Результаты поиска

Артем, добрый вечер
Нужно пересдать кальпротектин повторно
Действительно повышение может быть даже после перенесенных кишечных инфекциях , после приема антибиотиков
Характерных симптомов нет, часто повышение температуры до субфебрильных цифр, снижение веса
Нужно также исключить синдром избыточного роста бактерий - сибр- сделать дыхательный тест
Сибр тоже повышает кальпротектин

Здравствуйте! По МРТ ангиографии выявлена мелкая кавернома размерами 3 мм в лобной области.
Кавернома- врождённое состояние.
У Вас она небольших размеров, нет эпилептических припадков, очаговых проявлений.
Такие образования обычно не берут на операцию, используют тактику наблюдения- через год после обнаружения рекомендуют сделать повторный снимок, при отсутствии признаков роста дальнейшие исследования проводятся один раз в 3-5 лет.
Можете пройти консультацию другого нейрохирурга для получения альтернативного мнения.
То, что не нашли каверному в 2914 году объясняется ее небольшими размерами- могла не попасть в срез, а так же мощьноситю аппарата, на котором проводилось обследование.
Образоваться кавернома в результате подъёма АД при ПА не могла, так как подъемы давления у Вас небольшие и нет сопутствующего атеросклероза. Да и подобным образом образуются артерио- венозные аневризмы, а не каверномы.
Выявленные участки лейкоареоза скорее всего, носят врождённый характер и являются следствием внутриутробной гипоксии.

Добрый день, Артем!
Посмотрела ваши анализы. Для подтверждения ВЗК важен кал на фекальный кальпротектин, он отражает воспаление в кишечнике и его уровень, просто так на основании симптомов такой диагноз не ставится.
По имеющейся копрограмме признаков воспаления нет- не обнаружено ни лейкоцитов, ни эритроцитов, ни скрытой крови в кале, поэтому большие сомнения насчёт ВЗК.
А что имеет место: судя по вашим симптомам и изменениям в копрограмме ( присутсвет патологическая йодофильная флора и дрожжевые грибки), у вас развился СИБР, синдром избыточного бактериального роста в тонкой кишке. Прежде чем ставить синдром раздражёнеого кишечника, как правило, исключается органическая патология.
сИБР развивается по разным причинам , это могла быть антибиотикотерапия в анамнезе, плюс из-за перегиба желчного может быть затсой желчи, что дополнительно провоцирует симптомы СИБР. Суть такова - из-за уменьшения количества нормальной флоры( лакто и бифидобактерий) усиленно размножается условно-патогенная флора, что даёт указаныне вами симптомы.
Вам стоит обратиться очно гастроэнтерологу и обсудить следующие рекомендации:
- дыхательный тест на СИБР ( при положительном результате - санация кишечника противомикробными препаратами выбора, после чего- восстановление микрофлоры.
- кал на фекальный кальпротектин ( для уточнения воспалительных изменений в кишечнике) - если будете выполнять колноскопию, как рекомендовал вам гастроэнтеролог, этот анализ можно не сдавать
- кал на дисбактериоз с определением чувствительности
Соглашусь с гастроэнтерологом - стоит выполнить фиброколоноскопию и ФГДС, особенно, если ранее не делали никогда.
Для восстановления микрофлоры:
-Энтерол по 1 капс. 2 раза в день 2 недели
- Стимбифид плюс по 2 т. 3 раза в день 1 месяц - создаст условия для восстановления собственной микрофлоры.

Добрый день, описываемые вами симптомы укладываются в картину синдрома раздраженного кишечника с преобладанием запоров. Появление алой крови на бумаге говорит о том, что источник этой крови - нижние отделы кишечника, вероятнее всего это либо трещина, либо геморроидальные узлы. Необхлодима консультация проктолога с проведением аноскопии.

Для коррекции запоров в первую очередь необходимо пересмотреть рацион, необходимо употреблять не менее 25г клетчатки в сутки.
Продукты содержащие клетчатку: перезрелые бананы, груши, тыква, сливы и чернослив, пшеничные отруби, грибы, морковь, капусты разных видов, фасоль, яблоки, крупы, чечевица, ягоды, свекла, авокадо, миндаль, продукты из цельнозерновой муки. Количество клетчатки должно соответствовать 25г в сутки.
Для увеличения клетчатки в рационе, так же рекомендуют прием препаратов на основе оболочки семян подорожника: псиллиум (фитомуцил) 1-2 саше в сутки. При отсутствии эффекта от диеты и коррекции образа жизни рекомендуют к приему такие слабительные как лактулоза, макрогол.
Так же исключите продукты, которые вызывают запоры: белый рис,мучные продукты из пшеничной муки, крепкие мясные бульоны, гранат и гранатовый сок, недозрелые груши и бананы, шоколад, баклажаны, черника.

Обязательно поддерживайте питьевой баланс, клетчатка как из продуктов питания, так и псиллиум не работают без достаточного поступления жидкости. Оптимальный объем 30мл на 1 кг веса в сутки.
Вводите физическую активность: зарядка 30 минут в день, 10 000 шагов или тренировки 2 раза в неделю. Физическая активность способствует улучшению кровообращения органов малого таза, стимулирует работу кишечника.

Для уменьшения болей в животе рекомендую к приему препарат тримебутин 200мг по 1тб 3 раза в день, он нормализует перистальтику кишечника, тем самым влияя на нормализацию стула.
Так же учитывая повышенный тревожный фон, наличие панических атак рекомендую рассмотреть с лечащим врачом вопрос о назначении мягких антидепрессантов или противотревожных препаратов. Доказана взаимосвязь между повышенной тревожностью и обострением СРК. Данные препараты снижают висцеральную чувствительность, нормализуют психо-эмоциональный фон и тем самым влияют на уменьшение проявлений СРК.

Относительно Медси, не первый раз к сожалению слышу о том, что врачи настаивают на том, что у пациентов есть ВЗК в латентной или легкой форме, не проводя дополнительных обследований, и назначают сульфасалазин.
Если Вы хотите перестраховаться, то можно сдать анализ кала на фекальный кальпротектин, если он в пределах нормальных значений - то это исключает воспалительные изменения в кишечнике. При положительном результате необходимо рассмотреть вопрос о проведении колоноскопии с лестничной биопсией слизистой оболочки.
"Латентный" ВЗК лечить не нужно!

Здравствуйте .
После кишечной инфекции , как правило идет обострение со стороны синдрома раздраженного кишечника и синдрома избыточного роста бактерий в кишечнике . То что вы отмечаете динамику после энтерофурила , это тоже больше данных за СИБР , энтерофурил он как раз санирует кишечник от патогенных бактерий , но во многих случаях он бывает слабоват и назначаются более интенсивные кишечные антисептики ( альфанормикс , метронидозол).

Общий анализ крови у вас в норме
По узи : деформация желчного пузыря - это ваша анатомическая особенность .
Копрограмма без признаков воспаления , по Копрограмме косвенные признаки синдрома избыточного роста бактерий в кишечнике .
Для уточнения в таких случаях назначаются дообследования :
Фекальный кальпротектин ( исключит воспалительный процесс в кишечнике )
Дыхательный водородный тест на сибр
Кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом в три дня

При положительном тесте на сибр рекомендуется с доктором очно обсудить прием альфанормикса 400 мг 3 раза в день 10-14 дней, далее снова можно повторить курс закофалька в течении 3-4 недель . Так же во время сибр и срк врачами рекомендуется соблюдать диету foodmap. При срк так же важно работать надо психо-эмоциональным фоном .

Здравствуйте.

по копрограмме есть признаки нарушения флоры.

по клинике вероятен синдром избыточного бактериального роста.

для уточнения диагноза обычно рекомендуют
фекальный кальпротектин-покажет есть ли воспаление и по нему можно будет отслеживатьь динамику воспаления.

также рекомендуют обычно сдать водородный дыхательный тест на сибр(сдавать не ранее чем через 4 недели после окончания приема антибиотика).

кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом 2-3 дня.

для нормализации моторики, снятия болевогого синдрома, вздутия обычно назначают метеоспазмил по 1 капс 3 р\д-1 месяц.


при положительном тесте на сибр санация кишечника альфа-нормиксом.

да для снятия воспаления могут рекомендовать и сульфасалазин.

то что помогал энтерофурил еще раз подтверждает, что проблема в избыточном росте в кишечнике бактерий.

ферменты тоже могут назначаться для улучшения пищеварения.
почему именно такой, возможно, чтобы не спровоцировать запор(на фоне креона он часто возникает).

Вы фгдс раньше делали?

Добры вечер ,Артем
Я ознакомилась с результатами обследования, в копрограмме есть непереваренные жиры- соли жирных кислот и крахмал- углеводы, есть грибы в кале и йодофильная флора
ОАК и биохимический анализ крови без отклонений
После кишечной инфекции может быть завышен кальпротектин, сдавать пока нет смысла
Нужно просто пройти полноценный курс энтерофурила, 7 дней 200 мг 4 раза в день
Есть в рационе зеленые овощи, зелень,возможно были красящие ягоды?

Здравствуйте!

Что бы назначить тирозол,необходимо подтвердить диагноз б.Грейвса,вы наверняка сдавали АТ к рТТГ до терапии..какой был уровень? И далее каждые 6 мес до настоящего времени (так положенного сдавать).

Какие были гормоны ст4 и ст3 до терапии,какая была дозировка вначале?

Какой объем щж?

Если что пишите, как получите результаты.

Эти препараты -статины очень серьёзная группа, если вам их назначили, значит нужно их принимать постоянно
Обследуйтесь у вашего кардиолога на наличие атеросклероза и пересмотрите ваше питание
Удачи вам