Консультация терапевта /

Колющая боль в левом подреберье — вопрос №1724171

247 просмотров

Здравствуйте, женщина 60 лет. Колющая боль по несколько дней под нижнем левым ребром.
Анализы , где повышены показатели верхний порог
Глюкоза 6.6 (6)
Холестерин 8 ( 5.2 )
Эритроциты 4.86 ( 4.7)
Тромбоциты 420 ( 400 )
Скорость оседания эритроцитов по Вестергрену 20 ( 15 )
Лимфоциты / Лейк кр авто 38.9 ( 37)
УЗИ:
Желчный 9.2*3.4 изогнут в области перешейка
Полость на 1/3 заполнена небольшими ( 05.-1 см) подвижными конкрементами с четкой акустической тенью.

Умеренныйэе диффузные изменения ( уплотнение печени) .
ЖКБ хронический калькулезный холецистит.
Уплотнение чашечно- лоханочной системы обеих почек.
Небольшая киста (?) синуса левой почки.

ЭКГ с доплеровским анализом
Заключение:
Полости не расширены.
Миокард не утолщен.
Индекс массы миокарда левого и желудочка незначительно превышает верхнюю границу нормы.
Сократительная способность миокарда левого желудочка сохранена.
Нарушена диастолическая функция сердца по классическому типу. Зоны гипокинезии, акинезии, дискенизии не выявлены .
Корень аорты не расширен. Стенки уплотнены.
Плотные фиброзные кольца митрального и аортального клапанов сердца.
Уплотнены створки митрального и аортального клапанов и сердца
МН0-1ст. В полости левого желудочка на уровне верхушечных сегментов лоцируются единичные дополнительные хорды. Расчетное давление в лёгочной артерии не повышено.
Периодически колющие боли в сердце.
Принимался на данный момент и не подошёл Предуктал ?
Принимается Конкор 5 и индапомид 1,5





Возраст: 60

Хронические болезни: Желчнокаменная болезнь
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте.
Если есть возможность прикрепите пожалуйста результаты обследований
Клиент
Александр Юрьевич, прикрепила

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
Посмотрел результаты обследований.
Тут нужно обязательно добавить к лечению Розувастатин 20мг один раз в сутки длительно , чтобы снизить уровень холестерина.
Боли у Вас могут быть из-за изменений в поджелудочной железе , необходимо пропить курс препаратов таких как: Дюспатолин 200 мг по 1 таблетки 2 раза в сутки 10 дней + Креон 10тыс ед во время каждого приема пищи.
В общем анализе крови есть нарушение питьевого режима, при возможности нужно принимать больше жидкости.
Клиент
Александр Юрьевич, а по результатам ЭКГ ? Может ли это быть связано с сердцем?
Терапевт
По результатам ЭхоКГ , описывают некоторые изменения , но они не критичны.
Боль у Вас из-за изменений в поджелудочной железе.
Принятый ответ
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте, анализы прикрепили? Препараты какие принимаете на постоянной основе? С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Клиент
Михаил Николаевич, Добрый вечер
На постоянной основе Индапамид, Конкор
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
рекомендую прием препарата Гептрал на месяц с пересдачей анализа. Это адеметионин относится к группе гепатопротекторов. Оказывает желчегонное действие, обладает детоксикационным, регенерирующим, антиоксидантным, антифиброзирующим и нейропротекторным свойствами.
Терапевт
Здравствуйте
Боли в левой половине могут быть из-за сердца т. е ишемическая болезнь сердца ( необходимо отредактировать терапию с кардиологом, возможно добавить нитраты для купирования болей)
Так же боли могут на фоне воспаления и спазма мышц грудной клетки ( боли усиливаются при движении, подъёме рук) тогда необходимы будут миорелаксанты ( мидокалм ) , нпвп ( ксефокам)
Боли могут вызывать заболевания ЖКТ ( боли связаны с приёмом пищи или нет)
Так по результатам анализов: повышен холестерин : необходимо добавить препарат Роксера 10 мг вечером на постоянно
Тромбо Асс 100 мг на ночь на постоянно
Камень в желчном пузыре- показание для планового оперативного лечения ( удаление желчного пузыря) консультация хирурга.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Расшифровка ЭКГ
21 октября 2021
Александра
Вопрос закрыт
Что-то делать, если дискомфорт в груди
24 июня 2022
Наталья
Вопрос закрыт
Отклонение по ЭКГ у ребёнка в 1 год
30 марта 2023
Юлия, Москва
Вопрос закрыт
Слабое сердце? Ударный объем 40
19 ноября 2023
Алина, Москва
Вопрос закрыт
Приступы тахикордиии
17 июня 2024
Александра
Вопрос закрыт
Пульс высокий
8 октября 2024
Анастасия
Вопрос закрыт
Периодические боли в сердце
4 ноября 2024
Евгения
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Юлия Дмитриевна Шилова
59 отзывов
Терапевт, Онколог
2014-2020 ФГБОУ ВО Ульяно
Опыт работы: 5 лет
Александр Александрович Можаров
77 отзывов
Терапевт
1981-1988гг.Горьковский м
Опыт работы: 36 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Ни один вопрос не был проигнорирован, большое спасибо! Очень хороший врач, подробно ответила на...
— Анатолий
фотография пользователя
Внимательна, слышит пациента, рекомендациями вполне удовлетворен Получил ответы на всё вопросы...