Результаты поиска

Да можете сдавать, через 2 недели допустимо после отмены этих препаратов.

Здравствуйте, Александр
ознакомилась с обследованиями.
Конечно в первую очередь возникают мысли о ГЭРБ, при вышеописанных симптомах, по ФГДС нередко описывают недостаточность кардии, эзофагит, признаки рефлюкса, что может быть косвенными признаками ГЭРБ, но не всегда. Для уточнения диагноза проводится суточная pH импедансометрия или манометрия пищевода (исследование у Вас увидела в прикрепленных файлах), и по заключению признаков ГЭРБ, нарушений моторики пищевода нет.
Терапию Вам неоднократно подбирали, но эффекта должного нет. В совокупности, в таком случае можно предполагать гиперсенситивный пищевод - это функциональное нарушение пищевода , характеризующееся реакцией пищевода на нормальные физиологические рефлюксы, а симптоматически проявляется изжогой, болями загрудиной, может быть отрыжка, жжение и прочие симптомы.
Базовой терапией данного состояния является курс антидепрессантов, так как препараты этого ряда, так как данные препараты воздействуют именно на причину гиперчувствительности пищевода.
Препараты подбираются индивидуально на очном приеме.
Дополнительно симптоматически на фоне терапией антидепрессантами могут назначаться ингибиторы протонной помпы параллельно (нексиум, разо в сочетании с прокинетиками - ганатон или итомед) для более стойкого эффекта.
Также важно поддержание антирефлюксного режима на период терапии:
1. Ведение пищевого дневника с индивидуальным исключением продуктов, усиливающих или вызывающих симптомы на время лечения.
2. Сон с возвышенным изголовьем (подкладывать пару подушек под голову)
3. После приема пищи не ложиться (желательно походить, посидеть)
4. Последний прием пищи и сон с интервалом не менее 1.5-2 часов
5. После приема пищи не наклоняться
6. Не поднимать тяжести
7. Стараться не носить тугие пояса

К сожалению это анализ кала на патогенную флору, но не пцр на йерсиниоз. Данный анализ покажет болеете или нет вы йерсиниозом в данный момент

Ну тогда спокойно оставайтесь на Бисопрололе

Здравствуйте.
1. Вопрос больше к аллергологу, нужны ли антигистаминные, если они не помогают и вызывают побочные явления.
Усугубить не может.
искать аллерген, делать пробы.

2. Можно ли снижать дозу прямо здесь и сейчас? - снижать только если есть передозировка. Любая доза может вызывать аллергию, низкая или высокая. Важно, что может быть аллергия именно на препарат.

3.Если я снижаю дозировку есть ли у меня шанс исправить ситуацию либо остановить процесс? - скорее нет.

4. Может ли активация вируса Эпштейн бар дать такие изменения щитовидной железе запустить аутоиммунный процесс щитовидной железе и давать аллергии в виде крапивницы? - нет, вирус не запускает процесс в щитовидной железе, он не имеет к ней отношения.

5. Может ли при антител к тг быть пищевая аллергия и на медикаменты могу ли я отвечать крапивницей вы с такими показателями лабораторными? - очень часто при повышении антител к щитовидной железе вместе идут кожные реакции. они не связаны с щитовидной железой, просто часто сочетаются.

6. Загадать можно ? - непонятно

7. Витамин D можно ли? Можно 2000 МЕ в день. Желательно без добавок

8.Смогу ли я уменьшить дозу эутирокс и процесс вернётся обратно? получит ли это в моем случае? - нет, от дозы не зависит кожная реакция. Доза подбирается по ТТГ

9.Что меня ждёт в перспективе какие заболевания щитовидки ? Я про агрессивные - онкология щитовидки? - АИТ не вызывает онкологические процессы. Максимум что может вызвать - гипотиреоз, который Вы и лечите тироксином.

10. Можно ли контролировать аутоиммунный процесс? нет

11. Может ли вызывать аллергию на пищу и тому подобное аутоиммунной тиреоидит в моем варианте? - нет не может.


Дозировка избыточна, ТТГ низкий, есть передозировка, дозу тироксина нужно снизить на 25 мкг.
Контроль ТТГ через 2 месяца.

К дерматологу с этими жалобами обращались?

Добрый день !
Габапентин принимаете ?
Необходимо выполнить МРТ пояснично-крестцового отдела
И стимуляционную ЭНМГ с нижней конечности - оценка проводимости по нервам

Здравствуйте!
Действительно налет похож на грибковый
Грибок достаточно слабый микроорганизм, что-бы при нормальном иммунитете так настойчиво поражать слизистую.
Есть первопричина снижающая иммунитет, которую, видимо вы еще не нашли и не устранили, а эмпирическим путем на время поднимаете иммунную защиту

Самые часты причины (вич, гепатит) вы исключили.
Не понятна ситуация с цмв, очень интересно активен ли цмв сейчас, это можно проверить по пцр крови и IgM. В случае его активности можно пропить валацикловир 500 мг 3 раза в сутки 14 дней далее 500 мг 2 раза в сутки 1-2 месяца. Или наиболее рабочий препарат ванганцикловир, но он стационарный или под контролем врача очно.
Активность цмв может сама по сете снижать иммунитет или так же выступать маркером иммунодефицита.
Для определения работы иммунной системы предлагаю сдать иммунограмму-расширенную.

Так же вы частично обследовались на гельминты, предлагаю расширить обследование: Кал на яйца гельминтов и цисты патогенных простейших методом парасепт трёхкратно с интервалом 3 дня, если кал чистый, то дополнительно пцр на антигены лямблий и описторхов (или лучше вместо пцр пройти дуоденальное зондирование, более точный метод) .

Конечно в идеале найти лабораторию, которая проводит анализ на грибы с определением чувствительности, возможно гриб резистентный к принимаемым препаратам

Гепатопротектеры имеет смысл принимать только если повышены алт/аст, иначе у них нет точки приложения и они проходят транзитом по организму, деньги на ветер

В оак нет признаков анемии, нужно посмотреть ферритин, если есть скрытый железодефицит, то это показания для приема препаратов железа

Так же проверить витамин д, его уровень влияет тоже на иммунитет

Добрый день, Сергей.

Как я вижу ситуацию:
2 р в неделю - это уже систематическое употребление алкоголя, что является 1 стадией алкоголизма. ПА после употребление алкоголя - это норма, т.к. алкоголь является депрессантом и воздействует на нервы.
У вас закрепилось поведение алкоголь = ПА на утро, поэтому они начали продолжаться. Сбой нервной системы мог привести к дереализации, на фоне алкоголя и ПА.

Самый верный способ - исключить алкоголь из жизни, добавить физ нагрузки, медитации или др. расслабляющие техники.
Антидепрессанты выровнят состояние через время (3-6 мес), но я бы рекомендовала работу с психологом в комбинации.

Здравствуйте. Во-первых, вам необходима поддержка. Как минимум, отлично будет если вы найдёте компаньона по похудению. Вместе трудности преодолевать всегда проще. Во-вторых, надо придерживаться не диет - надо в целом изменить подход к питанию. Необходимо сбалансировать рацион. Чтобы не было ограничений, которые становятся предпосылкой к срыву. В третьих, надо пересмотреть подход к физическим упражнениям. Групповые занятия и плавание это замечательно, но с точки зрения похудения они абсолютно неэффективны. Вам необходимо нарастить мышечную массу, которая будет потреблять энергию. Также хорошее кардио после не менее 40 минут. Такие тренировки принесут эффект если их будет не менее 3 раз в неделю. Также отлично ускоряет процесс жиросжигания прием л-карнитина перед тренировкой

Добрый день! Из всего вышеперечисленного могу сказать, что Вам необходима помощь психотерапевта

Вопрос, как и ожидаемый ответ, достаточно ёмкие.......

Здравствуйте. Вам надо сделать МРТ пояснично- крестцового отдела позвоночника. Возможно причина в грыже или остеохондрозе. УЗИ почек тоже в норме?