Результаты поиска

Здравствуйте!

ИМТ по данному весу и росту равен 35,3кг/м2-ожирение 2 ст


В первую очередь необходимо исключить эндокринные причины набора веса,для этого сдают анализы : ттг,витамин д, ферритин (норма не менее 45),оак,гликированный гемоглобин, глюкоза.

Т.к есть повышенное давление и лишний вес,важно исклбчить гиперфункцию надпочечников,для этого сдают кортизол вечерней слюны в 23.00

Можно рассмотреть вопрос о применении медикаментозной терапии снижения веса- препараты группы ГПП1 (Семаглутид, Лираглутид, Тирзепатид)

Для исключения противопоказаний со стороны жкт и щж ,сдают БХ крови (алт,аст,билирубин, креатинин, мочевина, мочевая кислота, липидограмма, липаза, амилаза),узи обп (для исключения панкреатита) и щж

Если по показателям узи щж выявят узлы,то досдают онкомаркер кальцитонин для исключения редкого медуллярного рака щж, который является противопоказанием к применению препарата

Важно понимать,что медикаментозная терапия снижения веса рассчитана для того,чтобы человек выработал правильное пищевое поведение за время применения препарата. Т.е научился питаться малыми порциями и не переедать

Поэтому важно пройти биоимпедансометрию-оценить состав тела, там же проведут рассчет базового количества ккал конкретно для вашего организма. Ниже этого количества не рекомендуется снижать количество ккал в сутки, иначе могут включится стрессовые механизмы и замедлится метаболизм, что приведёт к накоплению жира

Подсчет ккал удобно сочетать с пп по методу Гарвардской тарелки, тарелка диаметром 20-22 см, делите 1/2 тарелки овощи свежие/термически обработанные, 1/4 белок(мясо, птица, рыба, яйца), 1/4 сложные углеводы(крупы). Так вы питаетесь 3 основных приёма

+физ активность не менее 300мин в неделю (ходьба)
Сдавать на инсулинорезистентность нет никакого смысла

Здравствуйте, прикрепите пожалуйста результаты анализов

Здравствуйте!

Если диетотерапия не справляется,это показание к назначению инсулинотерапии. Вылеты есть и не единичные .Не нужно
бояться инсулинотерапию,она назначается в интересах плода и вас. После родов отменяется.

Повышение глюкозы (длительное,некомпенсированное)может давать большую нагрузку на поджелудочную железу ребёнка, грубо говоря вашего инсулина не хватает -идет в работу поджелудочная малыша,именно гиперинсулинемия плода связана с осложнениями, может приводить ,как минимум, к увеличению веса плода(макросомия)( диабетической фетопатии).

Да ,глюкометр даёт погрешность,но пока вы идёте в лабораторию-это физ активность,на фоне которой глюкоза снижается

Да, можно, при использовании венлафаксина практикуется переход с таблеток на пролонг и обратно, при повышении и снижении дозировки соответственно.

Здравствуйте! Такое действительно бывает, некоторые мои пациенты жалуются на подъем давления после этого препарата.
Рекомендую поменять схему. Например, заменить эдарби кло на периневу 4 мг (с возможным повышением дозировки до 8 мг) утром и диувер 2,5 мг утром, леркамен оставьте на вечерний приём.

Здравствуйте. Возможно у Вас не болезнь Грейвса, а тиреоидит. Сдайте кровь на АТ-рТТГ, чтобы подтвердить Грейвса. Пока тирозол уменьшите до 5 мг в день. Если антитела будут более 2,0, тирозол продолжите. если менее 2,0, отмените.

Да,вы правы, просто так не повышают содержание кислорода в воздушной смеси. Видно больному не хватало 40 процентов. Бывает часто, что врачи забывают написать это, так как за сутки много раз приходится то уменьшать, то увеличивать подачу О2.А в связи с обилием писанины,просто вносят всё по шаблону. В некотрых больницах вообще один врач пишет все дневники, пока другие работают с больными. Вы уточните у врача,почему в дневнике не отразили. И постоянно ли он на 80 процентах, может это повышение было кратковременным, например закашлялся или во время поцедур.

Здравствуйте, повышение Д-димера говорит о риске тромбообразования, но не переживайте, врачи им колят кроворазжижающий препарат (гепарин), со временем должен снизиться. Надо наблюдать в динамике