Результаты поиска

Здравствуйте! По представленым обследованиям ничего критичного нет. Копрограмма это старый и малоинформативный метод диагностики заболеваний кишечника, который в современной гастроэнтерологии практически утратил свою значимость. Копрограмму оцениваем только на предмет воспаления, поэтому если в результатах нет лейкоцитов, эритроцитов и белка, то копрограмма считается спокойной, как и в Вашем случае, она без воспалительного компонента.

Боли в левом подреберье и ниже по левому фланку, это проекция кишечника, а точнее его селезеночного изгиба и нисходящей части толстого кишечника. В проведении ФГДС вероятно нет необходимости, тем более в период беременности. Боли по своему происхождению бывают разные, как функциональные на фоне спазма, так и воспалительного характера.

В современной гастроэнтерологии существуют спецефичные и информативные методы лабораторной диагностики, которые способны оценить его состояние. К таким методам относятся :
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на фекальный кальпротектин (оценить степень воспаления в кишечнике).

По результатам этих обследований решать вопрос о тактике дальнейшего ведения.

Здравствуйте!
При сердечной патологии боли обычно давящего характера за грудиной, поэтому вряд ли с сердцем связано.
Боль распространяется от этой болевой точки или она сама по себе болит?

Можно
Не будет

Людмила , здравствуйте. Нужно оценивать состояние в динамике- что будет позже к вечеру и на утро , следить за температурой тела . Если все-таки будет хуже , вызывайте снова СМП.
Ничего накануне сомнительного по качеству не ели ? Как давно выполняли узи органов брюшной полости ?
Спазмолитик в такой ситуации можно продолжить (но-шпа или дюспаталин или тримедат форте). Курс антибиотика от пневмонии лучше на прерывать .

Здравствуйте
Вероятнее боли неврологического характера, т. к боли в ЖКТ будут связаны с приёмом пищи.
Сейчас можно Мидокалм 50мг по 2т 2 раза в день 7-10 дней( для снятия спазма мышц)
Ксефокам 8 мг по 1т 1 раз в день после еды 7-10 дней( для снятия болей)
Нольпаза 40 мг утром, до еды для защиты желудка
Местно можно наносить Долгит гель/ Кетонал 2 раза в день 5-7 дней

Здравствуйте.
По результатам УЗИ признаки обострения панкреатита.
Для того, чтобы подтвердить данный диагноз Вам необходимо выполнить следующие дополнительные обследования:
1. КТ ОБП с контрастированием. Только данным методом мы можем со 100% вероятностью подтвердить диагноз панкреатита.
2. Биохимия крови (АСТ, АЛТ, ГГТ, ЩФ, СРБ, общий билирубин и его фракции, амилаза панкреатическая, липаза, общий белок, ферритин).
3. Кал на панкреатическую эластазу (сдавать в оформленном виде).
4. Кал на кальпротектин.
5. Водородный дыхательный тест с лактулозой для диагностики СИБР.
По лечению сейчас:
1. Нексиум 40 мг 1 раз в день утром натощак 4 недели.
2. Фосфалюгель по 1 саше 3 раза в день через 30 минут после еды на 14 дней.
3. Креон 25 тысяч единиц 3 раза в день во время еды, по 10 тысяч единиц на промежуточные приемы пищи 20 дней.
4. Метеоспазмил по 1 капсуле 3 раза в день за 20 минут до еды на 14 дней.
В зависимости от результатов обследований лечение будем корректировать.
Пока что под вопросом обострение панкреатита/воспалительные процессы в кишечнике на фоне СИБР.

Это мог был быть схлопнувшийся пузырь газа в желудке или кишечнике.
Вам надо сделать ЭГДС, пройти узи органов брюшной полости.
Если никаких отклонений не будет, то симптомы связаны с невралгией

Здравствуйте , учитывая Ваши симптомы , заключения УЗИ ОБП, могу сделать вывод что у Вас случилось обострение панкреатита( отечная форма за счет хвоста ПЖЖ)
На фоне обострения может повышаться уровень сахара, но для уточнения необходимо сдать гликозилированный гемоглобин и глюкозотолерантный тест , при отклонениях обратиться к эндокринологу
Также дообследовать : ЩФ ,ГГТ , амилаза , липаза, фекальная эластаза , ЭГДС , липидограмма , копрограмма , УЗИ ОБП в динамике через 14 дней , фекальный кальпротектин
Сейчас можно начать прием Эрмиталь 25 тыс ед по 2 капс на основной прием пищи +1 капс на перекус -1 мес
Дюспаталин ( спарекс ) 200 мг по 1 к 2 раза в день 1 мес
Омез 20 мг по 1 к 2 раза вдень 14 дней
На период лечения необходимо соблюдать диетическое питание :
• Нежирное мясо: отварное или рубленное — паровые котлеты, фрикадельки, суфле. Разрешено: постная говядина, телятина, индейка, курица, мясо кролика
• Рыба: отварная или паровая, тощих сортов (типа трески, минтая, камбалы, щуки или судака), для разнообразия — в виде котлет, тоже паровых.
• Крупы: гречневая, овсяная, рисовая, манная. Каши варят на воде или воде с молоком в соотношении 1:1. Перловая и пшенная крупы – не лучший вариант; ячневую или кукурузную кашу можно варить изредка.
• Макаронные изделия: без соуса, допустимо добавить ложечку оливкового или сливочного масла.
• Молоко: цельное переносится обычно плоховато и может провоцировать поносы и метеоризм, а вот кефир, ряженка, простокваша – то, что нужно. Можно есть творог, только самой наименьшей жирности. Допускается сыр – только неострые сорта: брынза, адыгейский, моцарелла, российский, голландский, костромской, эдам, гауда, тильзитер. Сметана, если её добавляют в суп, по столовой ложке.
• Яйца: нечасто, вареные всмятку или в виде омлета.
• Овощи: картошка, морковь, свекла, тыква, кабачки, цветная капуста, зеленый горошек — только отварные или запеченные, еще лучше – протертые, в виде пюре, запеканок или вегетарианских супов. Белокочанная капуста и томаты (тоже отварные) не запрещаются, но ограничиваются.
• Фрукты: запеченные или в виде компотов и киселей.
• Хлеб: белый и слегка подсушенный, печенье несдобное и несладкое.
• Напитки: минеральные воды без газа, некрепкий чай, кисели и компоты, отвар шиповника.

Андрей, здравствуйте.
По результатам свежего УЗИ - застой желчи в желчном пузыре, диффузные изменения печени - на фоне отложения жировых клеточек на ее поверхности, диффузные изменения поджелудочной - вариант нормы.
На фоне застоя желчи очень часто развивается синдром избыточного бактериального роста в кишечнике. В правом и левом подреберьях находятся петли кишечника, именно они и могут давать боль. По описанным Вами симптомам есть признаки наличия СИБР.
Что Вам нужно выполнить из дополнительных обследований:
1. Кал на кальпротектин.
2. Кал на скрытую кровь иммуногистохимическим методом.
3. Кал на я/глист и простейших методом ПАРАСЕП трехкратно с интервалом 3-4 дня.
4. Водородный дыхательный тест с лактулозой для диагностики СИБР.
Если по результатам обследования СИБР подтвердится, нужно будет просанировать кишечник препаратом Альфа-Нормикс:
1. Альфа-Нормикс по 2 таблетки 3 раза в день на 10 дней.
2. Энтерол по 2 капсулы 2 раза в день за 30 минут до еды на 10 дней.
Как только пролечите кишечник - пропить курсом Урсосан по 10 мг на 1 кг массы тела, то есть по 1000 мг на ночь, 3 месяца, затем повторить УЗИ ОБП.
Придерживаться Средиземноморского типа питания.
Необходима интенсивная физическая активность, снижение массы тела.
Это необходимо для того, чтобы наладить работу и структуру печени, чтобы исчезли диффузные изменения.
По печени и желчному сейчас дополнительно нужно сдать биохимию крови (АСТ, АЛТ, ГГТ, ЩФ, СРБ, общий билирубин и его фракции, амилаза, липаза, общий белок, холестерин, глюкоза). Если выполняли более 1 месяца назад.
Для улучшения Вашего самочувствия сейчас начните прием препаратов:
1. Метеоспазмил по 1 капсуле 3 раза в день за 20 минут до еды на 14 дней.

По результатам ЭхоКГ , описывают некоторые изменения , но они не критичны.
Боль у Вас из-за изменений в поджелудочной железе.

Здравствуйте, связываете с приёмом пищи? Что кушали накануне? С уважением, доктор медицинских наук, профессор.

Здравствуйте, это может быть панкреатит! Приложите пожалуйста результаты обследования!

Здравствуйте! Боли в левом подреберье возможны на фоне проблем гепатобилиарного тракта и кишечника, поэтому обследоваться необходимо именно в сторону этих органов из дообследований желательно выполнить :
-ФГДС если не выполнялось более 1 года
-УЗИ ОБП
-Биохимия крови развёрнутая (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, липаза, билирубин с фракциями, общий белок, СРБ)
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на фекальный кальпротектин
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой

Тактика ведения по результатам обследований.

Коррекция тугого стула всегда начинается с нормализации питьевого режима из расчёта 30 мл на кг веса. В рационе должно присутствовать достаточное количество растительной клетчатки (овощи, фрукты, зелень). Препаратами выбора для коррекции тугого стула являются лёгкие послабляющее препараты на основе псиллиума или подорожника (мукофальк, Фитомуцил, эубикор). Препараты не оказывают негативного влияния на моторику кишечника.

Симптоматически при болевом синдроме обычно рекомендуют приём спазмолитиков (тримедат, бускопан, дюспаталин, метеоспазмил, спарекс, ношпа) в режиме по потребности.