Результаты поиска

Здравствуйте!
Ситуация действительно тяжелая.
В первую очередь в таких случаях рекомендуют проведение биопсии образования с последующим гистологическим исследованием, чтобы на основании этого можно было назначить системную терапию. Проверить молекулярные мутации (EGFR, ALK, ROS1, PD-L1) – это определит возможность таргетной или иммунотерапии.
По результатам приложенных к вопросу анализов, противопоказаний для этого нет.
Так же в таких случаях рекомендуют облучение головного мозга.
Ввиду распространенности заболевания в виде метастазов в головном мозге хирургическое лечение не рекомендуют.

Головокружение, нарушение координации, потеря бокового зрения, вероятнее всего, связаны с метастазами в головной мозг.
В подобных случаях обычно рекомендуют для снятия отека и улучшения состояния Дексаметазон 8мг утром внутрь или в/м ежедневно.
Тромбоциты нормальные, но учитывая наличие синяков, рекомендуют сдать коагулограмму.

Здравствуйте!
Для лечения частых рецидивов герпеса есть два подхода:
1) длительная противогерпетическая терапия.
2) вакцинация вакциной Витагерпавак.
- При длительной противогерпетической терапии действуем следующим образом: на обострение герпеса назначают (чаще всего) валацикловир по 500мг 2р/д 5 дней и далее уходят на приём поддерживающей дозировки 500мг 1р/д ДЛИТЕЛЬНО. Разброс длительности от 1 до 12 мес. Я обычно рекомендую начать с 1 мес - далее отмена и оценка частоты рецидивов. Если снова рецидив в ближайшее время, то значит уходить на прием в 6 мес.
Параллельно, как дополнение, можно принимать иммуномодуляторы: Изопринозин , Полиоксидоний, галавит. Можно обратиться к иммунологу и подобрать иммуномодулятор вместе с иммунологом.
- вакцинацию можно проводить на фоне приема противогерпетических препаратов. Главное чтобы от последнего обострения прошло как минимум 10 дней (где-то пишут 14дней). Вакцина делается в предплечье 5 инъекций с интервалом в 7 дней со сменой рук + повтор вакцинации через 6 мес.
*Я обычно оставляю вакцинацию на потом, если не помогает прием противогерпетических препаратов после 6 мес.

Здравствуйте! Я бы подождал еще неделю. И если эффект будет недостаточным, то повышал бы до 15 мг (по 2.5 мг в неделю). Если начали принимать определенный препарат, он Вам помогает, то зачем его менять? Дело в том, что формально действующее вещество одно, но оно может немного отличаться. Плюс остальные компоненты, входящие в состав препараты немного отличаются, поэтому организм будет вынужден привыкать к другому препарату и может быть небольшое временное ухудшение состояния. И нет, невроз в психоз перейти не может. Ваш диагноз не может перейти во что-то более серьезное, за исключением усиления симптоматики.

Здравствуйте. отменять препарат не нужно, продолжайте прием.
Контроль глюкозы и Гликированного гемоглобина через 3 месяца.

Здравствуйте. Какие жалобы в настоящее время .? Есть подозрение , что невролог поставил код МКБ, чтобы фонд заплатил случай обращения в гос поликлинике

Здравствуйте
Боли вызваны воспалением и спазмом мышц грудного и поясничного отделов позвоночника.
Сейчас можно начать Мидокалм 50мг по 2т 2 раза в день 7-10 дней( для снятия спазма мышц)
Ксефокам 8 мг по 1т 1 раз в день после еды 7-10 дней( для снятия болей)
Нольпаза 40 мг утром, до еды для защиты желудка
Местно можно наносить Долгит гель/ Кетонал 2 раза в день 5-7 дней

Обязательно контролировать давление.

Здравствуйте!
Нужно сдать общий анализ крови.
Кровь на ревмопробы - ревматоидный фактор, АЦЦП, мочевая кислота, АСЛО, АНФ, СРБ.
Б/х - билирубин, алат, асат, холестерин, глюкоза, общий белок, креатинин.
С результатами обратиться к ревматологу.
Ферритин в анализах повышен, что говорит о наличии текущего воспалительного процесса.

Добрый вечер.
-По Холтеру основной ритм синусовый, это правильно, так должно быть. Но есть эти 267 эпизодов когда ритм исходит не из синусового узла, а чуть ниже. Это не опасное состояние, возникает на фоне электролитных нарушений, может быть при анемии, при дисгормональных состояниях, ишемии миокарда.
-Паузы у вас небольшие, клинически незначимы. АВ блокада преходящая, доброкачественная, лечения не требует.
- на увеличение ЧСС ЭКГ реагирует снижением сегмента st. Это называется депрессия, также она может быть при ишемической болезни сердца.

ЭХО кардиография хорошая, патологии нет.

В целом занятия физкультурой, бассейном очень даже показаны и будут только на пользу!

Учитывая ваш длительный стаж курения( это фактор риска сердечно сосудистых заболеваний), жалобы на одышку и появление экстрасистол в момент физ нагрузки я бы рекомендавала вам ещё немного дообследоваться:
Исследуйте ОАК, ферритин, калий, магний, натрий, ТТГ, липидограмму, глюкозу, АЛТ, АСТ.
Контролируйте давление утром и вечером в спокойном состоянии дней 10, ведите дневник.
Пройдите УЗИ сосудов шеи на предмет атеросклероза и сделайте стресс эхо кг для исключения ишемической болезни сердца.
Крепкого Вам здоровья!

Здравствуйте!
Я Вас понимаю, это очень тяжело потерять родного человека. Но себя нужно стабилизировать. Я конечно вместо амитриптилина назначила более современный Феварин по 50 мг на ночь, увеличивая каждые 7 дней на 50 мг..таким образом к 3 неделе довести до 150 мг в сутки. Также Атаракс по 1/4т. утро и обед и 1/2 т.-1 т. вечер.
Также рекомендую книгу Роберта Лихи "Победи депрессию.."

Здравствуйте, Екатерина.
1. Рестенозы за такое короткое время могут быть в случае., если технически неправильно были установлены стенты .
Кроме того , обязательно после стентирования нужно принимать препараты для предотвращения рестенозов , это дезагреганты и статины . Какие препараты принимала Ваша Бабушка после стентирования?
2. Сейчас в ближайшее время нужно сделать коронарографию и провести плановую реваскуляризацию миокарда ( стентирование ), но в другом стационаре , не там , где уже проводили стентирование
Прикрепите пожалуйста, фото выписных эпикризов к вопросу

Нечего тут бояться, анализы абсолютно нормальные, общий клинический анализ, в котором выставлены большинство норм взрослые, у вашего ребенка норма , иммуноглобулина вообще все отрицательные по референсу. По поводу состояния со стулом необходимо обследование гастроэнтеролога, необходимо исключить долихосигма и аганглиоз точка желательно всё-таки стационарное обследование, договариваетесь на госпитализацию

Здравствуйте! А какую цель преследуете употребляя такое количество стимуляторов? В вашем случае - общая кровь, моча, креатинин, мочевина, холестерин, глюкоза,, АЛТ,АСТ, флюорография, узи органов брюшной полости, ЭКГ, ЭХО КГ

Александра, отношения врача к Вам мне не понятно, Вы имеете право все знать о своём ближайшем родственнике - отце!!! Я думаю, Вам нужно поговорить с заведующим отделения.
По поводу терапии- у диакарба есть противопоказанием - ацидоз ( это сдвиг кислотно-щелочного состояния ! Вероятно, на данном этапе он действительно противопоказан!!!
В таком случае при применении фуросемида -действительно нужно контролировать электролиты крови : калий, магний, натрия хлорид и др. И при необходимости восполнять их недостаток препаратами!!!!