Консультация гастроэнтеролога /

Боли в животе у ребенка — вопрос №2328448

104 просмотра

Здравствуйте! Сыну 10 лет. Неделю назад пожаловался на боли в животе, поднялась температура 37,5. Вызвали скорую, в стационаре аппендицит исключили и отпустили домой. Какое-то время(5 дней) живот сильно не беспокоил. Но вчера опять сильные боли, температура доходила до 38. Сегодня сделали узи и посетили врача-гастроэнтеролога. Она назначила лечение, как я поняла, желудка. Но смущает диагноз по узи-признаки мезоденита. Правильно ли назначено лечение? К вечеру опять поднялась температура, боли в животе поменьше, но сохраняются. Очень надеюсь на вашу помощь 🙏ребенок у бабушек находится на отдыхе, я себе места не нахожу, начиталась в интернете про лимфоузлы…

Возраст: 10

Хронические болезни: Перегиб желчного
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте) мезоденит это увеличение внутрибрюшных лимфоузлов, в норме они увеличиваются в ответ на инфекцию и приходят в норму в течение 2-3х месяцев после выздоровления. Это не опасно, но болезненно.
В таких случаях назначается тримедат курсом 14 дней.
Гастроэнтеролог
Здравствуйте.
какой у ребенка стул?
еть тошнота, рвота?
орви недавно не болел?
и сейчас признаков орви нет? насморк, кашель?

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Мария Александровна, здравствуйте! Сейчас стул нормальный, был жидкий до лечения. ОРВИ не болел, тошноты сейчас тоже нет (иногда тошнило его в начале лечения). На данный момент побаливает живот и температура вечером поднимается (37-37.5). Хотя говорит что болит не так сильно , как раньше.
Гастроэнтеролог
вероятно была кишечная инфекция.

из-за этого увеличение лимфоузлов.

также надо иключать гельминтозы.

выполните.

оак
оам
копрограмма.
кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом 2-3 дня.


нексиум и тримедат продолжить.
креон не надо если стул нормализовался.
он может закрепить
Принятый ответ
Клиент
Мария Александровна, спасибо большое!
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Добрый день. Мезаденит это увеличенные регионарные лимфоузлы, которые увеличиваются на фоне местной инфекции. Скорее, была вирусная инфекция с кишечным синдромом - отсюда и температура, и боли в животе. Возможно, что могло подташнивать, был размягченный стул (вы у него можете такие вещи уточнить). Сейчас уже остаточные явления. Креон можно не использовать, если нет жидкого стула, может закрепить. А Тримедат действительно начинайте принимать, как и Нексиум. И обязательно диета и водный режим.
Клиент
Ольга Александровна, подскажите , какую диету использовать? Сейчас пока исключили свежие овощи и ягоды
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Да, свежие овощи и фрукты, ягоды, цельное молоко исключить, кушать дробно 4-5 раз в день малыми порциями. Ограничить употребление жирного, жареного, острого, газированных напитков, пшеничную, ячневую, перловую крупы. Разрешаются нежирные сорта мяса, рыбы, птицы, паровой омлет, обезжиренные мясные и рыбные бульоны, нежирные кисломолочные продукты (не кефир!), овощи в отварном виде, слизистые каши (гречневая, рисовая, овсяная), чай, фруктовые и ягодные отвары.
Принятый ответ
Клиент
Ольга Александровна, спасибо большое!
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Добрый день, скажите, а что со стулом?
Где животик болит? Около пупка?
Тошноты нет?
Вообще можно предположить что то инфекционное с явлением энтероколита- реактивное воспаление кишечника , а следовательно на это реагируют и лимфатические узлы..Возможно просто кишечные спазмы.
Т. Е. Изначально можно предположить энтеровирус или другую какую то кишечную инфекцию.
Сейчас много пациентов обращаются с данными проблемами.
Сразу отмечу, не стоит паниковать.
Давайте разберемся.
Скажите, а больше ничего не сдавали? Кровь? Тримедат начали принимать?
Клиент
Елена Николаевна, сейчас стул нормальный, был жидкий вначале лечения, когда были сильные боли. Тошнота тоже была, сейчас нет. Да, болит в районе пупка.
Тримедат принимает 4 день, болеть стало поменьше, но вечерами температура пока сохраняется (37-37.5). Кровь сдавали 1,5 недели назад про поступлении в стационар (я сейчас прикрепила выписку). Вот думаем завтра сдать еще ОАК, ОАМ, кровь на токсокароз, аскариды и кал методом парасеп. Правильно ли мы делаем, или что то лишнее?
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Кровь на глистные инвазии не очень информативно.
Лучше парасепт кал сдавать.
Да, действительно признаки кишечной инфекции.
Сдайте общий анализ крови.
Тримедат принимайте, а так же нексиум 20 мг утром до двух недель.

Клиент
Елена Николаевна, спасибо большое!
Клиент
Елена Николаевна, здравствуйте! Пришли анализы крови и мочи, посмотрите, пожалуйста?я прикрепила последние три файла
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Доброе утро, кровбюь спокойная.
Тромбоциты повышены на фоне повышенной температуры, симптом интоксикации , они нормализуется в течении месяца.
Обращают на себя большое количество уратов в моче, рекомендую посетить уролога.
Сейчас как ребенок себя чувствует?
Клиент
Елена Николаевна, сейчас получше, температуры второй день нет, боли в животе умеренные ?
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Не переживайте, все нормализуется, лечение продолжайте.
Принятый ответ
Клиент
Елена Николаевна, спасибо большое!?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Повышение гамма глобулинов
26 мая 2021
Мария
Вопрос закрыт
Боли в животе, тошнота
10 мая 2022
Светлана
Вопрос закрыт
Болезнь Грейвса или аит?
1 апреля 2023
Людмила
Вопрос закрыт
Расшифровка результатов УЗИ
3 ноября 2023
Олеся
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Екатерина Михайловна Леденева
0 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2014-2021, ФГБОУ ВО "
Опыт работы: 2 года
Марина Юрьевна Гвоздева
415 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Нелли Фанисовна Туаева
57 отзывов
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Очень подробно все рассказала и пояснила, уловила суть Консультация невероятно полезна. Все, что...
— Елена
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
Мы очень благодарны Елене Николаевне, что она помогает в лечении нашего ребенка! Всегда быстро...
— Александр, г. Москва