Результаты поиска

Боль пройдёт если воспаление купируется, воспаление купируется как убрать провоциирующий фактор- врастающий ноготь.

Добрый день.
Я врач-гастроэнтеролог сервиса «СпросиВрача», Давыдова Анна Михайловна.

Как я могу к вам обращаться?

Смотрю протоколы исследований и заключение, что обращает на себя внимание.
Эрозивный рефлюкс-эзофагит, по причине забросов желудочного содержимого в пищевод,эрозивные дефекты слизистой желудка.
Как правило эрозии хорошо эпителизируются, в среднем это занимает от 2-4 недель.
В похожих клинических случаях врачи на очном приеме рекомендуют, конечно первоочередно исключить как одну из причин образования эрозивных дефектов слизистой желудка - хеликобактерную инфекцию.
Для этого пациенту проводятся наиболее информативные исследования.
С13-уреазный дыхательный тест или антиген в Кале, методом ИФА.
Которые требуют соблюдения подготовки к исследованию.
На фоне полной отмены препаратов ипп (омепразол или рабепразол или нексиум или нольпаза), через 2 недели, висмута (де-нол или улькавис или новобисмол) и антибактериальных препаратов через 4 недели.

При положительном результате, рассматривают терапию первой линии, если ранее инфекцию вы не лечили.
Какими методами вы исключали хеликобактер?

При отрицательном результате, терапия подразумевает:
Рабепразол 20мг по 1 капсуле 2 раза в сутки за 30 минут до приема пищи (утро/вечер) в течение 1 месяца
Де-нол 120 мг по 2 таб. 2 раза в сутки за 30 минут до приема пищи в течение 1 месяца.
Ганатон 50мг по 1 таб 3 раза в сутки за 15 минут до приема пищи в течение 1 месяца.
Альфазокс принимают по 1 саше после основных приемов пищи и на ночь, как правило 4 раза в сутки. Альфазокс необходимо принимать не ранее чем через 40 мин - час после еды - в течение 1 месяца.

Плюс соблюдение немедикаментозных методов коррекции в обязательном порядке:
Избегать перееданий;
Снизить массу тела если она избыточная;
Прекратить курение, при наличии;
Избегать ситуаций повышающих внутрибрюшной давление (ношение тугих поясов, корсетов, бандажей, ремней)
Последний прием пищи за 2 часа до предполагаемого сна
Избегать подъема тяжестей на обе руки 8-10 кг
Спать с приподнятым изголовьем кровати
Целесообразно избегать употребления томатов в любом виде, кислых фруктовых соков, продуктов, усиливающих газообразование, а также жирной пищи, шоколада, кофе. Необходимо максимально ограничить употребление алкоголя, очень горячей или холодной еды и газированных напитков.

Желательно с проведением контрольной ФГДС на предмет эпителизации эрозивных дефектов слизистой.

Здравствуйте
Пройдите пожалуйста онлайн тест hads чтобы исключить психогенную причину симптомов

Пожалуйста.Будьте здоровы!

Добрый вечер
А какая клетчатка утром ?

Нужно нормализовать стул и понаблюдать- уйдут ли симптомы
Можно использовать псиллиум 1-2-3 чайные ложки разбавлять в воде и пить
Но! Ему надо много воды - чтобы набухнуть и стимулировать стенки кишки- не менее 1-1,5 литров

Тест пройти нужно дыхательный на синдром избыточного бактериального роста

вероятно была кишечная инфекция.

из-за этого увеличение лимфоузлов.

также надо иключать гельминтозы.

выполните.

оак
оам
копрограмма.
кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом 2-3 дня.


нексиум и тримедат продолжить.
креон не надо если стул нормализовался.
он может закрепить

Здравствуйте, начните прием кровоостанавливающего препарата транексам 500 мг 3 р в день до остановки выделений.
Сдайте кровь на хгч дважды в динамике через 48 ч.Принимайте фолиевую кислоту 400 мкг и йодомарин 200 мкг в сутки

Здравствуйте. Стоит добавить наружную терапию. Вечером наносить гель Эффезел на чистую сухую кожу, длительно, курс минимум 3 месяца и более. Можно сначала использовать препарат точечно на высыпания, 1 раз в три дня, постепенно доведя до ежедневного нанесения, чтобы кожа привыкала постепенно, далее уже перейти на нанесение по областям, тонким слоем. Препарат содержит адапален - это наружный ретиноид - первая линия терапии при акне, его побочные эффекты это сухость кожи, раздражение, но побочные эффекты корректируется, кожа постепенно привыкает и потом уже не так беспокоят побочки. Необходимо с первого дня применения эффезела наносить увлажняющий крем для коррекции сухости кожи во время лечения по мере необходимости (например: крем Биодерма себиум гидра или svr себиаклер гидра, авен клинанс гидра или перфектоин - разработаны специально для коррекции сухости во время лечения акне). Необходимо так же использовать солнцезащитные крема для лица утром, пока будете пользоваться эффезелом, спф 30-50.

Здравствуйте!
Повышение амилазы свидетельствует об обострении панкреатита. Нужно увеличить дозу Креона до 50 тыс в каждый приём пищи - 1 нед, затем 25 тыс в приём пищи - 2 нед.
Квамател заменить на Разо 10 мг на ночь - 2 нед.
Тримедат можно оставить при болевом синдроме
Фосфоглив здесь ни к чему
Добавить Альфа-нормикс 200 мг 2 таб 3р/д - 7 дней (убрать патогенную микрофлору)
Витамины отменить, нужно оставить только необходимые медикаменты на фоне обострения.


Сдать анализ кала общий, на фекальный кальпротектин, на панкреатическую эластазу. Так же УЗИ брюшной полости
Через 1 неделю пересдать общий анализ крови, СРБ, через 2 недели - анализ крови на амилазу панкреатическую, липазу, альфа амилазу.