Консультация гематолога /

Не растут тромбоциты — вопрос №1064365

249 просмотров

Здравствуйте. У меня началось все с того, что выявили в прямой кишке два полипа и образование. Взяли биопсию, рак не подтвердился, однако проктолог сказал что "не факт", т.к. поражение обширное.
Далее анализ крови показал 5 (пять) тромбоцитов. На операцию ложить не хотят. Лег в гематологию - 1,5 недели декс с увеличением дозы (8/12/16), потом метипред 2 раза по 1мг. Все это время роста не было, совсем. По 5-9 единиц.
Сделал анализ на инфекции, нашли ВЭБ (скрин прилагаю). Брали тернальную пункцию - сказали что проблема в периферии. Т.е. селезёнка уничтожает тромбоциты, как я понял, аутоимунное заболевание.
Два года назад понадобилось дробить камень в почке, поднимал таблетками (дексаметазон) до 100.
Год назад съел антибиотик, резко высыпала пурпура, тромбоцитов было также, тоже попринимал дексаметазон в таблетках под контролем гематолога, поднял до 60. Рекомендация тогда была последняя - большие дозы дексаметазона, если не поможет удаление селезёнки. Декс переношу плохо, не пошел на это. Но рост был..
Не понимаю, почему не растут сейчас? Может дело быть в том что тогда пил таблетками, а сейчас его капельно заливали?
Никакого дискомфорта именно от низкого уровня тромбоцитов никогда не испытывал. Знаю, что это опасное состояние, но до 36 с ним как то дожил. И дальше бы нормально функционировал, кмк. Был эпизод в детстве - родом с Магадана, в возрасте 3 лет заболел какой то ужасной гадостью - со мной тогда в больнице была сестра, рассказывала что кровь шла отовсюду. Из глаз, ушей, анала. Сам этого не помню. Возможно ли что причина в засевшей в организме с детства инфекции, которая начала так себя проявлять, можно ли это выяснить?

Возраст: 36

Хронические болезни: Бронхит (курю), геморрой
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского гематолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гематолог, Терапевт
Роман, здравствуйте!
К сожалению, Вы не указали, какой уровень тромбоцитов на данный момент, но при неэффективности первой линии терапии в качестве терапии второй линии можно рассмотреть либо спленэктомию, либо проведение терапии агонистами тромбопоэтиновых рецепторов (ромиплостим, элтромбопаг). Именно эти способы и работают на более долговременную перспективу.
Принятый ответ
Гематолог
Здравствуйте, Роман, при вашем заболевании важно не поднять уровень тромбоцитов до нормы (от 150 и выше), а поддерживать уровень тромбоцитов на уровне выше 50 для нормальной жизнедеятельности

Для лечения ИТП в качестве 2 линии назначаются препараты - стимуляторы тромбоцитопоэза (ромипластим в уколах или элтромбопаг в таблетках), обсудите с вашими гематологами возможности такого лечения
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Странная кровь
14 июня 2017
Мария, Хабаровск
Вопрос закрыт
Тромбоцитопения, курантил
31 октября 2020
Марина
Вопрос закрыт
Высокий риск ранней преэклампсия
15 августа 2023
Евгения, Фокино
Вопрос закрыт
Прием Ксарелто при тромбоцитопении
18 октября 2023
Татьяна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анастасия  Сергеевна Степашкина
427 отзывов
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Анна Павловна  Солтыс
49 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Юлия Дмитриевна Матвиенко
23 отзыва
Гематолог
2018-2020 ФГБУ "Наци
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал
фотография пользователя
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал
фотография пользователя
Гематологу Анна Солтыс
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал