Что вас беспокоит?
Давящая боль в левом подреберье
Добрый день, у меня постоянная давящая боль слева. Очно гастроэнтеролог ничего не видит, говорит может кишечник. На Узи пол года назад все ок, повторно не назначили, но у меня постоянная тяжесть странная, не острая. Иногда сильнее давит после еды, но не всегда. Я думала поджелудочная, после первой беременности на Узи сказали «рябая». До беременности (год назад) всё было хорошо, во время началась изжога. Сейчас наступила вторая и я переживаю что не успела сделать полноценные обследования. Кровь и кал прикрепляю Сегодня ночью легла на правый бок, нажала туда где болит и прям почувствовала это место. К Гастроэнтерологу пойду опять сегодня, но хотелось бы альтернативное мнение. Не хочу из-за беременности что-то пропустить. Дедушка два года назад от рака желудка умер. У мамы находили хеликобактер, она пролечилась, но контроль не сделала После нового года сделала плов, съела и живот начал болеть спазмами, вызвала скорую из-за беременности, было похоже на потуги. Пока скорая ехала все прошло, сказали похоже на поджелудочную. Но я ела до этого хлеб с маслом и реакции такой не было Думаю может сделать фгдс платно (по страховке не делают, потому что знают о беременности)
Принятый ответ
Здравствуйте! По представленым обследованиям ничего критичного нет. Копрограмма это старый и малоинформативный метод диагностики заболеваний кишечника, который в современной гастроэнтерологии практически утратил свою значимость. Копрограмму оцениваем только на предмет воспаления, поэтому если в результатах нет лейкоцитов, эритроцитов и белка, то копрограмма считается спокойной, как и в Вашем случае, она без воспалительного компонента.
Боли в левом подреберье и ниже по левому фланку, это проекция кишечника, а точнее его селезеночного изгиба и нисходящей части толстого кишечника. В проведении ФГДС вероятно нет необходимости, тем более в период беременности. Боли по своему происхождению бывают разные, как функциональные на фоне спазма, так и воспалительного характера.
В современной гастроэнтерологии существуют спецефичные и информативные методы лабораторной диагностики, которые способны оценить его состояние. К таким методам относятся :
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на фекальный кальпротектин (оценить степень воспаления в кишечнике).
По результатам этих обследований решать вопрос о тактике дальнейшего ведения.
Принятый ответ
Доброе утро, Яна.
Я врач-гастроэнтеролог сервиса «СпросиВрача», Давыдова Анна Михайловна.
В той локализации, что вы описываете располагается селезеночный изгиб поперечно-ободочной кишки.
Боли могут быть кишечными.
Со стороны кишечника рекомендуется базовый лабораторный стандарт, а именно:
Фекальный кальпротектин в кале - белок воспаления в кишечнике и анализ кала на скрытую кровь иммунохимическим методом, FOB gold.
Копрограмма - это малоинформативный метод исследования на сегодняшний день, в котором отсутствует стандартизация.
Похожие вопросы по теме
- 22 Августа 20152 ответа
- 13 Января 20161 ответ
- 26 Октября 20162 ответа
- 30 Апреля 20171 ответ