Результаты поиска

Здравствуйте!
Мочеиспускание в норме?
Грыжевых выпячиваний в паховой области нет?
Боль скорее всего связана с физической нагрузкой, возможно мышечный спазм или корешковый синдром, при котором боль может иррадировать в пах, конечности.
Рекомендован очный осмотр невролога.

Чтобы уменьшить болевой синдром, снять воспаление, можно применять препараты из группы НПВС, например, целебрекс 200 мг 1 таб 2 раза в день в течение 7-10 дней.
Для защиты слизистой оболочки желудка рекомендуется принимать омепразол 20 мг утром и вечером на весь период приема целебрекса.
Для устранения мышечного напряжения можно принимать мидокалм 50 мг 3 раза в день, в течение 7-10 дней.
Витамины группы В - нейромультивит по 1 т 3 р в день, 10 дней

Добрый день!

Что убрать: Карбамазепин, Ибупрофен, Мелоксикам, Комбилипен

Что оставить : уколы дексаметазон по 8 мг(2 мл)1 раз в день,в/м-4 дня,затем по 4 мг(1 мл) 1 раз в день,в/м-3 дня

Из таблеток:
1. Для защиты желудка: таб. Нольпаза 20 мг по 1 таб утром натощак за 1 час до еды на все время лечения
2. таб. Ксефокам рапид 8мг по 1 таб-2 раза в день - 3 дня, затем по 1 таб в сутки -5-7 дней, ( строго после еды)
Затем если боль уменьшилась перейти на таб. Аркоксия 90 мг в сутки -7 дней ( после еды)
ЕСЛИ не уменьшились- пить Аркоксия не 90, а 120 мг,
затем Аркоксия 60 мг в сутки-по потребности ( после еды)ВЗАМЕН Мелоксикама
3. Сирдалуд 2 мг-2 раза в день - до 20 дней, далее короткими курсами, по потребности
4. Амитриптилин 25 мг на ночь - до года
5. Габапентин 300мг на ночь -3 дня, затем по 1 таб-2 раза в день -3 дня, затем по 1 таб -3 раза в день -1-3 мес, затем отмена в обратной последовательности


Если не будет помогать через 14 дней- очный осмотр невролога

* Как вариант из схемы выше- рассмотреть замену Амитриптилина на Дулоксетин 60мг

+ рекомендовано сдать анализ крови:
1. Анализ крови на СРБ( высоко чувственный)
2.Общий анализ крови + СОЭ
3.Анализ крови на мочевую кислоту
4.Анализ крови на Ревма-фактор

Для исключения ревматологической патологии


На МРТ ничего критичного нет

Добрый день.
1. Сейчас болят какие конкретно суставы - лучезапястные, еще какие?
Боли в т/б суставе есть?
Они опухают или нет?
Боли в покое или только при нагрузках?
2. Боли в спине - только в пояснице? Они начались при инфекции или беспокоили раньше? Боли вск таки нагрузкой провоцируются, правильно?болей в покое сидя/лежа нет?
Боли в пояснице отдают в ногу, пах сейчас?
3. Есть у вас высыпания, псориаз, аллергия на солнце, язвочки во рту, выпадение волос?
4. Пневмония была 2 кратно, правильно я поняла? Скорее всего это одно заболевание. Можете прикрепить протоколы кт ваших легких ? Или выписку из стационара?
5. Боли в суставах появились на фоне инфекции, до нее не было? Нпвп получали по поводу болей?

Здравствуйте.
В таком случае прием НПВП рекомендуется с осторожностью.
Если нет аллергии на лидокаин, то можно рекомендовать использовать пластырь с лидокаином Версатис ( до 12 часов ношения)
Так же миорелаксант Мидокалм 150 мг , по 1т 2 раза в сутки 7-10 дней

Здравствуйте, для исключения грыжи рекомендуется выполнить узи паховой области и затем проконсультироваться у хирурга, если по узи не будет признаков формирования грыжи, то данные боли связаны с грыжами в позвоночнике и рекомендуется консультация невролога.
Здоровья

Добрый день, в данном случае я бы порекомендовала дообследование на предмет ревматологических заболеваний: СРБ, ревма-фактор, мочевая кислота, МРТ крестцово-подвздошных сочленений и консультация ревматолога

"экструзия диска L4/L5, размером 4,3мм, с краниальной
субпедикулярной миграцией до 8мм, с тотальным сужением левого м/п отверстия,компрессией левого L4 нервного корешка" - сама грыжа небольшая, но, по описанию, часть грыжевого диска, по сути" отвалилась от основной части и этот кусок давит на нервный корешок, причём давит значительно (тотальное сужение отверстия) + достаточно крупная грыжа ниже уровнем и тоже с признаками сдавления нерва слева (
Дорзальная парамедиально-фораминальная слева экструзия диска L5/S1, размером 7мм, распространяющаяся в левое межпозвонковое отверстие с его сужением)

По описанию, уже на тот момент были бы показания к операции при соответствующей симптоматике

Вероятнее, сейчас эта ситуация усугубилась. В идеале, МРТ, по возможности, повторить, для оценки перспективности консервативно терапии. На данный момент плавание нельзя, только после стихания обострения, физиолечение может дать эффект

Можно выполнить ЭНМГ стимуляционную нижних конечностей и далее уже смотреть
Если найдут изменения, то нужна будет повторная консультация невролога.
Обычно назначают нейромидин, тиоктовую кислоту.
Если все хорошо будет, то дополнительно ничего не нужно.