Результаты поиска

Здравствуйте, Ольга!
Я внимательно ознакомилась с вашей историей и результатами обследований.
Описанная вами картина наиболее характерна для гематологического заболевания (лейкоз, миелодиспластический синдром и другие). Обращает на себя внимание не только низкий уровень лейкоцитов, но и снижение тромбоцитов, анемия, снижение общего белка, длительный анамнез повышения температуры тела + снижение массы тела - картина, требующая исключения злокачественных заболеваний крови. Увеличение размеров печени и селезенки также характерно для подобных заболеваний. По КТ описано образование селезенки, которое требует обязательного уточнения - рекомендовано КТ с контрастированием.
Желчный пузырь не дает такой картины крови, хотя эпизоды тошноты и тяжести могут быть связаны с желчнокаменной болезнью и нарушением моторики кишки. Но сейчас первостепенно детальное обследование у гематолога
Рекомендовано дообследование:
- КТ брюшной полости и малого таза с контрастом
- анализ крови на ВИЧ инфекцию (кандидоз пищевода может развиваться на фоне иммунодефицита, также - рецидивирующие бак.инфекции)
- при описанной характерной картине заболевания крови и нормальных результатах стернальной пункции можно порекомендовать углубленное обследование - люмбальную пункцию или биопсию лимфатических узлов (после очного осмотра гематологом)

День добрый.
Уровень глобулин связывающего половые гормоны (ГСПГ или секс-св.гормона), и тестостерона имеют обратную зависимость. Когда уровень ГСПГ повышается (по различным причинам), свободный тестостерон (биологически активная форма) обычно снижается, и наоборот. Это связано с тем, что ГСПГ связывается с тестостероном и делает его недоступным для клеток организма. Высокий уровень ГСПГ может привести к снижению уровня свободного тестостерона, что может повлиять на функции, зависящие от тестостерона, такие как libido, настроение и мышечная масса.
Но в целом для 38 лет такие показатели вполне неплохие тестостерон нормальный (диагностический порог общего Тестостерона, рекомендованного ISSAM ( авторитетным Международным обществом андролоов по изучению проблем "старения" мужчин) и EAU (европейским Обществом Урологов) - вообще 12 нмоль/л. Поэтому и свободный тестостерон у вас в пределах нормы (но ближе в сторону снижения).
Причин повышения ГСПГ полно - от нормальных/естественных до функциональных и патологических, например:
Возраст: Уровень ГСПГ обычно увеличивается с возрастом.
Гормональные изменения, дисбаланс- особенно уровень эстрогенов (хотя он у вас вполне нормальный).
Проблемы печени -т.к. оеа отвечает за синтез ГСПГ, поэтому ее заболевания, могут приводить к его повышению. Тем более в контексте Жильбера (про гепатиты и цирроз дкмаю можно не говорить). Сдать АЛТ, АСТ, билирубин общий и свободный. Проконсультироваться с гастроэнтнерологом. "почистить печень".
- Гипертиреоз: Повышенная активность щитовидной железы может увеличивать уровень ГСПГ.
- одна из частых причин - психоэмоциональные факторы. Стресс и тревога могут оказывать влияние на уровень гормонов и, соответственно, на ГСПГ.
Употребление некоторых лекарств, злоупотребеление БАДами, спортивным питанием...
- разл. хронические воспалительные изменения (тем более в контексте незначительного лейкоцитоза -т.е. повышения лейкоцитов - показатель воспаления)
Обращает на себя внимание недостаток витамина D, что тоже может негативно сказаться на здоровье мужчин и обменных процессах. Он важен для поддержания здоровья костей, иммунной системы и гормонального баланса. Витамин D влияет на баланс и уровень тестостерона
Витамин D можно получить как минимум из нормального "солнечного света", на фоне определённых продуктов питания (жирная рыба, яйца, обогащенные молочные продукты) и/или добавок. Так что смело подключить Вигантол или Аквадетрим по 10 капель/сут + солнышко.
А лучше еще проконсультироваться с грамотным ЭНДОКРИНОЛОГОМ!
И бросайте курить, Курение тоже может приводить к увеличению уровня ГСПГ.
Удачи.

Здравствуйте! Рекомендую сдать анализ крови на ЛГ, ФСГ, пролактин, тестостерон, ДГЭА, ГСПГ, 17-он прогестерон со 2-5д.м.ц. В последующем нужна консультация гинеколога-эндокринолога. Также рекомендую посмотреть анализ крови на инсулинорезистентность. Да, стресс может приводить к гормональному дисбалансу, но это должно проходить после стабилизации состояния

Илья, здравствуйте! То что вы в корне поменяли свой образ жизни в лучшую сторону - это заслуживает большого уважения. Вы молодец! Такое редко встречаю среди пациентов.
- Касательно ретикулоцитарного индекса - такие колебания - это погрешность, которая может быть обусловлена внешними факторами, не зависящими от вас. Патологии при этом нет. Ваш эритроцитарный росток работает хорошо. А если нет признаков анемии, то это вообще замечательно.
- Относительный лимфоцитоз и относительная нейтропения при нормальном общем количестве лейкоцитов на протяжении длительного периода времени может быть при хроническом носительстве вирусов простого герпеса, вируса Эпштейн-Барр, цитомегаловируса. И такую картину вижу у 85% обращающихся за консультацией. Я к тому, что вы не один такой. Это нормальная реакция организма. Убедиться в носиетльстве можно, если сдать кровь на антитела к данным вирусом. При положительных результатах - консультация инфекциониста. Также такая картина бывает у лиц, которые активно занимаются физической нагрузкой (по секрету вам - у меня самого точно такая же картина в крови, из-за регулярных занятий спортом). Вообще при такой картине рекомендуется поддерживать иммунитет - пропивать Селмевит Интенсив (или его аналоги) по 1 таблетке в день, курсом три месяца (таких курсов - 2 за год: в августе первый курс, в феврале - второй; как раз до начала роста заболеваемости гриппом и другими ОРВИ).
- При нормальных уровнях липидограммы отклонение лишь по коэффициенту атерогенности ни о чем опасном не говорит. Тем более вы придерживаетесь правильного питания, принимаете Омега. При соблюдении принципов средиземноморской диеты риск атеросклеротического поражения сосудов будет низким. Если у вас есть жалобы на перебои в работе сердца, или бывают приступы головокружения, то тогда можно сделать УЗИ сосудов шеи, ЭКГ. Можно улучшить реологию крови, если пропить Дигидрокверцетин - по 20 мг 4 раза в день в течение 1 месяца. Почитайте про данный препарат, у него много полезных свойств.
В целом, у вас ничего опасного и критичного нет.

Здравствуйте. Подскажите пожалуйста, до момента взятия анализов, как давно была последняя обработка Аркидермом?

Здравствуйте.
Прикрепите все выписки. А также фото кистей, стоп, коленных суставов.
Скажите, впервые пальчик припух до или после вакцинации?

Здравствуйте. Часто причиной такого состояния являются структурные изменения в слизистой носовой полости, может быть гипертрофия, гиперплазия слизистой, полипы, неоплазии, которые могут прогрессировать со временем. В этом случае медикаментозное лечение оказывает только временный эффект. В некоторых случаях причиной может быть ортоназальная фистула. Для подтверждения или исключения этих диагнозов проводится риноскопия, так же рекомендуется кт.
При исключении структурных и инфекционных причин проводится симптоматическая терапия - промывание носа, использование кортикостероидных препаратов. В ряде случаев их приходиться применять длительно, иногда пожизненно, корректируя дозу. Вместо системных гормонов, можно применять местные (назальные спреи, например Назонекс ), они также могут быть достаточно эффективными.

Тогда и причины принимать дексаметазон тем более нет. Сдайте кровь на ферритин и витамин Д. Результаты напишите.

Роман, здравствуйте!
К сожалению, Вы не указали, какой уровень тромбоцитов на данный момент, но при неэффективности первой линии терапии в качестве терапии второй линии можно рассмотреть либо спленэктомию, либо проведение терапии агонистами тромбопоэтиновых рецепторов (ромиплостим, элтромбопаг). Именно эти способы и работают на более долговременную перспективу.

Здравствуйте.
Щитовидная железа вряд ли.
Начните с осмотра лор врача, сдайте соскоб на патогенную флору, анализы на общий IgE и эозинофильный катионный белок для исключения аллергии.