общий IgE
– специфические IgE к ингаляционным аллергенам (панель на клещей, пыль, шерсть, плесень)

Повторный рентген или КТ лёгких — только по назначению, если кашель сохранится и пульмонолог посчитает это обоснованным

Вы очень грамотно подошли: обследовали, исключили глисты, сдали на коклюш, провели консультации. Следующим этапом разумно обследовать респираторные атипичные инфекции и функцию дыхания — особенно на фоне неэффективности Сингуляра и других базовых схем.

Здравствуйте. Сдайте кровь на хламидии, микоплазмы пневмонии ЦМВ, ВЭБ методом ИФА, мазок из зева носа на микрофлору, сделайте ФГДС для исключения ГЭРБ.

Желательно, так как курица, яйца и продукты из козьего молока могут давать перекрёстные реакции. Орехи вообще считаются серьёзным аллергеном, поэтому не рекомендую к приёму.

Здравствуйте!
У вас тревожное расстройство, обращаться надо очно к врачу-психиатру или психотерапевту, можно даже к неврологу, в лечении нужны антидепрессанты, преимущественно группы СИОЗС (сертралин, флувоксамин или эсциталопрам) под прикрытием транквилизаторов (атаракс, стрезам, грандаксин или тералиджен). Также обязательно вам нужна когнитивно- поведенческая психотерапия, чтобы откорректировать модель мышления, поведения, так как вы очень мнительная, чувствительная личность.

Добрый день! Какой конкретно у Вас вопрос?

Сыпь есть сейчас? Прикрепите фото и анализы свежие

Добрый день! Значит, мое первое предположение верное. ПЦР-более достоверный метод, чем антитела

Здравствуйте. Так как нет удушья, одышке, рецидивов кашля- можно остановиться на одном Монтелукасте. Нередко пациенты с лёгкой астмой достигают контроля за симптомами на препарате без дополнительных ингаляций. При возобновлении сиптомов- подключите Пульмикорт через небулайзер снова. Ваш диагноз обоснован, аллергия подтвержена. После полового созревания может всё изменениться в лучшую сторону, пока организм незрелый, системы до конца не сформированы.

Здравствуйте. Причина крапивницы устанавливается с аллергологом. Гастроэнтеролог может рекомендовать обследование ЖКТ и при выявлении патологии заняться лечением.
ОАК, БАК на АСТ,АЛТ,ГГТП,ЩФ,холестерин,билирубины,глюкоза,липаза,амилаза,об белок,СРБ.
УЗИ ОБП
ФГДС
Копрограмма
Кал на кальпротектин
Кал на я\г методом парасепт 3 кратно.
Далее будет понятна тактика ведения.