Результаты поиска

Здравствуйте, Сергей. Для оценки строения бронхо-легочной системы, исследования патологических изменений используется КТ органов грудной клетки или Рентген ( менее точный метод), проведение бронхоскопии.
Если по этим исследованиям патологии не выявлено, значит строение, соотношение органов бронхолегочной системы в норме.
Функцию бронхо-легочной системы можно оценить по спирометрии, бодиплетизмографии, исследовании газов крови, азота в выдыхаемом воздухе.
Тогда можно понять, связаны ли ваши симптомы с бронхолегочной системой.
Если есть какие-то из этих исследований, прикрепите, пожалуйста, к вопросу. С уважением!

Здравствуйте, Екатерина.
Описанные Вами стрессовые события действительно могли сыграть роль пускового фактора развитии такого состояния, т.к. нервная система просто истощилась в попытках справиться с этим.
Текущая схема препаратов некорректна, Карбамазепин не используется в лечении депрессивных расстройств, даже если они протекают на фоне СДВГ.
Эффективные дозы Флувоксамина при таких расстройствах находятся в диапазоне 100-200 мг/сутки, обычно это 150-200 мг/сутки.
Флувоксамин на время повышения дозы до эффективной можно прикрывать Атараксом по дозе 1/2 таблетки утром и в обед, 1 таблетки на ночь, при необходимости и отсутствии противопоказаний дозу можно поднимать до 4-х таблеток в сутки.
Кветиапин при такой схеме в качестве корректора сна может не понадобиться в принципе, но также допустимо оставить его прием в более низких дозах.
Сам по себе Флувоксамин обладает седативным эффектом и улучшает сон при приеме рабочих дозировок.
Я бы рекомендовала Вам получить мнение другого врача очно, т.к. описанная Вами схема приема препаратов в отношении симптомов депрессии не является корректной.

Основные препараты у вас телзап и атаракс. С целью снижения холестерина - в первую очередь модификация питания и снижение веса,плюс можно омега 3. Курение..- уменьшить количество сигарет , либо отказ от курения- тоже вызывает спазм сосудов и дополнительно вызываете себе повышение давления.
Головокружение и тошнота при перемещениях может быть при доброкачественном пароксизмальном головокружении- оно возникает при изменении положения тела или головы в пространстве, от этого у вас могут смещаться отолиты в ухе ( кристаллы), что вызывает головокружении, а головокружение уже вызывает вегетативные проявления по типу тошноты . Есть специальная гимнастика при головокружении при дппг ( в просторах интернета есть), также назначают бетасерк, то что пытались вам назначить.
По поводу исследования головы либо мрт, либо кт. Если хотите исключить какие-либо опухолевые образования или очаги допустим инсульта,то подойдет и то, и другое исследование, но мрт лучше видит ишемию. По поводу мрт, в большинстве случаев наличие металла не противопоказано,т.к они имеют покрытие. Это старые металлические изделия запрещены, в остальных случаях удачно выполняют мрт и с протезами и со стентами и никаких проблем не было. Вам можно уточнить этот вопрос у рентгенологов,которые будут выполнять мрт, возможно ваш металл и не противопоказан

Здравствуйте!
По описанию и фото у Вас хроническая крапивница, это состояние с неясными на сегодня причинами, предполагается, что это заболевание может иметь аутоиммунную природу, так как хроническая крапивница часто ассоциирована с аутоиммунными заболеваниями щитовидной железы, целиакией, системной красной волчанкой и рядом других.
1. Нет, отсутствие приёма антигистаминных препаратов не приводит к утяжелению течения хронической крапивницы. Антигистаминные - это препараты первой линии для контроля симптомов и облегчения самочувствия, их обычно назначают на постоянный приём.
2. Нет, ВЭБ не связан с аутоиммунным тиреоидитом (АИТ). А вот сам по себе АИТ часто ассоциирован с хронической крапивницей.
3. Именно из-за этих антител - нет, эти антитела направлены именно против ткани щитовидной железы. Причина хронической крапивницы практически никогда не бывает аллергической, для пищевой аллергии характерны эпизоды острой крапивницы после употребления причинного продукты. Но некоторые продукты могут усиливать проявления при хронической крапивницы за счёт их способности неспецифически провоцировать высвобождение гистамина из тучных клеток по неаллергическим механизмам.
4. Да, можно. Хотя загорать сейчас в принципе не рекомендуется никому из-за рисков рака кожи от воздействия солнечной радиации.
5. Да, можно. Дозы стандартные профилактические для взрослых - 1000-2000 ЕД\сутки.
6+7. Об этом лучше спросить эндокринолога.
8. В контексте аутоиммунного тиреоидита. насколько я знаю, нет.
9. Аллергию на еду - нет, хроническая крапивница - да, связана с АИТ, но как именно на сегодня не ясно.
10. При хронической крапивнице основное обследование - это осмотр врачом и сбор анамнеза. Дополнительно имеет смысл сдать общий анализ крови, СОЭ и СРБ и уровень ТТГ - Вы все эти исследования уже прошли. Если ничего подозрительного на системное заболевание или паразитоз (высокая СОЭ и СРБ, повышенный уровень эозинофилов в крови), тогда тактика состоит в подборе симптоматического лечения и наблюдения. Первая линия терапии - антигистаминные препараты. Если Вы их не переносите или нет эффекта, тогда следующий шаг - терапия моноклональными антителами (омализумаб).
Стоит проконсультироваться с ревматологом по этому вопросу.

Здравствуйте!

Здравствуйте

Прикрепите фото горла к вопросу

Учитывая результаты ваших анализов и симптомы - убедительных показаний к удалению миндалин нет у вас. Нормальное АСЛО и отсутствие носительства пиогенного стрептококка в миндалинах- исключают сам субстрат тонзиллогенной интоксикации. Удалить миндалины безусловно можно, но если они не являются источником вашей проблемы- данная операция будет лишней и не разрешит ситуацию

Как дышит нос? Нет ли зуда в носу, чихания, стекания слизи по задней стенке глотки?

Не бывает ли изжоги, кислоты, горечи в горле?

Здравствуйте, можно думать о тревожном или паническом расстройстве, после ковида невротические расстройства часто манифестируют, проводить параллели с алкоголем не стоит, в зависимости от исходного состояния он может как усиливать тревогу, так и расставлять, это лотерея, но чаще тревогу дает, если есть склонность. Сертралин хороший препарат, но такими дозировками вы ничего не добьетесь, смените врача. Лечебные дозировки у него при вашем состоянии 150-200 мг:сут, увеличивать на 25 мг в неделю , т.е. прибавлять каждые 7-10 дней, смотря по переносимости препарата( 50->75->100мг) на дозировке 100 мг можно задержаться чуть дольше-2-3 недели, понаблюдать за эффектом и при необходимости идти на 150 или 200 мг/су. Так же надо понимать, что терапия должна быть обязательно комплексной: в дополнение обязательно должна присутствовать психотерапия- самым доказательным и эффективным является метод когнитивно- поведенческой психотерапии- это поможет усилить эффект от медикаментозного лечения , закрепить его и предотвратить возвращение состояния в дальнейшем, если нет возможности заниматься с психотерапевтом, то изучите самостоятельно дома практики по медитации, осознанности, метод релаксации по Джекобсону; соблюдайте режим труда и отдыха, должен быть обеспечен полноценный ночной сон, магний в хелатной форме 1200 мг/сутки, принимайте ванны с магниевой солью для релаксации. Дополнительных помогает развитие рефлексии, ведение дневника эмоций.